Uwiteus – Epidemiologia

Uwiteus
Epidemiologia

Zapalenie błony naczyniowej (uveitis) stanowi istotne wyzwanie zdrowotne, będąc jedną z głównych przyczyn utraty wzroku na świecie. Częstość występowania tej choroby waha się globalnie od 69 do 204 przypadków na 100 000 osób, a zapadalność wynosi od 17 do 52 przypadków na 100 000 osób rocznie. W USA roczna zapadalność wynosi 18,9-52/100 000, a częstość występowania nieinfekcyjnego uveitis u dorosłych to 121/100 000, u dzieci 29/100 000. Choroba najczęściej dotyczy osób w wieku produkcyjnym (20-60 lat), ze średnim wiekiem diagnozy około 37 lat. Etiologia jest zróżnicowana: idiopatyczne przypadki stanowią 25,7-70%, infekcyjne około 20%, a immunologiczne związane m.in. z HLA-B27 i chorobą Behçeta. Zapalenie przedniej części błony naczyniowej jest najczęstszą formą (27,8-72% przypadków), a zapalenie tylnej części – najrzadszą. Występują istotne różnice geograficzne i demograficzne, w tym predyspozycje rasowe i wpływ chorób układowych (np. sarkoidoza, spondyloartropatie). Zapalenie błony naczyniowej u dzieci stanowi 2-14% przypadków, z JIA jako najczęstszą przyczyną układową (14,8%).

Epidemiologia zapalenia błony naczyniowej

Zapalenie błony naczyniowej (uweiteus) stanowi istotny problem zdrowotny na całym świecie i jest główną przyczyną utraty wzroku. Według różnych źródeł, ta grupa chorób zapalnych oka odpowiada za około 10-15% wszystkich przypadków całkowitej ślepoty w Stanach Zjednoczonych oraz szacunkowo 30 000 nowych przypadków ślepoty prawnej rocznie¹². W krajach rozwijających się sytuacja jest jeszcze poważniejsza, gdyż zapalenie błony naczyniowej odpowiada nawet za 25% przypadków ślepoty³.

Występowanie i zapadalność

Dane epidemiologiczne dotyczące zapalenia błony naczyniowej wykazują znaczną zmienność w zależności od lokalizacji geograficznej, warunków środowiskowych, statusu społeczno-ekonomicznego, predyspozycji genetycznych oraz charakterystyki histopatologicznej⁴. Światowa częstość występowania zapalenia błony naczyniowej waha się od 69 do 204 przypadków na 100 000 osób, natomiast zapadalność wynosi od 17 do 52 przypadków na 100 000 osób rocznie⁵.

W Stanach Zjednoczonych roczna zapadalność na zapalenie błony naczyniowej szacowana jest na poziomie 18,9-52 przypadków na 100 000 osób, co klasyfikuje tę chorobę jako rzadką⁶⁷. Badania przeprowadzone w latach 2006-2007 wskazują na zapadalność wynoszącą 24,9 przypadków na 100 000 osób oraz częstość występowania na poziomie 57,5-58 przypadków na 100 000 osób⁸. Nowsze badania systematyczne z 2021 roku oszacowały częstość występowania nieinfekcyjnego zapalenia błony naczyniowej na 121 przypadków na 100 000 dorosłych i 29 na 100 000 dzieci⁹⁷.

Interesujące dane pochodzą z badania opartego na National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), które wykazało skorygowaną częstość występowania zapalenia błony naczyniowej w USA na poziomie 5,4 przypadku na 1000 mieszkańców (95% CI 3,4-8,5/1000)¹⁰¹¹. Z kolei badanie przeprowadzone w hrabstwie Olmsted w stanie Minnesota wykazało ogólną zapadalność na poziomie 26,9 przypadków na 100 000 osób rocznie (95% CI: 24,1-29,7), co stanowi 1,6-krotny wzrost w ciągu 50 lat¹².

W Europie i innych regionach świata obserwuje się podobne wskaźniki. W prowincji Toledo w Hiszpanii częstość występowania zapalenia błony naczyniowej oszacowano na 58,7 przypadków na 100 000 mieszkańców (95% CI 53,0-64,9)¹³. Z kolei w Ontario w Kanadzie standaryzowana względem wieku i płci częstość występowania wzrosła z 1998,3 na 100 000 (95% CI: 1989,1-2007,5) w 2000 roku do 2761,2 na 100 000 (95% CI: 2752,7-2769,7) w 2021 roku, co wskazuje na znaczący wzrost obciążenia tą chorobą w ciągu ostatnich dwóch dekad¹⁴¹⁵.

Różnice demograficzne

Zapalenie błony naczyniowej wykazuje określone wzorce demograficzne, które są ważne dla zrozumienia epidemiologii tej choroby:

Wiek

Zapalenie błony naczyniowej może występować w każdym wieku, jednak najczęściej diagnozowane jest u osób w wieku produkcyjnym (20-60 lat)¹⁶¹⁷. Średni wiek w momencie diagnozy wynosi około 37 lat⁵, choć w niektórych badaniach podaje się przedział 35-45 lat¹⁸ lub 40,4-47 lat¹⁹. W badaniu przeprowadzonym w Turcji średni wiek w momencie prezentacji wynosił 36,23 ± 14,9 lat²⁰.

Zapalenie błony naczyniowej u dzieci stanowi około 2-14% wszystkich przypadków tej choroby²¹. W Wielkiej Brytanii około 5-10% przypadków występuje u dzieci poniżej 16 roku życia¹⁷. Badania wykazują, że częstość występowania i zapadalność są wyższe u pacjentów w wieku 45-64 lat, a niższe u pacjentów pediatrycznych²².

Płeć

Dane dotyczące różnic w występowaniu zapalenia błony naczyniowej ze względu na płeć są niejednoznaczne. Niektóre badania wskazują na wyższą częstość występowania u kobiet w porównaniu z mężczyznami²²³⁵. W badaniu przeprowadzonym w latach 2006-2007 nie zaobserwowano różnic w zapadalności między mężczyznami a kobietami, jednak kobiety miały wyższą częstość występowania⁸. Z kolei w badaniu tureckim mężczyźni stanowili 58,2% pacjentów, co sugeruje regionalne różnice²⁰.

Ogólnie zapalenie błony naczyniowej nie wykazuje predyspozycji płciowej, z wyjątkiem przypadków wtórnych do chorób autoimmunologicznych, które są częstsze u kobiet w porównaniu do mężczyzn⁷.

Rasa i pochodzenie etniczne

Predyspozycje rasowe do zapalenia błony naczyniowej są związane z podstawową chorobą systemową pacjenta⁷. Częstość występowania różnych etiologii zapalenia błony naczyniowej różni się w zależności od rasy⁵. Na przykład, w badaniu przeprowadzonym w Uniwersytecie Wirginii, wiodącą przyczyną zapalenia błony naczyniowej wśród pacjentów rasy czarnej było niezróżnicowane zapalenie przedniej części błony naczyniowej (29,9%), a następnie sarkoidoza (17,2%). Wśród 297 pacjentów rasy kaukaskiej najczęstszymi przyczynami były niezróżnicowane zapalenie przedniej części błony naczyniowej (n=63 [21,2%]) oraz urazy (n=35 [11,8%])²⁴.

Predyspozycje rasowe są związane z czynnikami genetycznymi, takimi jak pozytywny wynik HLA-B27 u osób rasy kaukaskiej czy choroba Behçeta u osób pochodzenia śródziemnomorskiego¹⁷. Epidemiologia zapalenia błony naczyniowej różni się w zależności od lokalizacji geograficznej. Finlandia ma jedną z najwyższych częstości występowania zapalenia błony naczyniowej, co przypisuje się wysokiej częstości występowania spondyloartropatii związanej z HLA-B27 wśród populacji¹⁷.

Podtypy anatomiczne i etiologia

Zapalenie błony naczyniowej można sklasyfikować anatomicznie jako przednie, pośrednie, tylne lub zapalenie całej błony naczyniowej (panuveitis). Najczęstszym typem anatomicznym jest zapalenie przedniej części błony naczyniowej, stanowiące około 50% wszystkich przypadków⁸²³. W badaniach epidemiologicznych odsetek ten waha się od 27,8% do 72%²⁴.

W badaniu tureckim anatomicznie zapalenie przedniej części błony naczyniowej (42%) było najczęstsze, następnie zapalenie tylnej części (24,9%), zapalenie całej błony naczyniowej (24,7%) oraz zapalenie pośrednie (8,4%)²⁰. Podobnie w badaniu koreańskim zapalenie przedniej części błony naczyniowej (51,6%) było najczęstszą formą, następnie zapalenie całej błony naczyniowej (26,5%), zapalenie pośrednie (6,5%) i zapalenie tylnej części (1,9%)²⁵.

Zapalenie tylnej części błony naczyniowej jest najmniej powszechne⁸, a nieinfekycjne zapalenie tylnej części błony naczyniowej występuje u około 10 osób na 100 000 w Stanach Zjednoczonych²⁶.

Etiologia

Etiologia zapalenia błony naczyniowej jest zróżnicowana i obejmuje przyczyny idiopatyczne, infekcyjne i immunologiczne. Przypadki idiopatyczne stanowią od 25,7% do 70% wszystkich przypadków²⁰²⁷. W badaniu koreańskim najczęstszą przyczyną było idiopatyczne zapalenie błony naczyniowej (n=101, 65,2%), a następnie układowe choroby immunologiczne (n=44, 28,4%)²⁵.

Wśród zidentyfikowanych przyczyn, zapalenie błony naczyniowej związane z HLA-B27 jest najczęstszym podtypem, stanowiącym około 50% przypadków ostrego zapalenia przedniej części błony naczyniowej¹⁸²⁸. W badaniu tureckim choroba Behçeta była najczęstszą przyczyną zapalenia błony naczyniowej (32,2%), następnie toksoplazmoza oczna (7,2%) i zapalenie błony naczyniowej na tle opryszczkowym (6,8%)²⁰.

Zapalenie błony naczyniowej o podłożu infekcyjnym stanowi około 20% wszystkich przypadków, jednak przyczyny mogą różnić się w zależności od regionu geograficznego²⁷. Najczęstszym typem infekcyjnego zapalenia błony naczyniowej, obserwowanym w badaniach amerykańskich, jest zapalenie przedniej części błony naczyniowej wywołane przez wirusa ospy wietrznej i półpaśca (VZV) lub wirusa opryszczki pospolitej (HSV)²⁹.

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (JIA) jest najczęstszą układową przyczyną zapalenia błony naczyniowej u dzieci, stanowiąc 14,8% wszystkich przypadków i 45,5% przypadków związanych z chorobami układowymi²⁵.

Czynniki ryzyka

Zidentyfikowano kilka czynników ryzyka rozwoju zapalenia błony naczyniowej:

Wiek – ryzyko wzrasta z wiekiem, choć nie wszystkie badania jednoznacznie to potwierdzają³⁰²
Palenie papierosów – pozytywna historia palenia wiąże się z wyższym ryzykiem diagnozy zapalenia błony naczyniowej¹⁰¹¹
Choroby układowe – zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (AS), wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) i choroba Leśniowskiego-Crohna (CD) są pozytywnie związane z samozgłaszanym zapaleniem błony naczyniowej¹
Choroby autoimmunologiczne – posiadanie podstawowej choroby autoimmunologicznej lub immunozależnej, takiej jak sarkoidoza, zwiększa ryzyko nieinfekcyjnego zapalenia tylnej części błony naczyniowej²⁶
Czynniki genetyczne – obecność antygenu HLA-B27 zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia błony naczyniowej²⁵

Nadzór epidemiologiczny

Nadzór epidemiologiczny nad zapaleniem błony naczyniowej jest istotny ze względu na znaczne obciążenie zdrowotne i społeczno-ekonomiczne związane z tą chorobą. Ciągłe badania epidemiologiczne są niezbędne do lepszego zrozumienia trendów i wzorców występowania zapalenia błony naczyniowej w różnych populacjach³¹.

Trendy i zmiany w czasie

Wzorce zapalenia błony naczyniowej uległy znacznym zmianom w ciągu ostatnich dekad. W badaniu przeprowadzonym w Tokio zaobserwowano zwiększenie częstości występowania zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego na tle opryszczkowym oraz chłoniaka wewnątrzgałkowego³¹. W badaniu japońskim z 2016 roku nowi pacjenci z zapaleniem błony naczyniowej stanowili 3,2% całkowitej liczby nowych pacjentów z chorobami okulistycznymi³².

W badaniu przeprowadzonym w Ontario zaobserwowano, że wskaźniki zapadalności zmniejszyły się, podczas gdy częstość występowania wzrosła, co wskazuje na rosnące obciążenie przewlekłym zapaleniem błony naczyniowej¹⁵. Przegląd systematyczny zidentyfikował znaczący wzrost publikacji na temat infekcyjnego zapalenia błony naczyniowej, szczególnie wirusowego, w ciągu ostatnich piętnastu lat³³.

Różnice geograficzne

Częstość występowania infekcyjnego zapalenia błony naczyniowej wykazuje znaczne różnice geograficzne, na które wpływają różne czynniki, takie jak warunki środowiskowe, status społeczno-ekonomiczny i predyspozycje genetyczne. Infekcyjne zapalenie błony naczyniowej odpowiada za nawet 25% przypadków upośledzenia widzenia w krajach rozwijających się³⁴.

Mapa globalna ujawniająca częstość występowania infekcyjnego zapalenia błony naczyniowej wskazuje na znaczące przypadki w określonych regionach, zwłaszcza w Ameryce Północnej i Południowej, Afryce i niektórych krajach azjatyckich³⁴. Wysoka częstość występowania w tych obszarach podkreśla pilną potrzebę ukierunkowanych interwencji, w tym wzmocnionych inicjatyw zdrowia publicznego, poprawy dostępu do opieki medycznej i kompleksowych strategii³⁴.

W badaniu greckim zaobserwowano, że infekcyjne zapalenie błony naczyniowej jest częstsze w populacjach wiejskich, podczas gdy nieinfekcyjne zapalenie błony naczyniowej przeważa w obszarach miejskich³⁵. Ponadto, podczas gdy w Europie, Stanach Zjednoczonych i Chinach zapalenie pośrednie błony naczyniowej jest zwykle idiopatyczne, w innych częściach świata, takich jak Indie, przyczyny infekcyjne, szczególnie gruźlica, są częstsze²².

Wyzwania w nadzorze epidemiologicznym

Nadzór epidemiologiczny nad zapaleniem błony naczyniowej napotyka na szereg wyzwań. Badania epidemiologiczne dotyczące zapalenia błony naczyniowej są w większości prowadzone w ośrodkach trzeciorzędowych, co może wiązać się z błędem kierowania, to znaczy obecność usług reumatologicznych w tych szpitalach i łatwość bezpośredniego skierowania do okulistyki mogą zwiększać odsetek etiologii reumatologicznych w próbie, nie odzwierciedlając tym samym częstości występowania w populacji ogólnej³⁶.

Ponadto istnieje znaczna zmienność w szacunkach epidemiologicznych opartych na populacji, a konkluzyjność tych badań jest ograniczona³⁷. Ta zmienność jest szczególnie istotna w badaniach częstości występowania, a region geograficzny jest ważnym czynnikiem wyjaśniającym zmienność między badaniami³⁷.

Termin „garbage in, garbage out” (śmieci na wejściu, śmieci na wyjściu) został użyty do opisania wykorzystania w szczególności zbiorów danych administracyjnych, które opierają się na praktykach kodowania i rozliczania w celu wyciągnięcia wniosków na temat epidemiologii, przebiegu i leczenia chorób³⁸. Istnieje kilka wyzwań związanych z operacjonalizacją tych zbiorów danych do celów opieki klinicznej i badań, w tym: brak standaryzacji nomenklatury i kodowania, potrzeba sprawdzania błędów i jakości danych oraz zwiększanie możliwości uogólniania wyników na całą populację³⁸.

Znaczenie badań epidemiologicznych

Badania epidemiologiczne dotyczące częstości występowania zapalenia błony naczyniowej są ważne dla planowania działań zdrowotnych, ponieważ przyczyniają się do ustalenia wzorca chorób, który jest dość heterogeniczny i różni się w zależności od miejsca i czasu³⁶. Rejestrowanie wzorców zapalenia błony naczyniowej w populacji jest niezbędne do zrozumienia jej profilu epidemiologicznego, co może być przydatne do poprawy praktyk klinicznych³⁹.

Wzorce zapalenia błony naczyniowej zmieniają się znacznie w czasie, dlatego ciągłe badania epidemiologiczne są potrzebne do dokładniejszej diagnozy zapalenia błony naczyniowej³¹. Ważne jest również badanie różnych etiologii w celu ustalenia mapy rzeczywistych potrzeb opieki nad pacjentami z zapaleniem błony naczyniowej⁴⁰.

Mimo ograniczeń związanych z dużymi zbiorami danych dostępnymi obecnie do badania zapalenia błony naczyniowej, analiza dużych zbiorów danych pozwoliła na lepsze zrozumienie rzeczywistej epidemiologii i wzorców leczenia związanych z zapaleniem oka⁴¹.

Wpływ na zdrowie publiczne

Zapalenie błony naczyniowej stanowi istotne obciążenie dla zdrowia publicznego, pomimo stosunkowo niskiej częstości występowania choroby zapalnej oka⁶. Szczególnie zapalenie tylnej części błony naczyniowej jest częstą przyczyną możliwej do uniknięcia ślepoty, dlatego jest uznawane za stan zagrażający wzrokowi⁷.

Obciążenie chorobą

Zapalenie błony naczyniowej, szczególnie w formie przewlekłej lub nawracającej, jest związane ze znacznym obciążeniem zdrowotnym. Do 35% pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej ma poważne upośledzenie wzroku, a około 10% jest prawnie niewidoma⁴². Trwający stan zapalny obserwowany w nieleczonym zapaleniu błony naczyniowej i powikłania związane z tym niekontrolowanym stanem zapalnym są szacowane jako odpowiedzialne za około 10% ślepoty w Stanach Zjednoczonych⁸.

Zapalenie błony naczyniowej często nawraca, czasami obejmując oboje oczu, i może prowadzić do trwałego upośledzenia wzroku i obniżonej jakości życia⁴³. Choroba niesie ze sobą znaczące implikacje społeczno-ekonomiczne, a wczesne wykrycie i terminowe leczenie są zatem kluczowe⁴³.

Zapalenie błony naczyniowej jest trzecią wiodącą przyczyną ślepoty w Stanach Zjednoczonych⁹ i odpowiada za 5-20% całkowitej ślepoty w Europie i Ameryce Północnej oraz do 25% ślepoty w krajach rozwijających się³.

Implikacje kliniczne

Zrozumienie epidemiologii, manifestacji klinicznych, mechanizmów molekularnych i zasad leczenia zapalenia błony naczyniowej na tle infekcyjnym jest niezbędne dla okulistów i świadczeniodawców opieki zdrowotnej, aby skutecznie zarządzać tym stanem zagrażającym wzrokowi i zachować funkcję wzrokową u dotkniętych osób³³.

Dane epidemiologiczne na temat zapalenia błony naczyniowej doprowadziły do identyfikacji nowych jednostek chorobowych, przyczyniły się do monitorowania zmieniających się wzorców zapalenia błony naczyniowej oraz ukierunkowały podejścia diagnostyczne i terapeutyczne⁴⁴. W Stanach Zjednoczonych wzrosło zainteresowanie badaniami opartymi na populacji dotyczącymi zapalenia błony naczyniowej, z rosnącym uznaniem, że czynniki demograficzne i regionalne wpływają na prezentację, zarządzanie i wyniki⁴⁴.

Wczesne wykrycie zapalenia błony naczyniowej u dzieci związanego z układową chorobą zapalną jest ważne dla właściwego leczenia i rokowania²¹. Zwiększanie świadomości na temat specyficznych czynników demograficznych i społeczno-ekonomicznych, które zwiększają ryzyko infekcyjnego zapalenia błony naczyniowej, stanowi ważną okazję do poprawy diagnozy i leczenia tego potencjalnie prowadzącego do ślepoty stanu⁴⁵.

Implikacje dla zdrowia publicznego

Badania epidemiologiczne dotyczące rozkładu różnych typów zapalenia błony naczyniowej i ich etiologii są ważne w pomaganiu klinicyście w badaniu, diagnostyce i zarządzaniu tymi patologiami¹³. Oszacowanie częstości występowania zapalenia błony naczyniowej jest ważnym wyzwaniem dla zdrowia publicznego, choć badania na ten temat są ograniczone i niskiej jakości¹³.

Wysoka częstość występowania zapalenia błony naczyniowej w niektórych regionach podkreśla pilną potrzebę ukierunkowanych interwencji, w tym wzmocnionych inicjatyw zdrowia publicznego, poprawy dostępu do opieki medycznej i kompleksowych strategii³⁴. Wyniki badań epidemiologicznych podkreślają znaczenie ciągłych wysiłków w diagnostyce zapalenia błony naczyniowej i świadomości zdrowia publicznego w celu złagodzenia wpływu tego stanu oka na populację¹⁵.

W badaniu bułgarskim stwierdzono równy rozkład płci w przypadku zapalenia błony naczyniowej, z zapaleniem przedniej części jako najczęstszą lokalizacją anatomiczną. Wśród przypadków etiologicznie określonych, zapalenie błony naczyniowej związane z HLA-B27 było wiodącą przyczyną, a następnie wirusowe zapalenie błony naczyniowej. Choroba jest rzadka w dzieciństwie, podczas gdy u starszych pacjentów obserwuje się wzrost przypadków idiopatycznego i wirusowego zapalenia błony naczyniowej⁴⁶.

Zapalenie błony naczyniowej w kontekście chorób układowych

Zapalenie błony naczyniowej często współistnieje z chorobami układowymi, co ma istotne implikacje dla diagnostyki i leczenia. Około 30% do 45% pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej ma przyczynowo związaną chorobę układową⁴².

Choroby autoimmunologiczne

Choroby układowe najczęściej związane z zapaleniem błony naczyniowej w Ameryce Północnej to seronegaytywne spondyloartropatie, sarkoidoza, kiła, reumatoidalne zapalenie stawów i reaktywne zapalenie stawów⁴². W badaniu koreańskim choroby reumatyczne systemowe potwierdzono u 28,4% dzieci z zapaleniem błony naczyniowej, co było drugą najczęstszą przyczyną zapalenia błony naczyniowej u dzieci po idiopatycznym zapaleniu błony naczyniowej²¹.

Układowe zaburzenia zapalne powszechnie związane z zapaleniem przedniej części błony naczyniowej obejmują: jednostki związane z HLA-B27, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, choroby zapalne jelit, sarkoidozę, chorobę Behçeta lub śródmiąższowe zapalenie nerek i cewek nerkowych (TINU)²⁷. Stwardnienie rozsiane, sarkoidoza i TINU są przyczynami zapalenia pośredniego błony naczyniowej z objawami systemowymi, podczas gdy zespół Vogt-Koyanagi-Harada, białaczka, toczeń, choroba Behçeta i stwardnienie rozsiane mogą powodować zapalenie tylnej części błony naczyniowej z objawami systemowymi²⁷.

Zespół śródmiąższowego zapalenia nerek i cewek nerkowych z zapaleniem błony naczyniowej (TINU) jest rzadkim zespołem. Większość pacjentów z TINU to nastolatki i młode kobiety, z medianą wieku 15 lat. Zgłaszano go również u starszych dorosłych. Wszystkie serie zgłaszają przewagę kobiet nad mężczyznami, bez szczególnego powinowactwa rasowego⁴⁷.

W badaniu zidentyfikowano 37 głównych podejrzanych leków związanych z TINU, przy czym lamotrygina i diklofenak wykazały najsilniejsze sygnały statystyczne. Lamotrygina wykazała najwyższe powiązanie, sugerując potencjalne ryzyko związane z lekiem dla rozwoju TINU, szczególnie u młodszych pacjentów i kobiet⁴⁸.

Choroby infekcyjne

Procesy infekcyjne są uważane za odpowiedzialne za około 20% wszystkich przypadków zapalenia błony naczyniowej, ale podstawowe przyczyny mogą różnić się geograficznie²⁷. Przyczyny infekcyjne obejmują wirusy (HSV, VZV, CMV), bakterie (zapalenie wnętrza gałki ocznej, kiła, gruźlica itp.) lub pasożyty/robaki (toksoplazmoza, borelioza, toksokaroza, Bartonella sp. lub inne atypowe infekcje)²⁷.

Infekcyjne zapalenie błony naczyniowej jest częstsze w krajach rozwijających się, takich jak Indie¹⁸²⁶. Czynniki ryzyka infekcyjnego zapalenia tylnej części błony naczyniowej różnią się w zależności od etiologii²⁶.

Zapalenie błony naczyniowej u dzieci

Zapalenie błony naczyniowej u dzieci jest rzadkim, często idiopatycznym i słabo scharakteryzowanym zaburzeniem autoimmunologicznym o poważnej chorobowości i niepewnych wynikach⁴⁹. Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (JIA) jest najczęstszą układową przyczyną zapalenia błony naczyniowej u dzieci, stanowiąc 14,8% wszystkich przypadków i 45,5% przypadków związanych z chorobami układowymi²⁵.

W różnych populacjach pediatrycznych zapalenie tylnej części ciała szklistego odpowiada za 5 do 26,7% przypadków zapalenia błony naczyniowej²². Wczesne wykrycie zapalenia błony naczyniowej u dzieci związanego z układową chorobą zapalną jest ważne dla właściwego leczenia i rokowania²¹.

Powikłania i rokowanie

Zaćma jest jednym z najczęstszych powikłań u pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony naczyniowej. Jej częstość waha się od 57% w zapaleniu tylnej części ciała szklistego do 78% w heterochromicznym zapaleniu tęczówki i ciała rzęskowego Fuchsa⁵⁰.

Tworzenie się zaćmy u pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej jest zwykle spowodowane niekontrolowanym i trwałym stanem zapalnym, ale także przedłużonym stosowaniem wysokich dawek miejscowych, okołogałkowych i/lub systemowych kortykosteroidów⁵⁰. Ryzyko powikłań ocznych po operacji zaćmy u pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej zależy od typu, etiologii, wcześniejszego przebiegu klinicznego, stopnia wcześniejszego uszkodzenia oka i przestrzegania zaleceń terapeutycznych przez pacjenta⁵⁰.

Pomimo środków zapobiegawczych, najczęstszym i najbardziej obawianym powikłaniem jest pooperacyjny stan zapalny wewnątrz oka. Stan zapalny może być ciężki, manifestując się znaczącymi komórkami zapalnymi w komorze przedniej, wysiękiem białkowym z tworzeniem błon fibrynowych lub ciałek plazmoidowych wodnych zamykających źrenicę oraz obecnością ropnia w komorze przedniej⁵¹.

Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie w przypadku zapalenia tęczówki i zapalenia błony naczyniowej jest dobre przy odpowiednim leczeniu³. Możliwe jest osiągnięcie pomyślnych wyników widzenia po operacji zaćmy u pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej, jeśli zwraca się szczególną uwagę na szczegóły przed, w trakcie i po zabiegu⁵¹.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Epidemiology of uveitis in a US population-based study
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5904090/
The purpose of this study is to assess the relationship between self-reported uveitis and purported demographic and clinical risk factors, using an American adult population extracted from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) for the years 2009 and 2010. […] Of the 5106 participants, 27 had reported a diagnosis of uveitis, showing an adjusted prevalence of 5.4 per 1000 subjects (95% CI 3.48.5/1000). […] Age, cigarette smoking, AS, UC, and CD are positively associated with self-reported uveitis. […] The present study supports smoking as a risk factor, which has clinical relevance since this is a modifiable habit. […] Uveitis is a sight-threatening inflammatory disease affecting the uveal layer of the eye. It is responsible for an estimated 30,000 new cases of legal blindness annually in the USA and accounts for about 1015% of all cases of total blindness in the country.
#2 Epidemiology of uveitis in a US population-based study | Journal of Ophthalmic Inflammation and Infection | Full Text
https://joii-journal.springeropen.com/articles/10.1186/s12348-018-0148-5
The purpose of this study is to assess the relationship between self-reported uveitis and purported demographic and clinical risk factors, using an American adult population extracted from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) for the years 2009 and 2010. […] Of the 5106 participants, 27 had reported a diagnosis of uveitis, showing an adjusted prevalence of 5.4 per 1000 subjects (95% CI 3.48.5/1000). […] Age, cigarette smoking, AS, UC, and CD are positively associated with self-reported uveitis. […] Uveitis is a sight-threatening inflammatory disease affecting the uveal layer of the eye. It is responsible for an estimated 30,000 new cases of legal blindness annually in the USA and accounts for about 1015% of all cases of total blindness in the country. […] Risk factors for the development of uveitis have been previously reported. It is well established that there is a higher incidence in women compared with men and that the risk increases with older age, although the later has not been uniformly supported by studies.
#3 Iritis and Uveitis: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
https://emedicine.medscape.com/article/1209403-overview
Most people who develop uveitis are aged 20 to 50 years. […] Uveitis has been reported to be responsible for 5-20% of total blindness in Europe and North America and up to 25% of blindness in the developing world. […] Generally, the prognosis for iritis and uveitis is good with appropriate treatment.
#4 âInfectious uveitis: a comprehensive systematic review of emerging trends and molecular pathogenesis using network analysisâ | Journal of Ophthalmic Inflammation and Infection | Full Text
https://joii-journal.springeropen.com/articles/10.1186/s12348-024-00444-8
The prevalence of infectious uveitis exhibits significant variations influenced by various factors such as geographic location, environmental conditions, socioeconomic status, genetic predispositions, and histopathological characteristics. Notably, infectious uveitis accounts for up to 25% of cases of visual impairment in developing countries. […] The estimated global prevalence rate of infectious uveitis gathered from previous studies is illustrated in Fig. 3. The global map revealing the prevalence of infectious uveitis highlights significant cases in specific regions, notably North and South America, Africa, and certain Asian countries. […] The high prevalence in these areas highlights the urgent need for targeted interventions, including enhanced public health initiatives, improved access to medical care, and comprehensive strategies. […] However, infectious uveitis exhibits distinct patterns concerning prevalence, affected anatomical regions, age distribution, and gender susceptibility. […] Understanding these trends is vital for healthcare professionals in diagnosing, treating, and managing infectious uveitis.
#5 Uveitis epidemiology and demographics – wikidoc
https://www.wikidoc.org/index.php/Uveitis_epidemiology_and_demographics
Worldwide, the prevalence of uveitis ranges from 69 to 204 per 100,000 persons. […] The worldwide incidence of uveitis ranges from 17 to 52 per 100,000 persons per year. […] The epidemiologic data varies greatly by underlying etiology or classification of uveitis. […] The age, sex, and race distribution of uveitis is dictated by the prevalence of the underlying cause within those demographic groups. […] The mean age of diagnosis of uveitis is 37 years. […] Women are more commonly affected with uveitis than men. […] The prevalence of different etiologies of uveitis vary by race.
#6
https://journals.lww.com/apjoo/fulltext/2021/02000/big_data_based_epidemiology_of_uveitis_and_related.9.aspx
Large administrative health databases, nationwide surveys, and the widespread adoption of electronic medical records have led to an increasing availability of health-related data on ocular inflammatory disease, allowing us to elucidate the real-world epidemiology of uveitis and examine patient and systems-level risk factors for the incidence of specific etiologies of uveitis and its complications. […] Uveitis comprises intraocular inflammation that affects the uveal tissue of the eye and can be anatomically categorized as anterior, intermediate, posterior, or panuveitis. […] This represents an oversized public health burden, given the rate of ocular inflammatory disease is comparatively low, with a nationwide annual incidence in the United States of 18.9 per 100,000 persons, constituting a rare/orphan disease.
#7 Iritis and Uveitis: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
https://emedicine.medscape.com/article/1209403-overview
Uveitis is defined as inflammation of the uveal tract, which is further subdivided into anterior and posterior components. […] Uveitis, particularly posterior uveitis, is a common cause of preventable blindness, so it is deemed a sight-threatening condition. […] The approximate estimated annual incidence of uveitis in the United States ranges from 25-52 cases per 100,000 persons per year. […] A 2021 systemic review found the estimated prevalence of non-infectious uveitis to be 121 per 100,000. […] The incidence and prevalence of uveitis vary widely internationally. […] Racial predisposition to uveitis is related to the patient’s underlying systemic disease. […] In general, uveitis has no sexual predisposition except in cases secondary to autoimmune diseases, which are more common in women compared to men.
#8 Uveitis – StatPearls – NCBI Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540993/
Uveitis can affect people of all ages and can vary significantly by geographic location and age of the patient. In a study done from 2006 to 2007, the incidence of uveitis was 24.9 cases per 100,000 persons. Prevalence rates for 2006 and 2007 came in at 57.5 and 58 respectively per 100,000 persons. There was no difference in the incidence rate between men and women, but women had a higher prevalence. Anterior uveitis is the most prevalent form, accounting for approximately 50% of uveitis cases, while posterior uveitis is the least common. Ongoing inflammation seen in untreated uveitis and complications related to this uncontrolled inflammation are estimated to be responsible for approximately 10% of the blindness in the United States. […] Uveitis accounts for approximately 10% of blindness in the United States, thus appropriate treatment and follow up is essential.
#9 Noninfectious uveitis: Meeting the challenge
https://www.modernretina.com/view/noninfectious-uveitis-meeting-the-challenge
Noninfectious uveitis (NIU) is the third-leading cause of blindness in the United States. Its prevalence is estimated at about 121 cases per 100,000 adults and 29 per 100,000 children. […] Management of NIU, particularly when associated with systemic disease, can be time-consuming and can create unique challenges. […] Fortunately, there are a number of systemic therapeutic options for the management of NIU. […] With diagnostic tools rapidly advancing and the current arsenal of both FDA-approved and off-label therapies available as well as new treatments just around the corner, there has never been a better time for the retina specialist to consider managing NIU.
#10 Epidemiology of uveitis in a US population-based study
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5904090/
Given that all analyses on our population-based study accounted for the multi-stage nature of NHANES, these results are nationally representative, and thus, we can extrapolate them in order to obtain an estimate of the actual prevalence of the disease in the country, which is of 5.4 per 1000 residents. […] Our present study also demonstrates that a positive history of cigarette smoking is associated with higher odds of a uveitis diagnosis.
#11 Epidemiology of uveitis in a US population-based study | Journal of Ophthalmic Inflammation and Infection | Full Text
https://joii-journal.springeropen.com/articles/10.1186/s12348-018-0148-5
The significant advantages of a NHANES-based study are the use of the survey data to produce representative results of the entire US population and the ability to examine potential demographic and clinical risk factors for uveitis at a nationwide level. […] Given that all analyses on our population-based study accounted for the multi-stage nature of NHANES, these results are nationally representative, and thus, we can extrapolate them in order to obtain an estimate of the actual prevalence of the disease in the country, which is of 5.4 per 1000 residents (95% CI 3.48.5/1000). […] Our present study also demonstrates that a positive history of cigarette smoking is associated with higher odds of a uveitis diagnosis.
#12
https://figshare.com/articles/dataset/Epidemiology_of_Uveitis_in_Olmsted_County_Minnesota_A_Population-Based_Follow-Up_Study/17059821
To update the incidence of uveitis in a Midwestern U.S. county population. […] There were 371 incident uveitis cases, yielding an overall age- and sex-adjusted incidence rate of 26.9 per 100,000 per year (95% CI: 24.1-29.7). […] Uveitis incidence increased 1.6-fold over a 50-year span in this predominately White U.S. Midwestern county population.
#13 AB1214âEPIDEMIOLOGY OF UVEITIS IN A SPANISH REGION: PREVALENCE AND ETIOLOGY, UVECAM PROJECT | Annals of the Rheumatic Diseases
https://ard.bmj.com/content/79/Suppl_1/1898.1
Epidemiologic studies about the distribution of the various types of uveitis and their etiology are important in helping the clinician to investigate, diagnose, and manage these pathologies. Approximating prevalence of uveitis is an important public health challenge, though studies on this purpose are scarce and of low quality. Therefore it is difficult to estimate accurately the impact of this disease in our days. […] To estimate the prevalence of uveitis and to describe its etiologic and anatomical pattern by means of a population study carried out in a Spanish region. […] The target population was the 687,892 inhabitants of the province of Toledo (Spain). During the study 389 cases of uveitis were registered. The prevalence was 58.7 (95% CI 53.0-64.9). […] It is a precise population study that analyzes uveitis in a Spanish region, analyzing in detail different etiologies and anatomical patterns. The most common causes were idiopathic. Among the autoimmune causes, AS was the most common.
#14 The epidemiological burden and characteristics of uveitis cases identified in health administrative data: An Ontario population-based study over two decades – 5800 | Schedule | Events
https://sites.grenadine.co/sites/cos-sco/es/schedule/21979
Purpose: To identify individuals with uveitis using health administrative data in Ontario and support surveillance to analyze evolving trends in epidemiology and care. […] The study encompasses a 21-year period, allowing for a longitudinal analysis of uveitis trends. […] The age- and sex-standardized prevalence ranged from 1,998.3 per 100,000 (95% CI: 1,989.1-2,007.5) in 2000 to 2,761.2 per 100,000(95% CI: 2,752.7-2,769.7)in 2021, representing a significant rise in the burden of uveitis over the past two decades. […] Conclusions: Administrative data case definitions offer a valid method for identifying uveitis cases for population-based epidemiology studies. Over the study period, incidence rates declined while prevalence rose, indicating an increasing burden of chronic uveitis.
#15 The epidemiological burden and characteristics of uveitis cases identified in health administrative data: An Ontario population-based study over two decades – 5800 | Schedule | Events
https://sites.grenadine.co/sites/cos-sco/ar/schedule/21979
To identify individuals with uveitis using health administrative data in Ontario and support surveillance to analyze evolving trends in epidemiology and care. […] The study encompasses a 21-year period, allowing for a longitudinal analysis of uveitis trends. […] The age- and sex-standardized prevalence ranged from 1,998.3 per 100,000 (95% CI: 1,989.1-2,007.5) in 2000 to 2,761.2 per 100,000(95% CI: 2,752.7-2,769.7)in 2021, representing a significant rise in the burden of uveitis over the past two decades. […] Over the study period, incidence rates declined while prevalence rose, indicating an increasing burden of chronic uveitis. […] These findings emphasize the importance of ongoing efforts in uveitis diagnosis, and public health awareness to mitigate the impact of this eye condition on the population.
#16 Uveitis is a condition characterized by the inflammation of the uveal tract (iris, ciliary body, and choroid), but can also cause the inflammation of nearby tissues, such as the retina, the optic nerve, and the vitreous humor. Uveitis can affect one or b
https://www.globaldata.com/store/report/uveitis-epidemiology-analysis/
Uveitis is a condition characterized by the inflammation of the uveal tract (iris, ciliary body, and choroid), but can also cause the inflammation of nearby tissues, such as the retina, the optic nerve, and the vitreous humor. Uveitis can affect one or both eyes. It primarily affects people ages 20-60 years, but can present at any age (National Eye Institute, 2019; Medscape, 2020). Uveitis is an important cause of blindness and visual loss in many communities (Wakefield and Chang, 2005). In most cases, the etiology remains elusive and is often of an autoimmune nature. In instances where the etiology is known, infectious agents or trauma are important causes. […] The report includes a 10-year epidemiological forecast for the diagnosed incident and diagnosed prevalent cases of uveitis segmented by sex and age (ages 18 years). The diagnosed prevalent cases of uveitis are further segmented into anatomical site of inflammation (anterior, intermediate, posterior, and panuveitis), then by etiology (infectious, non-infectious, and idiopathic), severity (mild and moderate, and severe), and laterality (unilateral and bilateral). The following data describes epidemiology of uveitis. In the 9MM, GlobalData epidemiologists forecast an increase in the diagnosed incident cases of uveitis in adults from 719,115 cases in 2019 to 780,725 cases in 2029, at an AGR of 0.86%. The diagnosed prevalent cases of uveitis in adults in the 9MM are expected to increase from 1,687,303 cases in 2019 to 1,851,766 cases in 2029, at an AGR of 0.97%. Women accounted for more diagnosed incident and diagnosed prevalent cases of uveitis than men in the 9MM and it predominantly affects older adults. These findings are in line with the GlobalData estimates.
#17 Uveitis | Doctor
https://patient.info/doctor/uveitis-pro
Anterior uveitis is the most common form in the UK. […] The prevalence of uveitis is variously given as 25-50 per 100,000 persons, with the mean onset at 30.7 years of age. […] Most people who develop uveitis are aged 20-50 years. […] Roughly 5% to 10% of these cases occur in children under the age of 16. […] The epidemiology of uveitis varies with geographical location. Finland has one of the highest incidences of uveitis and this is thought to be because of the high frequency of HLA-B27 spondylopathy amongst the population. […] Racial predisposition is related to the patient’s underlying systemic disease (eg, HLA-B27 positivity in Caucasians, Behet’s disease in individuals of Mediterranean origin). […] The prevalence of each underlying aetiology varies with age group, race and gender.
#18 Indian Journal of Inflammation Research
https://chanrejournals.com/index.php/ijir/article/view/45
Epidemiology and pathogenesis of uveitis: A review […] Uveitis is a complex multifactorial autoimmune disease. […] The disease is more common in males with mean age group of 35 to 45 years. […] In the US, uveitis has been identified as a cause for 10% of the legal blindness. […] Although exact visual morbidity due to uveitis in India is unknown, it appears to be relatively more when compared to developed countries. […] HLA-B27 anterior uveitis accounts for 50% of acute anterior uveitis. […] Infective uveitis is more common in developing countries like India. […] Visual loss is more common in panuveitis. […] This review article describes the epidemiology and pathogenesis of the major uveitic entities.
#19 Epidemiology of Uveitis from a Tertiary Referral Hospital in Bulgaria over a 13-Year Period
https://www.mdpi.com/2075-4418/15/7/828
In this study, the average age of the overall uveitis group at presentation was 46.5 Â± 18.6 years. Our results are consistent with published European and global data on the epidemiology and etiology of uveitis, where the average age of the examined patients ranges from 40.4 to 47 years. The anatomical localization of uveitis is an important characteristic because it predicts the final visual acuity and the development of ocular complications such as cataracts, glaucoma, macular edema, etc. Most studies report that posterior uveitis has the highest frequency. Our data corroborate these findings. Anterior uveitis was observed in 77.9% of cases, and this anatomical subtype significantly dominated compared to the other localizations. […] In our study, we diagnosed posterior uveitis in 93% of our patients, with toxoplasmosis being the leading cause. The progress in clinical research, the introduction of new and more advanced diagnostic tests, and the multidisciplinary approach in healthcare institutions explain the reduction in the number of idiopathic uveitis cases in recent decades. However, the proportion of undiagnosed cases remains significant in many countries, reaching 20â30%. In our study, idiopathic uveitis accounted for 28.1% and was the second most frequent.
#20 Epidemiology of uveitis in a referral hospital in Turkey
https://journals.tubitak.gov.tr/medical/vol44/iss2/28/
To investigate the causes and clinical characteristics of uveitis in patients presenting to a specialized eye hospital in Turkey. […] The clinical records of 1028 uveitis patients admitted between 1990 and 2010 were retrospectively reviewed. […] The mean age at presentation was 36.23 14.9 years. […] Males constituted 58.2% of patients. […] Anatomically, anterior uveitis (42%) was most common, followed by posterior uveitis (24.9%), panuveitis (24.7%), and intermediate uveitis (8.4%). […] The course of the disease was mostly chronic (65.7%). […] The cases were idiopathic at 25.7% and Behet’s disease (BD) was the most common cause of uveitis (32.2%), followed by ocular toxoplasmosis (7.2%) and herpetic uveitis (6.8%). […] Uveitis tends to affect patients between 20 and 40 years old. […] BD is the most common cause, leading to male predominance and a higher frequency of a chronic course.
#21 Epidemiology of pediatric uveitis and associated systemic diseases | Pediatric Rheumatology | Full Text
https://ped-rheum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12969-021-00516-2
Uveitis in the pediatric population accounts for 2 to 14% of all patients with uveitis. […] In South Korea, the overall incidence and prevalence of uveitis were 10.6 per 10,000 person-years and 17.3 per 10,000 persons, respectively, during 2007-2013. […] Approximately one-third of children with uveitis in Korea have a systemic rheumatic disease, of which JIA accounts for the majority of cases. […] The early detection of pediatric uveitis associated with systemic inflammatory disease is important for proper treatment and prognosis. […] The objective of our study was to identify the pattern of childhood uveitis and investigate the frequency and clinical features of rheumatic diseases in pediatric patients with uveitis. […] In our study, systemic rheumatic disease was confirmed in 28.4% of children with uveitis, and this was the second leading cause of pediatric uveitis after idiopathic uveitis.
#22 Intermediate Uveitis – EyeWiki
https://eyewiki.org/Intermediate_Uveitis
IU is a rare disease, with an estimated incidence of 1.4-2.0 /100.000. In 2004, a large-scale study tracking incidence and prevalence of uveitis in Northern California showed that in intermediate uveitis, there was an incidence of 1.5/100,000 person-years and a period prevalence of 4.0/100,000 persons. These values were notably higher in patients 45-64, with lower incidence and prevalence in pediatric patients and females. […] The annual incidence of par planitis was 2.077 per 100,000 individuals in a 20-year study evaluating patients in Olmsted County, Minnesota. Within various pediatric populations, pars planitis is responsible for 5 to 26.7% of uveitis cases. […] However, the epidemiology of IU seems to have geographical differences, possibly due to different etiologies. Whereas in Europe, the United States and China IU is usually idiopathic, in other parts of the world, such as India, infectious causes, particularly tuberculosis, are more frequent.
#23
https://journals.lww.com/apjoo/fulltext/2021/02000/big_data_based_epidemiology_of_uveitis_and_related.9.aspx
Much of our knowledge of the epidemiology and management of uveitis has been extrapolated from retrospective case series and population studies; however, these studies have been limited in scope by age subset, localized geography, referral practice setting, or specialized health systems environment. […] Nevertheless, these prior studies have yielded useful information, including findings that ocular inflammation has a higher incidence in elderly populations and women and that anterior uveitis also is the most common form of uveitis. […] With the advent of large administrative health databases, nationwide surveys, and the widespread adoption of electronic medical records, there has been an increasing availability of health-related data on relatively rare diseases, such as those that comprise ocular inflammatory disease.
#24 Epidemiology of uveitis in the mid-Atlantic United States | OPTH
https://www.dovepress.com/epidemiology-of-uveitis-in-the-mid-atlantic-united-states-peer-reviewed-fulltext-article-OPTH
A total of 491 patients (644 eyes) were included in this study. […] The leading cause of uveitis among African American patients was undifferentiated anterior uveitis (29.9%), followed by sarcoidosis (17.2%). […] The most common causes of uveitis among the 297 Caucasian patients were undifferentiated anterior uveitis (n=63 [21.2%]) and trauma (n=35 [11.8%]). […] The most common type of infectious uveitis seen over the study period was herpetic anterior uveitis secondary to VZV or HSV, which is comparable with findings of other American epidemiologic studies. […] Most (32.1%) of our patients had a chronic onset of uveitis. […] The frequencies for various forms of uveitis in our study were similar to those of many previous studies; for example, reported rates of anterior uveitis in previous studies ranged from 27.8% to 72%.
#25 Epidemiology of pediatric uveitis and associated systemic diseases | Pediatric Rheumatology | Full Text
https://ped-rheum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12969-021-00516-2
The most common cause of uveitis was idiopathic (n=101, 65.2%), followed by systemic immune-mediated disease (n=44, 28.4%). […] The five most common systemic immune-mediated etiologies were JIA (n=23, 14.8%), Behet disease (n=10, 6.5%), Kawasaki disease (n=3, 1.9%), Vogt-Koyanagi-Harada syndrome (n=3, 1.9%), and tubulo-intestinal nephritis (n=2, 1.3%). […] JIA accounted for 45.5% of all the systemic cases. […] In the present study, anterior uveitis (51.6%) was the most common form of involvement, followed by panuveitis (26.5%), intermediate uveitis (6.5%), and posterior uveitis (1.9%). […] The demographic, clinical, and laboratory findings and ocular complications of patients with JIA, the most common systemic immune-mediated etiology of uveitis, were compared with those of patients with idiopathic uveitis. […] The proportions of positive HLA-B27 and ANA cases were significantly higher among patients with JIA-related uveitis than among those with idiopathic uveitis.
#26 What is Posterior Uveitis | Harvard Medical School Department of Ophthalmology
https://eye.hms.harvard.edu/book/what-posterior-uveitis-0
Non-infectious posterior uveitis is uncommon, affecting about 10 people per 100,000 persons in the United States. […] Infectious posterior uveitis is more common in developing countries. […] Risk factors for non-infectious posterior uveitis include having an underlying autoimmune or immune-mediated disease, such as sarcoidosis. […] Risk factors for infectious posterior uveitis vary depending on the etiology.
#27 Uveitis | Treatment & Management | Point of Care
https://www.statpearls.com/point-of-care/30914
Uveitis can affect people of all ages and can vary significantly by geographic location and age of the patient. In a study done from 2006 to 2007, the incidence of uveitis was 24.9 cases per 100,000 persons. Prevalence rates for 2006 and 2007 came in at 57.5 and 58 respectively per 100,000 persons. There was no difference in the incidence rate between men and women, but women had a higher prevalence. Anterior uveitis is the most prevalent form, accounting for approximately 50% of uveitis cases, while posterior uveitis is the least common. Ongoing inflammation seen in untreated uveitis and complications related to this uncontrolled inflammation are estimated to be responsible for approximately 10% of the blindness in the United States. […] Uveitis is most often idiopathic but has been associated with traumatic, inflammatory, and infectious processes. Patients may present with concurrent systemic symptoms or infectious diseases to suggest an etiology affecting more than just the eye. Idiopathic cases of uveitis account for 48 to 70% of uveitis cases. Systemic inflammatory disorders commonly associated with anterior uveitis include: HLA-B27-associated entities, juvenile idiopathic arthritis, inflammatory bowel disease, sarcoidosis, Behcet’s disease (BD) or tubulo-interstitial nephritis (TINU). Multiple sclerosis, sarcoidosis, and TINU are causes of intermediate uveitis with systemic manifestations, while Vogt-Koyanagi-Harada syndrome, leukemia, lupus, BD, and multiple sclerosis can cause a posterior uveitis with systemic manifestations. BD is a systemic vasculitis that can also present with pan-uveitis. Infectious processes are thought to account for approximately 20% of all uveitis cases but underlying causes can vary geographically. Infectious causes include viruses (HSV, VZV, CMV), bacteria (endophthalmitis, syphilis, tuberculosis, etc), or parasites/worms (toxoplasmosis, Lyme Disease, toxocara, Bartonella sp. or other atypical infections).
#28 Diagnostic Value of Neutrophil-to-Lymphocyte and Platelet-to-Lymphocyt | OPTH
https://www.dovepress.com/diagnostic-value-of-neutrophil-to-lymphocyte-and-platelet-to-lymphocyt-peer-reviewed-fulltext-article-OPTH
Uveitis is a leading cause of ocular morbidity, contributing to 510% of global visual impairment. Among its various forms, acute anterior uveitis (AAU) is the most prevalent, accounting for 2850% of all uveitis cases. HLA-B27-associated AAU is the most frequently identifiable subtype, with approximately 50% of AAU cases positive for HLA-B27. This condition is characterized by intraocular inflammation localized to the anterior segment and may lead to recurrent episodes, complications, and long-term visual impairment. Up to 10% of affected individuals may experience severe vision loss or legal blindness. Beyond its ocular manifestations, HLA-B27-associated AAU is linked to systemic inflammatory diseases, including ankylosing spondylitis, reactive arthritis, and psoriatic arthritis. […] Our findings demonstrate that NLR and PLR are significantly elevated in patients with active HLA-B27 AAU compared to healthy controls. A cut-off value of 2.11 for NLR and 133.61 for PLR was identified to differentiate patients from controls, both demonstrating good sensitivity and specificity.
#29 Epidemiology of uveitis in the mid-Atlantic United States | OPTH
https://www.dovepress.com/epidemiology-of-uveitis-in-the-mid-atlantic-united-states-peer-reviewed-fulltext-article-OPTH
In our study, the proportion of patients with uveitis for whom a diagnosis could be made was 68.2%. […] The most common type of infectious uveitis seen over the study period was herpetic anterior uveitis secondary to VZV or HSV, which is comparable with findings of other American epidemiologic studies. […] In summary, we studied a well-defined population of 491 patients at the UVA Eye Center. […] Over the period of this study, Caucasian patients were more frequently seen than non-Caucasians, but African Americans constituted a considerable size of study population. […] Common uveitis types observed were undifferentiated anterior, traumatic, post-procedural, herpetic disease, HLA-B27 disease, and sarcoidosis.
#30 Epidemiology of uveitis in a US population-based study
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5904090/
Risk factors for the development of uveitis have been previously reported. It is well established that there is a higher incidence in women compared with men and that the risk increases with older age, although the later has not been uniformly supported by studies. […] The National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) is a program of studies designed to assess the health and nutritional status of adults and children in the USA that has been validated and widely used for different disease analyses. […] The purpose of our present study is to determine the association between self-reported uveitis in an adult American population and potential demographic and clinical risk factors, as well as the prevalence of the disease in the USA, using a nationwide database. […] In our US population-based study using the NHANES database, we found that AS, cigarette smoking, and higher age were positively associated to self-reported uveitis.
#31 Epidemiology of uveitis (2013â2015) and changes in the patterns of uveitis (2004â2015) in the central Tokyo area: a retrospective study | BMC Ophthalmology | Full Text
https://bmcophthalmol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12886-018-0871-6
The distribution of uveitis varies with genetic, ethnic, geographic, environmental, and lifestyle factors. Epidemiological information about the patterns of uveitis is useful when an ophthalmologist considers the diagnosis of uveitis. Therefore, it is important to identify the causes of uveitis over the years in different regions. […] The patterns of uveitis changed considerably from 2004 to 2012 to 20132015. Continuous investigations about the epidemiology of uveitis are needed to diagnose uveitis more accurately. […] The recent patterns of uveitis in the central Tokyo area revealed increasing trends of herpetic iridocyclitis and intraocular lymphoma. Because the patterns of uveitis are continuously changing, ongoing investigations of the predominant types of uveitis are needed.
#32
https://link.springer.com/article/10.1007/s10384-020-00809-1
To investigate the epidemiology of uveitis in Japan and assess its changes over time. […] In 2016, new patients with uveitis accounted for 3.2% of the total number of new patients with ophthalmic diseases. […] A total of 5378 patients were enrolled in the survey; 3408 cases could be classified with a specific uveitis entity, and 1970 cases were described as unclassified intraocular inflammation. […] Some changes were observed between the previous nationwide surveys (2002 and 2009) and the present survey. It must be valuable to continue such nationwide epidemiologic surveys at regular intervals.
#33 âInfectious uveitis: a comprehensive systematic review of emerging trends and molecular pathogenesis using network analysisâ | Journal of Ophthalmic Inflammation and Infection | Full Text
https://joii-journal.springeropen.com/articles/10.1186/s12348-024-00444-8
Infectious uveitis is a significant cause of visual impairment worldwide, caused by diverse pathogens such as viruses, bacteria, fungi, and parasites. Understanding its prevalence, etiology, pathogenesis, molecular mechanism, and clinical manifestations is essential for effective diagnosis and management. […] The review identified a significant rise in publications on infectious uveitis, particularly viral uveitis, over the past fifteen years. Infectious uveitis prevalence varies geographically, with high rates in developing regions due to systemic infections and limited diagnostic resources. […] Understanding the epidemiology, clinical manifestations, molecular mechanisms and treatment principles of infectious uveitis is essential for ophthalmologists and healthcare providers to effectively manage this sight-threatening condition and preserve visual function in affected individuals.
#34 âInfectious uveitis: a comprehensive systematic review of emerging trends and molecular pathogenesis using network analysisâ | Journal of Ophthalmic Inflammation and Infection | Full Text
https://joii-journal.springeropen.com/articles/10.1186/s12348-024-00444-8
The prevalence of infectious uveitis exhibits significant variations influenced by various factors such as geographic location, environmental conditions, socioeconomic status, genetic predispositions, and histopathological characteristics. Notably, infectious uveitis accounts for up to 25% of cases of visual impairment in developing countries. […] The estimated global prevalence rate of infectious uveitis gathered from previous studies is illustrated in Fig. 3. The global map revealing the prevalence of infectious uveitis highlights significant cases in specific regions, notably North and South America, Africa, and certain Asian countries. […] The high prevalence in these areas highlights the urgent need for targeted interventions, including enhanced public health initiatives, improved access to medical care, and comprehensive strategies. […] However, infectious uveitis exhibits distinct patterns concerning prevalence, affected anatomical regions, age distribution, and gender susceptibility. […] Understanding these trends is vital for healthcare professionals in diagnosing, treating, and managing infectious uveitis.
#35
https://link.springer.com/article/10.1007/s10792-023-02772-5
The first part of our analysis aims to record the rates of etiologic factors in patients with uveitis, providing a better understanding of the epidemiology and demographics, as well as how these factors are influenced by other factors such as immigration. […] Our results show that infectious uveitis is more common in rural populations, while non-infectious uveitis is more prevalent in urban areas. […] This study presents the epidemiological results of the Ocular Inflammation Service at the University Hospital of Ioannina (Greece), which is the largest single-center survey in Greece and one of the largest worldwide, conducted by a specialist uveitis service.
#36 SciELO Brazil – AnÃ¡lise retrospectiva e caracterizaÃ§Ã£o epidemiolÃ³gica dos casos de uveÃte em hospital terciÃ¡rio AnÃ¡lise retrospectiva e caracterizaÃ§Ã£o epidemiolÃ³gica dos casos de uveÃte em hospital terciÃ¡rio
https://www.scielo.br/j/rbof/a/VpSfwdV66VCxLfL8mTHyH5p/?lang=en
Epidemiological studies about uveitis are usually made in tertiary hospitals, which do not reflect the epidemiological profile of population in general. […] Epidemiological studies on the incidence of uveitis are important for the planning of health actions, since they contribute to the establishment of the pattern of diseases, which is quite heterogeneous and vary according to the place and time. […] Epidemiological studies dealing with uveitis are mostly carried out in tertiary centers, which could be associated to a referral bias, that is, the presence of rheumatologic services in these hospitals and the ease of direct referral to Ophthalmology could increase the rate of rheumatological etiologies in the sample, thus not reflecting the prevalence found in the general population. […] The present retrospective study analyzed the distribution of cases of uveitis in a tertiary service, allowing a high prevalence of anterior uveitis, especially those of rheumatological origin, to be observed, unlike previous reports in the literature in underdeveloped countries, thus resembling more the profile found in developed countries.
#37 Uveitis Literature Unclear on Extent of Disease
https://www.reviewofoptometry.com/article/little-consensus-in-uveitis-literature
Uveitis poses a serious public health concern, but, compared with its impact, what we know about this inflammatory disease is disproportionally small. […] Experts note that its epidemiology is unclear, and its classification is difficult because its multiple presenting characteristics and signs are tough to identify. […] To estimate the prevalence and incidence of uveitis, researchers conducted a systematic review of the Medline, Embase and Cochrane databases for all time up to January 2019. […] They found wide variation in population-based estimates of uveitis epidemiology and noted that the conclusiveness of these studies was limited. […] This variability was especially important in prevalence studies, the researchers noted. […] The researchers wrote that geographic region was an important explanatory factor for the variability among the studies.
#38
https://journals.lww.com/apjoo/fulltext/2021/02000/big_data_based_epidemiology_of_uveitis_and_related.9.aspx
The term garbage in, garbage out has been used to describe the use of administrative datasets in particular, which rely on coding and billing practices to draw conclusions about disease epidemiology, course, and treatment. […] There remain several challenges to operationalizing these datasets for clinical care and research purposes, including the following: lack of standardization of nomenclature and coding, a need for error-checking and data quality, and increasing generalizability of findings to the overall population. […] Various studies have estimated the incidence and prevalence of ocular inflammatory diseases in various populations around the world. […] Population studies of uveitis have included various ranges of diagnoses in their analysis that are dependent upon the geographic distribution of disease prevalence.
#39
https://link.springer.com/article/10.1007/s10792-023-02772-5
To analyse the demography, etiology, and classification of uveitis at a tertiary academic referral center. […] This study aimed to investigate the epidemiological profile of patients, including their demographics and the main etiologic factors of uveitis. […] The incidence of uveitis in the United States and Europe is estimated to be approximately 2050/100,000 per year, and prevalence is estimated to be in the order of 38-714/100000 population. […] Recording patterns of uveitis within a population is essential for understanding its epidemiological profile, which may be useful for improving clinical practices. […] Our study is the first major epidemiological approach of uveitis in Greece over the last 30 years and one of the largest single-center uveitis studies in the literature to date.
#40 Uveitis Literature Unclear on Extent of Disease
https://www.reviewofoptometry.com/article/little-consensus-in-uveitis-literature
Based on the results obtained in this systematic review, its very difficult to draw definitive conclusions, the researchers wrote. […] The studies analyzed present a variable methodology, which hampers obtaining unified figures of prevalence and incidence of uveitis. […] They stressed the importance of studying different etiologies to establish a map of the real care needs of uveitis patients.
#41
https://journals.lww.com/apjoo/fulltext/2021/02000/big_data_based_epidemiology_of_uveitis_and_related.9.aspx
Thus, studies on true incidence and prevalence are needed to make results generalizable. […] Despite limitations inherent to the large datasets currently available for studying uveitis, big data analyses have enabled a greater understanding of the real-world epidemiology and treatment patterns associated with ocular inflammation.
#42 Uveitis: The Collaborative Diagnostic Evaluation | AAFP
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2014/1115/p711.html
The annual incidence of uveitis in North America ranges from 17 to 52 per 100,000 persons, and the prevalence ranges from 58 to 115 per 100,000 persons. Up to 35% of patients with uveitis have severe visual impairment, and roughly 10% are legally blind. Uveitis can occur at any age, but the peak incidence is between 20 and 59 years of age. Systemic diseases most often associated with uveitis in North America are the seronegative spondyloarthropathies, sarcoidosis, syphilis, rheumatoid arthritis, and reactive arthritis. […] Most forms of uveitis not caused by accidental or surgical trauma are manifestations of infectious or immune-mediated disease. Approximately 30% to 45% of patients with uveitis have a causally associated systemic disease.
#43 Epidemiology of Uveitis from a Tertiary Referral Hospital in Bulgaria over a 13-Year Period
https://www.mdpi.com/2075-4418/15/7/828
Epidemiology of Uveitis from a Tertiary Referral Hospital in Bulgaria over a 13-Year Period […] Uveitis is a global issue, with an incidence ranging from 17 to 52 cases per 100,000 people annually. It can occur in any age group but primarily affects working-age adults (20â60 years). Inflammatory diseases of the uvea often recur, sometimes involving both eyes, and can lead to permanent vision impairment and reduced quality of life. Uveitis accounts for 10% of irreversible blindness in Europe and the USA and 25% worldwide, with its incidence having tripled in the past decade. As a result, the condition carries significant socio-economic implications and early detection and timely treatment are therefore crucial. […] The aim of this study was to determine the etiology of uveitis in patients who underwent treatment at the Department of Ophthalmology, University Hospital âSt. Georgeâ, Plovdiv, Bulgaria, over a 13-year period, as well as to explore its association with anatomical localization, age, and gender.
#44 Epidemiology of uveitis in the mid-Atlantic United States | OPTH
https://www.dovepress.com/epidemiology-of-uveitis-in-the-mid-atlantic-united-states-peer-reviewed-fulltext-article-OPTH
Uveitis is a leading cause of visual morbidity and causes approximately 30,000 new cases of legal blindness annually in the United States alone. […] Worldwide, epidemiologic reports on uveitis have led to the identification of new entities, contributed to monitoring of shifting patterns of uveitis, and guided diagnostic and therapeutic approaches. […] In the United States, there has been increasing interest in population-based studies of uveitis, with growing recognition that demographics and regional factors affect presentation, management, and outcomes. […] This is a retrospective review of the epidemiologic features of all patients seen with uveitis over a 30-year period at the University of Virginia (UVA), a tertiary referral center for a racially diverse population, attracting patients from Virginia (VA) and neighboring states.
#45 Incidence, prevalence, and risk factors of infectious uveitis and scleritis in the United States: A claims-based analysis | PLOS One
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0237995
Our findings indicate that the incidence and prevalence of infectious ocular inflammation are higher than previously estimated in the United States. Raising awareness about specific demographic and SES factors that confer increased risk for infectious uveitis/scleritis represents an important opportunity to improve diagnosis and treatment of this potentially blinding condition.
#46 Epidemiology of Uveitis from a Tertiary Referral Hospital in Bulgaria over a 13-Year Period
https://www.mdpi.com/2075-4418/15/7/828
In the present study, we found an equal gender distribution of uveitis, with anterior uveitis being the most common anatomical localization, followed by intermediate uveitis. Among the etiologically determined cases, HLA-B27-associated uveitis was the leading cause, followed by viral uveitis and TRC uveitis. The disease is rare in childhood, while in elderly patients, there is an increase in idiopathic and viral uveitis cases. Our results provide valuable information about the more common etiologies of uveitis among the Bulgarian population. The results have practical relevance for clinical practice in selecting suitable tests for determining the etiology of uveitis.
#47 Tubulointerstitial nephritis and uveitis (TINU syndrome) – UpToDate
https://www.uptodate.com/contents/tubulointerstitial-nephritis-and-uveitis-tinu-syndrome
TINU is a rare syndrome. Most patients with TINU are adolescents and young women, with a median age of 15 years. It has also been reported in older adults. All series report a female-to-male predominance, with no particular racial affinity.
#48 Drug-induced tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome in a nationwide surveillance | Eye
https://www.nature.com/articles/s41433-025-03808-z
To investigate primary suspect drugs and identify a potential association between medication use and Tubulointerstitial Nephritis and Uveitis (TINU). […] Our study identified 37 primary suspect drugs associated with TINU, with lamotrigine and diclofenac showing the strongest statistical signals. […] Lamotrigine demonstrated the highest association, suggesting a potential drug-related risk for developing TINU, particularly in younger patients and females. Further research is warranted to explore causality and underlying mechanisms in these associations.
#49
https://journals.indianapolis.iu.edu/index.php/IMPRS/article/view/26889
Pediatric uveitis is a rare, often idiopathic and poorly characterized autoimmune disorder with severe morbidity and uncertain outcomes. The aim of this study is to better characterize the epidemiology, treatments, and comorbidities of this condition. A total of 120 patients were included in this study. This retrospective chart review of 122 individuals with pediatric uveitis contributes to the epidemiologic description of this patient population in this single center setting over a 25-year period of time. These findings help better characterize the population with regard to concomitant conditions, treatment patterns, and comorbidities for broader generalization in future work.
#50 Uveitis Cataract – EyeWiki
https://eyewiki.org/Uveitis_Cataract
Cataracts are one of the most common complications in patients with chronic uveitis. Its incidence varies from 57% in pars planitis to 78% in Fuchs heterochromic iridocyclitis. […] Cataract formation in patients with uveitis is usually caused by uncontrolled and sustained inflammation, but also by prolonged use of high-dose topical, periocular and/or systemic corticosteroids. […] Knowledge of the etiology and clinical course of uveitis; analyzing pre-existing pathological changes in the anterior and posterior segment; understanding intraoperative risks; surgical techniques and the importance of the pre and postoperative management are crucial to reduce potential complications of surgery in these cases. […] The risk of ocular complications after cataract surgery in patients with uveitis depends on the type, etiology, previous clinical course, degree of previous ocular damage, and therapeutic compliance of the patient.
#51 Uveitis Cataract – EyeWiki
https://eyewiki.org/Uveitis_Cataract
Despite the preventive measures mentioned above, the most common and most feared complication is post-operative intraocular inflammation. Inflammation may be severe, manifesting by significant inflammatory cells (2 +) in the anterior chamber, protein exudation with formation of fibrin membranes or plasmid bodies aqueous obstructing the pupil, and the presence of hypopyon. […] It is possible to achieve successful visual outcomes after cataract surgery in patients with uveitis if special attention is paid to details before, during and after the surgical procedure is performed. The visual prognosis has improved mainly because of a higher level of understanding of the pathogenesis, etiology, clinical course and response to therapy of different forms of uveitis.