Przeciwwskazania
Abrea 75 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Abrea. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Kwas acetylosalicylowy (ASA) zawarty w tabletkach dojelitowych Abrea (75 mg, 100 mg, 160 mg) jest lekiem o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym, jednak jego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane w określonych przypadkach klinicznych. Znajomość sytuacji, w których nie należy zalecać tego preparatu, jest kluczowa dla bezpieczeństwa pacjenta. ¹

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Leku Abrea nie należy podawać pacjentom z nadwrażliwością na substancję czynną (kwas acetylosalicylowy) lub na inhibitory syntetazy prostaglandyn. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z astmą, u których może wystąpić napad astmy lub omdlenie po zastosowaniu leku. Przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w leku. ²

Należy pamiętać, że preparat zawiera substancje pomocnicze o znanym działaniu, które mogą wywołać reakcje alergiczne: laktozę jednowodną (45 mg, 60 mg lub 96 mg w zależności od dawki), żółcień pomarańczową (E110) w dawce 75 mg oraz lecytynę sojową (E322) w dawce 160 mg. ³

Schorzenia przewodu pokarmowego

Choroba wrzodowa w wywiadzie stanowi istotne przeciwwskazanie do stosowania leku Abrea. Nie należy zalecać leku pacjentom z czynną lub stwierdzoną w wywiadzie nawracającą chorobą wrzodową przewodu pokarmowego i/lub krwawieniami z przewodu pokarmowego. Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego jest istotnym czynnikiem ograniczającym stosowanie kwasu acetylosalicylowego, nawet w małych dawkach. ⁴

Zaburzenia krzepnięcia i skazy krwotoczne

Ze względu na właściwości przeciwpłytkowe kwasu acetylosalicylowego, lek Abrea jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Skazą krwotoczną – zespołem chorobowym charakteryzującym się zwiększoną skłonnością do krwawień
• Zaburzeniami krzepnięcia krwi, takimi jak hemofilia – dziedzicznym zaburzeniem krzepnięcia
• Trombocytopenią – stanem, w którym liczba płytek krwi jest zmniejszona poniżej normy

⁵

Stosowanie leku Abrea u tych pacjentów może zwiększać ryzyko krwawień, w tym również krwawień wewnętrznych zagrażających życiu, takich jak krwawienie z naczyń mózgowych. ⁶

Ciężkie zaburzenia narządowe

Lek Abrea jest przeciwwskazany w następujących stanach klinicznych:

• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby – kwas acetylosalicylowy jest metabolizowany w wątrobie, a w przypadku jej niewydolności może dochodzić do kumulacji leku i zwiększonego ryzyka działań niepożądanych
• Ciężkie zaburzenia czynności nerek – eliminacja metabolitów kwasu acetylosalicylowego zachodzi głównie przez nerki, co przy ich niewydolności może prowadzić do nasilenia toksyczności
• Ciężka niewydolność serca – kwas acetylosalicylowy może wpływać niekorzystnie na hemodynamikę serca i nasilać retencję sodu i wody

⁷

Przeciwwskazania związane z ciążą

Stosowanie preparatu Abrea w dawkach większych niż 100 mg na dobę jest przeciwwskazane podczas trzeciego trymestru ciąży. Wyższe dawki kwasu acetylosalicylowego mogą wpływać na czynność skurczową macicy, krążenie płodowe oraz zaburzać mechanizm krzepnięcia zarówno u matki, jak i u płodu. ⁸

Interakcje z metotreksatem

Jednoczesne stosowanie leku Abrea z metotreksatem w dawce większej niż 15 mg na tydzień jest przeciwwskazane. Kwas acetylosalicylowy może zwiększać stężenie metotreksatu we krwi poprzez hamowanie jego wydalania przez nerki, co zwiększa ryzyko toksyczności metotreksatu, szczególnie w zakresie układu krwiotwórczego i nerek. ⁹

Przeciwwskazania związane z postacią leku

Należy mieć na uwadze, że preparat Abrea występuje w postaci tabletek dojelitowych, co oznacza, że są one powlekane warstwą ochronną zapobiegającą rozpuszczeniu w kwaśnym środowisku żołądka. Ta forma leku jest przeznaczona do uwalniania substancji czynnej dopiero w jelitach. W przypadku pacjentów z zaburzeniami połykania, którzy mogliby rozgryzać lub kruszyć tabletki, lek ten może nie być odpowiednim wyborem. ¹⁰