Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b
Diagnostyka i diagnoza

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBV) stanowi podstawę profilaktyki zakażeń HBV, wykazując skuteczność 80-100% przed ekspozycją i ponad 95% po pełnym schemacie szczepień. Diagnostyka serologiczna przed szczepieniem (HBsAg, anty-HBs, anty-HBc) jest zalecana u grup wysokiego ryzyka, w tym osób z kontaktami z HBsAg-dodatnimi, pacjentów hemodializowanych, osób zakażonych HIV oraz urodzonych w regionach o wysokiej endemiczności. Po szczepieniu, badania serologiczne (PVST) wykonuje się 1-2 miesiące po ostatniej dawce, aby potwierdzić odpowiedź immunologiczną, definiowaną jako poziom anty-HBs ≥10 mIU/ml. Osoby z poziomem anty-HBs <10 mIU/ml wymagają dalszej oceny i ewentualnego podania dawki przypominającej. Szczególną uwagę zwraca się na możliwość fałszywie dodatnich wyników HBsAg do 2 tygodni po szczepieniu, co wymaga potwierdzenia diagnostycznego. W diagnostyce zakażeń HBV kluczowe jest kompleksowe badanie panelowe obejmujące HBsAg, anty-HBs i anty-HBc, umożliwiające rozróżnienie zakażenia aktywnego, przebytego lub odporności po szczepieniu.

  1. Diagnostyka szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b
    1. Diagnostyka przed szczepieniem
    2. Diagnostyka po szczepieniu
    3. Panel diagnostyczny WZW B
    4. Interpretacja wyników testów
    5. Dodatkowe testy diagnostyczne
    6. Diagnostyka u osób nieszczepionych
    7. Postępowanie w przypadku nieodpowiedzenia na szczepienie
    8. Potencjalne fałszywie dodatnie wyniki HBsAg po szczepieniu
  2. Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b
    1. Skuteczność szczepionki
    2. Rodzaje i schematy szczepień
    3. Zalecenia dotyczące szczepień
    4. Szczepienia w szczególnych grupach pacjentów
    5. Monitoring odpowiedzi na szczepienie
    6. Skutki uboczne i bezpieczeństwo szczepionki
    7. Znaczenie szczepień w profilaktyce WZW B
    8. Kolejne rozdziały

Diagnostyka szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b (WZW B) jest kluczowym elementem profilaktyki zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV). Prawidłowa diagnostyka przed i po szczepieniu ma zasadnicze znaczenie dla oceny skuteczności szczepienia oraz identyfikacji osób, które mogą wymagać dodatkowych dawek lub alternatywnych strategii ochrony12.

Diagnostyka przed szczepieniem

Badania diagnostyczne przed szczepieniem przeciwko WZW B są zalecane w określonych grupach pacjentów w celu oceny, czy dana osoba wymaga szczepienia, czy też posiada już odporność lub aktywne zakażenie1. Przedszczepienne badania serologiczne powinny być wykonywane, jeśli istnieje uzasadnione podejrzenie, że pacjent mógł być wcześniej zakażony HBV lub zaszczepiony przeciwko WZW B2.

Grupy pacjentów, u których zaleca się wykonanie badań przed szczepieniem, obejmują1:

  • Domowników, partnerów seksualnych lub osoby mające kontakt z igłami osób HBsAg-dodatnich
  • Osoby zakażone HIV
  • Osoby z podwyższonym poziomem aminotransferaz o nieznanej etiologii
  • Pacjentów hemodializowanych
  • Mężczyzn mających kontakty seksualne z mężczyznami
  • Osoby przyjmujące lub wcześniej przyjmujące narkotyki drogą dożylną
  • Osoby urodzone w krajach o wysokiej lub średniej endemiczności HBV (częstość występowania HBsAg ≥2%)
  • Osoby urodzone w USA, nieszczepione jako niemowlęta, których rodzice urodzili się w krajach o bardzo wysokiej endemiczności HBV (≥8%)
  • Osoby wymagające terapii immunosupresyjnej
  • Dawców krwi, osocza, organów, tkanek lub nasienia

1

Dorosłe populacje z czynnikami ryzyka transmisji HBV lub reaktywacji HBV powinny mieć wykonane pełne badania serologiczne (HBsAg, anty-HBs i anty-HBc) w celu wykluczenia aktywnego zakażenia przed szczepieniem1. Szczepienie osób, które są odporne na zakażenie HBV z powodu obecnego lub przebytego zakażenia lub szczepienia, nie jest szkodliwe i nie zwiększa ryzyka wystąpienia zdarzeń niepożądanych2.

Diagnostyka po szczepieniu

Badania serologiczne po szczepieniu przeciwko WZW B (ang. Post-Vaccination Serologic Testing, PVST) są zalecane dla określonych grup wysokiego ryzyka w celu potwierdzenia skuteczności szczepienia12. Celem tych badań jest potwierdzenie, czy pacjenci osiągnęli odpowiednią odpowiedź immunologiczną mierzoną poziomem przeciwciał przeciwko antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B (anty-HBs)1.

Badania po szczepieniu są zalecane dla następujących grup pacjentów1:

  • Niemowlęta urodzone przez kobiety HBsAg-dodatnie
  • Niemowlęta urodzone przez kobiety, których status HBsAg pozostaje nieznany
  • Pracownicy ochrony zdrowia i służb bezpieczeństwa publicznego narażeni na kontakt z krwią lub płynami ustrojowymi
  • Pacjenci hemodializowani
  • Osoby żyjące z HIV
  • Inne osoby z obniżoną odpornością, takie jak pacjenci po przeszczepie komórek macierzystych krwiotwórczych lub osoby poddawane chemioterapii
  • Partnerzy seksualni osób HBsAg-dodatnich

1

Badania po szczepieniu powinny być wykonane 1-2 miesiące po podaniu ostatniej dawki szczepionki przeciwko WZW B1. U dzieci urodzonych przez matki HBsAg-dodatnie, badania należy wykonać w wieku 9-12 miesięcy lub 12 miesięcy po ostatniej dawce szczepionki, jeśli seria szczepień jest opóźniona1.

Osoby, u których stężenie anty-HBs wynosi co najmniej 10 mIU/ml, są uważane za odporne na zakażenie HBV1. Poziom przeciwciał poniżej 10 mIU/ml klasyfikowany jest jako brak odpowiedzi na szczepionkę1.

Panel diagnostyczny WZW B

Diagnoza zakażenia HBV opiera się na badaniu krwi z wykorzystaniem panelu serologicznego, który obejmuje trzy główne testy12. Wszystkie trzy wyniki testów są niezbędne do pełnego zrozumienia statusu WZW B u danej osoby1.

Panel diagnostyczny WZW B obejmuje1:

  • Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) – marker aktywnego zakażenia HBV (ostrego lub przewlekłego)
  • Przeciwciała przeciwko antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B (anty-HBs) – marker odporności na HBV
  • Całkowite przeciwciała przeciwko antygenowi rdzeniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B (anty-HBc) – marker przebytego lub trwającego zakażenia HBV

12

Korzyści wynikające z zastosowania 3-testowego panelu obejmują możliwość identyfikacji osób z bieżącym zakażeniem HBV, osób z przebytym zakażeniem HBV, osób z odpornością wynikającą z wcześniejszego szczepienia oraz osób podatnych na zakażenie HBV, które mogłyby odnieść korzyść ze szczepienia1.

Interpretacja wyników testów

Interpretacja wyników testów serologicznych WZW B pozwala na określenie statusu zakażenia HBV lub odporności po szczepieniu12:

Wynik „pozytywny” lub „reaktywny” testu HBsAg wskazuje, że dana osoba jest zakażona wirusem zapalenia wątroby typu B. Test ten może wykryć obecność wirusa zapalenia wątroby typu B (tzw. antygenu powierzchniowego) we krwi. Jeśli wynik testu jest pozytywny, konieczne są dalsze badania, aby ustalić, czy jest to nowe ostre zakażenie, czy przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B1.

Wynik „pozytywny” lub „reaktywny” testu anty-HBs (lub HBsAb) wskazuje, że dana osoba jest chroniona przed wirusem zapalenia wątroby typu B. Ta ochrona może być wynikiem otrzymania szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B lub pomyślnego wyleczenia z przebytego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Pozytywny wynik testu anty-HBs wskazuje, że dana osoba jest odporna i chroniona przed wirusem zapalenia wątroby typu B i nie może zostać zakażona1.

Wynik „pozytywny” lub „reaktywny” testu anty-HBc (lub HBcAb) wskazuje, że dana osoba była narażona na kontakt z wirusem zapalenia wątroby typu B w pewnym momencie swojego życia. Sam pozytywny wynik testu HBcAb nie może określić, czy dana osoba ma przeszłe czy aktualne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B. Przeciwciało rdzeniowe nie zapewnia żadnej ochrony przed wirusem zapalenia wątroby typu B (w przeciwieństwie do przeciwciała powierzchniowego opisanego powyżej). Test ten można w pełni zrozumieć tylko znając wyniki dwóch pierwszych testów (HBsAg i anty-HBs). Pozytywny wynik testu anty-HBc wymaga rozmowy z kompetentnym pracownikiem ochrony zdrowia w celu pełnego wyjaśnienia statusu zakażenia WZW B1.

Możliwe kombinacje wyników testów i ich interpretacja1:

  • Pozytywny HBsAg i pozytywny całkowity HBcAb – prawdopodobnie wskazują na zakażenie HBV.
  • Negatywny HBsAg i pozytywny HBsAb – prawdopodobnie wskazują na odporność.
  • Obecność całkowitego HBcAb wskazuje na odporność wynikającą z przebytego, wyleczonego zakażenia.
  • Brak całkowitego HBcAb wskazuje na odporność wynikającą ze szczepienia.

1

Dodatkowe testy diagnostyczne

W niektórych przypadkach, oprócz podstawowego panelu serologicznego, mogą być potrzebne dodatkowe testy diagnostyczne12:

IgM anty-HBc – Podklasa IgM przeciwciał anty-HBc. Pozytywny wynik wskazuje na niedawne zakażenie HBV (<6 miesięcy). Jego obecność wskazuje na ostre zakażenie1.

Antygen e wirusa zapalenia wątroby typu B (HBeAg) – Marker wysokiego stopnia zakaźności HBV, który koreluje z wysokim poziomem replikacji HBV. Jest wykorzystywany głównie do pomocy w określeniu klinicznego postępowania u pacjentów z przewlekłym zakażeniem HBV1.

Przeciwciała przeciwko antygenowi e wirusa zapalenia wątroby typu B (anty-HBe) – Mogą być obecne u osoby zakażonej lub odpornej. U osób z przewlekłym zakażeniem HBV ich obecność sugeruje niskie miano wirusa i niski stopień zakaźności1.

DNA wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV DNA) – Miara ładunku wirusa i odzwierciedlenie replikacji wirusa. Dobrze koreluje z zakaźnością. Jest używany do oceny i monitorowania leczenia pacjentów z przewlekłym zakażeniem HBV1.

Dodatkowo, w diagnostyce WZW B stosuje się także inne metody obrazowe i badania inwazyjne1:

  • Specjalna ultrasonografia (elastografia przejściowa) może pokazać stopień uszkodzenia wątroby.
  • Biopsja wątroby – lekarz może pobrać małą próbkę wątroby do badania w celu sprawdzenia uszkodzenia wątroby. Jest to tzw. biopsja wątroby. Podczas tego badania lekarz wprowadza cienką igłę przez skórę do wątroby. Igła pobiera próbkę tkanki do badania laboratoryjnego.

1

Diagnostyka u osób nieszczepionych

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca badania przesiewowe w kierunku WZW B przynajmniej raz w życiu u wszystkich dorosłych w wieku 18 lat i starszych12. Badania przesiewowe są szczególnie ważne, ponieważ HBV może uszkodzić wątrobę przed pojawieniem się objawów zakażenia1.

CDC zaleca również badania przesiewowe w kierunku HBV u wszystkich kobiet w ciąży podczas każdej ciąży, najlepiej w pierwszym trymestrze, niezależnie od statusu szczepienia lub historii badań1. Zaleca się również badanie wszystkich niemowląt urodzonych przez osoby HBsAg-dodatnie w kierunku HBsAg i przeciwciał przeciwko antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B (anty-HBs)1.

W przypadku osób z historią zwiększonego ryzyka zakażenia HBV, CDC zaleca badania niezależnie od wieku oraz okresowe badania dla tych, którzy nadal są narażeni na zwiększone ryzyko ekspozycji1.

Postępowanie w przypadku nieodpowiedzenia na szczepienie

Osoby, które nie odpowiadają na szczepionkę przeciwko WZW B (tzw. non-responders), to osoby, które mimo otrzymania pełnej serii szczepień nie wytwarzają wystarczającego poziomu przeciwciał anty-HBs1. Około 5-10% osób nie odpowiada na początkową serię szczepień przeciwko WZW B1.

Jeśli badania serologiczne po kursie szczepionki przeciwko WZW B wykażą poziom anty-HBs <10 mIU/ml, zaleca się sprawdzenie, czy u danej osoby nie występuje ostre lub przewlekłe zakażenie HBV poprzez badanie markerów serologicznych, w tym przeciwciał anty-HBs i antygenu rdzeniowego wirusa zapalenia wątroby typu B1.

Osobom, które nie odpowiedziały na szczepienie przeciwko WZW B, zaleca się podanie pojedynczej dawki przypominającej (4. dawki) szczepionki1. Po dawce przypominającej należy ponownie sprawdzić poziom anty-HBs po 4 tygodniach:

  • Jeśli poziom anty-HBs nadal wynosi <10 mIU/ml, należy zbadać możliwość zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B.
  • Jeśli osoba nie ma zakażenia HBV, należy postępować z nią jak z osobą, która nie odpowiada na szczepienie.
  • Jeśli poziom anty-HBs wynosi ≥10 mIU/ml, osobę uważa się za odporną.

1

W przypadku osób, które nadal nie odpowiadają na szczepienie, nowsze tzw. szczepionki drugiej i trzeciej generacji mogą być bardziej skuteczne w przezwyciężaniu braku odpowiedzi1. Następna generacja szczepionek prawdopodobnie będzie zawierać komponenty pre-S1 i pre-S2 HBsAg, co wykazało serokonwersję po jednej dawce u 70% osób, które nie odpowiadają na standardową szczepionkę1.

Potencjalne fałszywie dodatnie wyniki HBsAg po szczepieniu

Istotnym aspektem diagnostyki jest możliwość wystąpienia fałszywie dodatnich wyników testu HBsAg po szczepieniu przeciwko WZW B1. Antygenia wirusowego zapalenia wątroby typu B może utrzymywać się do dwóch tygodni po szczepieniu, co może prowadzić do fałszywego rozpoznania zakażenia1.

Pozytywny wynik testu na antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B może wystąpić nawet do dwóch tygodni po szczepieniu, ale rzadko może utrzymywać się poza tym okresem1. Pozytywny wynik testu powinien skłonić do przeprowadzenia dalszych badań serologicznych i badań ładunku wirusa w celu potwierdzenia diagnozy wirusowego zapalenia wątroby typu B1.

Fałszywie dodatni wynik testu pociąga za sobą poważne konsekwencje, w tym błędną diagnozę, dalsze badania i niepotrzebny niepokój pacjenta1.

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b

Skuteczność szczepionki

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu b jest uważana za jedną z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych szczepionek, jakie kiedykolwiek stworzono1. Na całym świecie podano ponad miliard dawek tej szczepionki1.

Pełna seria szczepień wywołuje ochronne poziomy przeciwciał u ponad 95% niemowląt, dzieci i młodych dorosłych oraz zapobiega transmisji perinatalnej1. Skuteczność szczepionki przed ekspozycją wynosi 80-100%, a w przypadku podania w połączeniu z immunoglobuliną przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, szczepionka jest w 85-95% skuteczna w zapobieganiu przewlekłemu zakażeniu po ekspozycji na HBV1.

Po otrzymaniu wszystkich trzech dawek szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, szczepionka zapewnia ochronę ponad 95% osób przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B1. Badania pokazują, że ochrona utrzymuje się przez co najmniej 20-30 lat, a u większości osób przez całe życie12.

Badania wykazują, że pamięć immunologiczna pozostaje nienaruszona przez co najmniej 30 lat i zapewnia ochronę przed kliniczną chorobą i przewlekłym zakażeniem HBV, nawet jeśli poziomy anty-HBs, które kiedyś były wystarczające, mogą stać się niskie lub spaść poniżej wykrywalnych poziomów1.

Rodzaje i schematy szczepień

Obecnie dostępnych jest kilka rodzajów szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. W Stanach Zjednoczonych zatwierdzone są następujące szczepionki1:

  • Engerix-B – zatwierdzona w 1989 roku
  • Heplisav-B – zatwierdzona w 2017 roku
  • Recombivax HB – zatwierdzona w 1986 roku

1

Dwie z tych szczepionek, Engerix-B i Recombivax HB, mogą być stosowane od urodzenia, podczas gdy Heplisav-B jest stosowana tylko u dorosłych1. W listopadzie 2017 roku FDA zatwierdziła w USA szczepionkę Heplisav-B (Dynavax), która jest dwudawkową szczepionką zatwierdzoną do stosowania u dorosłych w wieku 18 lat i starszych1.

Schemat szczepień zależy od rodzaju stosowanej szczepionki1:

  • Heplisav-B – podawana domięśniowo według schematu 2 dawek w odstępie 1 miesiąca (4 tygodni).
  • Engerix-B, Recombivax HB – rutynowe szczepienie pierwotne składa się z trzech dawek domięśniowych podawanych według schematu 0, 1 i 6 miesięcy.
  • Twinrix (szczepionka skojarzona przeciwko WZW A i WZW B) – podawana według schematu 0, 1 i 6 miesięcy.

12

Szczepienie przeciwko WZW B u dorosłych pacjentów hemodializowanych (w wieku 20 lat i starszych) składa się z wysokiej dawki (40 μg) Recombivax HB podawanej według schematu 0, 1 i 6 miesięcy lub wysokiej dawki (2 ml) Engerix-B podawanej według schematu 0, 1, 2 i 6 miesięcy1.

Minimalna przerwa między dwiema dawkami Heplisav-B wynosi 4 tygodnie. W przypadku szczepionek trzydawkowych (Engerix-B i Recombivax HB), minimalna przerwa między pierwszą i drugą dawką wynosi 4 tygodnie1.

Jeśli przegapi się dawkę szczepionki, nie trzeba rozpoczynać serii od nowa, ale należy przyjąć następną dawkę jak najszybciej1.

Zalecenia dotyczące szczepień

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dla wszystkich noworodków, dzieci do 18 roku życia oraz wszystkich dorosłych o podwyższonym ryzyku zakażenia1.

CDC zaleca szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dla1:

  • Wszystkich niemowląt
  • Wszystkich niezaszczepionych dzieci lub nastolatków w wieku poniżej 9 lat
  • Wszystkich dorosłych w wieku 19-59 lat
  • Dorosłych w wieku 60 lat lub starszych ze znanymi czynnikami ryzyka zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B

1

Lekarz może również zalecić szczepionkę, jeśli jesteś w wieku 60 lat lub starszy i nie masz czynnika ryzyka zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B1.

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest również zalecana dla następujących grup ryzyka1:

  • Osoby, które miały niedawny lub bieżący kontakt z krwią lub płynami ustrojowymi
  • Osoby z wieloma partnerami seksualnymi
  • Osoby z chorobami przenoszonymi drogą płciową
  • Mężczyźni mający kontakty seksualne z mężczyznami
  • Osoby przyjmujące narkotyki drogą dożylną
  • Członkowie gospodarstwa domowego lub partnerzy seksualni osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby B
  • Pracownicy ochrony zdrowia i bezpieczeństwa publicznego narażeni na kontakt z krwią lub płynami ustrojowymi
  • Mieszkańcy i personel placówek dla osób z niepełnosprawnością rozwojową
  • Pacjenci dializowani i pacjenci z przewlekłą chorobą nerek lub wątroby
  • Osoby podróżujące do krajów, gdzie wirusowe zapalenie wątroby typu B jest powszechne
  • Osoby z HIV, wirusowym zapaleniem wątroby typu C lub cukrzycą
  • Więźniowie

1

Szczepienia w szczególnych grupach pacjentów

Kobiety w ciąży i noworodki: CDC zaleca badanie wszystkich kobiet w ciąży na obecność HBsAg podczas każdej ciąży, najlepiej w pierwszym trymestrze, niezależnie od statusu szczepienia lub historii badań1. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i immunoglobulina przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są skuteczne w zapobieganiu zakażeniu WZW B u noworodków matek zakażonych HBV1.

CDC zaleca, aby wszystkie niemowlęta otrzymały pierwszą dawkę szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w ciągu 24 godzin po urodzeniu, a następnie drugą dawkę w wieku 1-2 miesięcy i trzecią dawkę w wieku 6-18 miesięcy1. Niemowlęta urodzone przez osoby, które są pozytywne w teście HBsAg, powinny otrzymać pierwszą dawkę szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i HBIG w ciągu 12 godzin po urodzeniu, a następnie drugą dawkę w wieku 1-2 miesięcy i trzecią dawkę w wieku 6-18 miesięcy1.

Pacjenci z celiakią: U pacjentów z celiakią skuteczność szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B może być obniżona1. Badania wykazały, że 13 z 19 osób z celiakią, które również zostały zaszczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, nie wykazało odpowiedniej odpowiedzi na szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B1.

Interesujące jest to, że badanie z 2008 roku przeprowadzone na Węgrzech wykazało, że pacjenci z celiakią, którzy byli już leczeni dietą bezglutenową, radzili sobie znacznie lepiej niż ci, którzy nadal spożywali gluten1. Badacze stwierdzili, że dzieci na diecie bezglutenowej odpowiadały na szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B równie dobrze jak grupa kontrolna, ale dzieci, które początkowo nie wykazywały odpowiedzi na szczepionkę, mogły później rozwinąć odporność poprzez przejście na dietę bezglutenową i ponowne zaszczepienie1.

Pacjenci dializowani i z obniżoną odpornością: Po 2-3 domięśniowych dawkach szczepionki (w zależności od schematu szczepionki), 90% zdrowych dorosłych i 95% osób w wieku 19 lat rozwija odporność (tj. anty-HBs ≥10 mIU/ml). Jednak istnieje związany z wiekiem spadek rozwoju odporności. Po 40 roku życia około 90% osób staje się odporne, ale w wieku 60 lat tylko 75% osób staje się odporne1.

Większe dawki szczepionki (2 do 4 razy normalna dawka dla dorosłych) lub zwiększona liczba dawek są wymagane do wywołania odporności u wielu pacjentów hemodializowanych i innych osób z obniżoną odpornością1. Dorośli dializowani (lub przygotowujący się do dializy) wymagają większej dawki, aby osiągnąć ochronny poziom przeciwciał przeciwko HBV1.

Monitoring odpowiedzi na szczepienie

Badanie poziomu przeciwciał po szczepieniu (tzw. miano przeciwciał) nie jest rutynowo zalecane. Jest ono zalecane tylko dla osób, których dalsze postępowanie kliniczne zależy od znajomości ich statusu immunologicznego1.

Osoby, które powinny mieć wykonane badania serologiczne po kursie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, to1:

  • Niemowlęta urodzone przez matki HBsAg-dodatnie i niemowlęta urodzone przez matki, których status HBsAg pozostaje nieznany
  • Pracownicy ochrony zdrowia i bezpieczeństwa publicznego narażeni na ryzyko ekspozycji na krew lub płyny ustrojowe
  • Pacjenci hemodializowani i osoby z zaburzeniami krwawienia, które otrzymały szczepionkę podskórnie
  • Partnerzy seksualni osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B

1

Badanie poziomu przeciwciał po szczepieniu powinno być wykonane 1-2 miesiące po podaniu ostatniej dawki serii szczepionek, używając metody, która pozwala na określenie ochronnego stężenia anty-HBs (10 mIU/ml lub wyższe)1.

Aby mieć pewność, że jesteś chroniony przed wirusem zapalenia wątroby typu B, poproś o proste badanie krwi, aby sprawdzić miano przeciwciał, które potwierdzi, czy szczepienie było skuteczne1.

Skutki uboczne i bezpieczeństwo szczepionki

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest uważana za bezpieczną, ale nie powinna być stosowana u osób, które miały reakcję alergiczną na poprzednią dawkę szczepionki lub którykolwiek z jej składników1.

Większość osób doświadcza tylko łagodnych skutków ubocznych po szczepionce przeciwko WZW B. Częste skutki uboczne obejmują ból w miejscu wstrzyknięcia, ból głowy i gorączkę. Bardzo rzadko mogą wystąpić poważniejsze reakcje niepożądane, takie jak ciężka reakcja alergiczna1.

Ryzyko reakcji na szczepionkę obejmuje bolesność w miejscu podania zastrzyku, gorączkę, ból głowy i zmęczenie (uczucie zmęczenia), które mogą wystąpić po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B1.

Reakcja alergiczna może wystąpić po opuszczeniu kliniki przez zaszczepioną osobę. W przypadku zaobserwowania objawów ciężkiej reakcji alergicznej (pokrzywka, obrzęk twarzy i gardła, trudności w oddychaniu, szybkie bicie serca, zawroty głowy lub osłabienie), należy zadzwonić pod numer 9-1-1 i przewieźć osobę do najbliższego szpitala1.

Reakcje niepożądane powinny być zgłaszane do systemu zgłaszania zdarzeń niepożądanych po szczepieniu (VAERS)1.

Analiza 54 136 zdarzeń niepożądanych związanych z HBV zidentyfikowała 254 pozytywne sygnały w 22 klasyfikacjach narządów i układów (SOC), przy czym najczęstsze były zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania1. Zidentyfikowano trzy potencjalne nowe pozytywne sygnały zgodne z terminami preferowanymi (PT): niedokrwistość aplastyczna, złuszczające zapalenie skóry i niedokrwistość hemolityczna1.

Badanie sugeruje, że HBV ma potencjalne ryzyko wywołania niedokrwistości aplastycznej, złuszczającego zapalenia skóry i niedokrwistości hemolitycznej1. W przypadku wystąpienia niedokrwistości, kołatania serca i wysokiej gorączki należy skontaktować się z pracownikami służby zdrowia w celu uzyskania pomocy1.

Znaczenie szczepień w profilaktyce WZW B

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B została opisana jako pierwsza skuteczna szczepionka przeciwnowotworowa, a jej stosowanie jest promowane przez Światową Organizację Zdrowia jako rutynowa opieka na całym świecie od 1997 roku1.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B zabija każdego roku więcej osób niż choroby związane z AIDS, ale istnieje skuteczna szczepionka. Zapewnienie dostępu do niej każdemu dziecku ma kluczowe znaczenie w walce z tą chorobą1.

Około dziewięcioro na dziesięcioro niemowląt, które zarażą się wirusem, rozwija przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, a około jedna czwarta z nich ostatecznie umrze z powodu ciężkiej choroby wątroby – dlatego szczepienie niemowląt i dzieci przeciwko HBV jest tak ważne1.

W latach 1990-2019 odsetek dzieci otrzymujących wszystkie trzy dawki szczepionki wzrósł z 1% do 85% na całym świecie. Znacznie zmniejszyło to przenoszenie wirusa w ciągu pierwszych pięciu lat życia, a przewlekłe zakażenia HBV u dzieci poniżej piątego roku życia wynoszą obecnie mniej niż 1%, w porównaniu z około 5% w erze przed wprowadzeniem szczepionki1.

Światowa Organizacja Zdrowia wyznaczyła również cel wyeliminowania wirusowego zapalenia wątroby spowodowanego wirusem zapalenia wątroby typu B i wirusem zapalenia wątroby typu C jako zagrożenia dla zdrowia publicznego do 2030 roku1.

Infekcję wirusem zapalenia wątroby typu B można potencjalnie wyeliminować poprzez globalne szczepienia1. Na całym świecie zasięg szczepień niemowląt (na podstawie ukończenia trzeciej dawki konwencjonalnej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B) wzrósł z 3% w 1992 roku do 85% w 2019 roku1.

Pomimo tego niewystarczającego zasięgu szczepień, częstość występowania ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B zmniejszyła się o prawie 90% w Stanach Zjednoczonych (z 8,5 na 100 000 w 1990 roku do 1,0 na 100 000 w 2018 roku)1.

Najlepszym sposobem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest szczepienie. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest bezpiecznym i skutecznym sposobem zapobiegania zakażeniu. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest dostępna od 1982 roku. Skuteczność szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wynosi do 95%. Szczepionki NIE będą działać u osób, które już mają wirusowe zapalenie wątroby typu B1.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl

Materiały źródłowe

  • #1 Hepatitis B Foundation: Hepatitis B Blood Tests
    https://www.hepb.org/prevention-and-diagnosis/diagnosis/hbv-blood-tests/
    Only one sample of blood is needed for a hepatitis B blood test with the Hepatitis B Panel that includes three parts. All three test results are needed to fully understand a persons hepatitis B status. […] A „positive” or „reactive” HBsAg test result indicates that a person is infected with hepatitis B. This test can detect the presence of the hepatitis B virus (called the surface antigen) in the blood. If a person tests positive, then further testing is needed to determine if this is a new acute infection or a chronic hepatitis B infection. […] A „positive” or „reactive” anti-HBs (or HBsAb) test result indicates that a person is protected against the hepatitis B virus. This protection can be the result of receiving the hepatitis B vaccine or successfully recovering from a past hepatitis B infection. A positive anti-HBs (or HBsAb) test result indicates that a person is immune and protected against the hepatitis B virus and cannot be infected.
  • #1 Pre-Vaccination Testing for Hepatitis B – Viral Hepatitis and Liver Disease
    https://www.hepatitis.va.gov/hbv/pre-vaccination-testing.asp
    Pre-vaccination testing should be performed if there is a reasonable chance the patient has previously been infected with HBV or vaccinated for HBV. […] Pre-vaccination testing is not always necessary but should be performed for some patient groups: Household, sexual, or needle contacts of hepatitis B surface antigen (HBsAg)-positive persons, HIV-positive persons, Persons with elevated alanine aminotransferase/aspartate aminotransferase of unknown etiology, Hemodialysis patients, Men who have sex with men, Past or current persons who inject drugs, Persons born in countries of high and intermediate hepatitis B virus (HBV) endemicity (HBsAg prevalence 2%), U.S.-born persons not vaccinated as infants whose parents were born in countries with high HBV endemicity, Persons needing immunosuppressive therapy, including chemotherapy, immunosuppression related to organ transplantation, and immunosuppression for rheumatologic or gastroenterologic disorders, Donors of blood, plasma, organs, tissues, or semen.
  • #1 Hepatitis B & Lab Testing | Quest Diagnostics | Quest Diagnostics
    https://www.questdiagnostics.com/healthcare-professionals/diagnostic-insights/articles/2021/hepatitis-b-laboratory-support
    Vaccination is the mainstay of hepatitis B prevention. The World Health Organization (WHO) recommends that all infants receive the hepatitis B vaccine as early as possible, preferably within 24 hours after birth. […] The complete vaccine series induces protective antibody levels in more than 95% of infants, children, and young adults and prevents perinatal transmission. […] Adult populations with risk factors for HBV transmission or HBV reactivation should receive complete serologic testing (HBsAg, anti-HBs, and anti-HBc) to rule out active infection prior to vaccination. […] Vaccinating people who are immune to HBV infection because of current or previous infection or vaccination is not harmful and does not increase the risk for adverse events. […] Quest Diagnostics offers tests for screening, diagnosis, and management of hepatitis B. Screening panels are available that meet the recommendations of the CDC and other professional organizations.
  • #1 Post-Vaccination Testing for Hepatitis B – Viral Hepatitis and Liver Disease
    https://www.hepatitis.va.gov/hbv/post-vaccination-testing.asp
    Post-vaccination testing is needed for certain groups who are at especially high risk for HBV infection. […] The purpose of post-vaccination testing is to confirm if patients have achieved adequate immune response as measured by hepatitis B surface antibody. […] Perform testing 1-2 months after final dose of the HBV vaccine series. […] Persons with HBsAb concentrations of 10 mIU/ml are considered immune. […] Post-vaccination testing is recommended for some patients: Infants born to HBsAg+ women, Infants born to women whose HBSAg status remains unknown, Health care personnel and public safety workers at risk for blood or body fluid exposure, Hemodialysis patients, People living with HIV, Other immunocompromised persons such as hematopoietic stem-cell transplant patients or persons receiving chemotherapy, Sex partners of HBSAg+ persons.
  • #1 B73 Perinatal Hep B | VPDC | LACDPH
    http://publichealth.lacounty.gov/ip/b73/perinatalhepbindex.htm
    Post-vaccination serology (PVS) testing is recommended at age 9-12 months or 12 months after the final hep B dose if the series is delayed. […] Test all infants born to HBsAg positive persons for both HBsAg and HBsAb (anti-HBs) 1-2 months after vaccine series is completed, but not before 9 months of age. […] Revaccinate HBsAg negative infants with anti-HBs levels 10 mIU/mL with a single dose of hepatitis B vaccine and retest 1-2 months later.
  • #1 Hepatitis B Vaccine and Prevention
    https://patient.info/doctor/hepatitis-b-vaccination-and-prevention
    Hepatitis B vaccine is safe and effective but should not be seen as an alternative to a strategy of prevention of transmission. […] The hepatitis B vaccine is recommended as follows: Routine childhood immunisation programme at 8, 12 and 16 weeks of age. […] Post-exposure immunisation is provided to infants born to hepatitis B infected mothers, identified through antenatal screening. […] Immediate post-exposure vaccination is used to prevent infection following exposure – for example, needlestick injuries. […] Testing for anti-HBs routinely is not recommended. It is only advised in certain groups. […] An antibody level below 10 mIU/mL is classified as a non-response to vaccine. […] Specific hepatitis B immunoglobulin (HBIG) provides passive immunity. […] PEP involves giving hepatitis B vaccine and possibly immunoglobulin too if required.
  • #1 Core Concepts – HBV Screening, Testing, and Diagnosis – Screening and Diagnosis – Hepatitis B Online
    https://www.hepatitisb.uw.edu/go/screening-diagnosis/diagnosis-hbv/core-concept/all
    The CDC recommends universal HBV screening for all adults (18 years of age and older) using a 3-test panel, which includes: Hepatitis B surface antigen (HBsAg), Antibody to hepatitis B surface antigen (anti-HBs), Total antibody to hepatitis B core antigen (anti-HBc). […] The benefits of using a 3-test panel are that it can identify individuals with current HBV infection, those with prior HBV infection, those with immunity due to prior vaccination, and those who are susceptible to HBV and would benefit from vaccination. […] The three major tests used for hepatitis B screening are HBsAg, anti-HBs, and anti-HBc. […] The serologic hallmark of acute HBV infection is the detection of IgM anti-HBc, which is typically detectable at the onset of symptoms and persists for 6 to 9 months following infection.
  • #1 Hepatitis B Foundation: Hepatitis B Blood Tests
    https://www.hepb.org/prevention-and-diagnosis/diagnosis/hbv-blood-tests/
    A „positive” or „reactive” anti-HBc (or HBcAb) test result indicates that a person has been exposed to the hepatitis B virus at some point during their life. A positive HBcAb test alone cannot tell if a person has a past or current hepatitis B infection. The core antibody does not provide any protection against the hepatitis B virus (unlike the surface antibody described above). This test can only be fully understood by knowing the results of the first two tests (HBsAg and anti-HBs). A positive anti-HBc (or HBcAb) test result requires talking to a knowledgeable health care provider for a complete explanation of your hepatitis B status.
  • #1 Hepatitis B Test | Immunity Status | Quest®
    https://www.questhealth.com/product/hepatitis-b-panel-with-confirmation-39170M.html?srsltid=AfmBOooihJ2yCQEU02QBFteNADV3u3CC2G5IXJFJbXuQgE31BtJ0HG5S
    This test checks for the blood levels of hepatitis B antigens and antibodies to determine if a person has an infection or has developed immunity against the hepatitis B virus. The results can distinguish between an acute infection (symptoms last for less than 6 months), chronic infection (symptoms last for longer than 6 months), and immunity, as well as immunity from previous infection or vaccination. […] This panel consists of the three tests recommended by the Centers for Disease Control and Prevention for screening for hepatitis B infection. These tests check for the presence of the following antigen and antibodies to help evaluate HBV infection and immune status: […] Positive HBsAg and Positive total HBcAb results likely indicate HBV infection. […] Negative HBsAg and Positive HBsAb results likely indicate immunity. […] Presence of total HBcAb indicates immunity from past resolved infection. […] Absence of total HBcAb indicates immunity from vaccination.
  • #1 Hepatitis B – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic
    https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-b/diagnosis-treatment/drc-20366821
    Diagnosis involves the steps that your healthcare professional takes to find out if you have hepatitis B. Your healthcare professional gives you a physical exam and looks for symptoms of liver damage. These symptoms can include yellowing skin and stomach pain. Tests that can help diagnose hepatitis B or its complications are: […] Blood tests can detect the hepatitis B virus in your body. They also can tell your healthcare professional if the infection is acute or chronic. A simple blood test also can find out if you’re immune to the condition. […] A special ultrasound called transient elastography can show the amount of liver damage. […] Your healthcare professional might remove a small sample of your liver for testing to check for liver damage. This is called a liver biopsy. During this test, your healthcare professional inserts a thin needle through your skin and into your liver. The needle removes a tissue sample for the lab to check.
  • #1 Ask The Experts About Vaccines: Hepatitis B | Immunize.org
    https://www.immunize.org/ask-experts/topic/hepb/
    HBsAg: Hepatitis B surface antigen is a marker of infectivity. Its presence indicates either acute or chronic HBV infection. […] anti-HBs: Antibody to hepatitis B surface antigen is a marker of immunity. Its presence indicates an immune response to HBV infection, an immune response to vaccination, or the presence of passively acquired antibody. […] anti-HBc (total): Antibody to hepatitis B core antigen is a nonspecific marker of acute, chronic, or resolved HBV infection. It is not a marker of vaccine-induced immunity. It may be used in prevaccination testing to determine previous exposure to HBV infection. […] IgM anti-HBc: IgM antibody subclass of anti-HBc. Positivity indicates recent infection with HBV (<6 mos). Its presence indicates acute infection. [...] HBeAg: Hepatitis B e antigen is a marker of a high degree of HBV infectivity, and it correlates with a high level of HBV replication. It is primarily used to help determine the clinical management of patients with chronic HBV infection.
  • #1 Ask The Experts About Vaccines: Hepatitis B | Immunize.org
    https://www.immunize.org/ask-experts/topic/hepb/
    Anti-HBe: Antibody to hepatitis B e antigen may be present in an infected or immune person. In persons with chronic HBV infection, its presence suggests a low viral titer and a low degree of infectivity. […] HBV-DNA: HBV Deoxyribonucleic acid is a measure of viral load and reflects viral replication. It correlates well with infectivity. It is used to assess and monitor the treatment of patients with chronic HBV infection. […] Testing for anti-HBs after vaccination is recommended for the following groups whose subsequent clinical management depends on knowledge of their immune status: Infants born to HBsAg-positive women and infants born to women whose HBsAg status remains unknown […] Testing of individuals other than infants should be performed 12 months after administration of the final dose of the vaccine series using a method that allows determination of a protective concentration of anti-HBs (10 mIU/mL or higher).
  • #1 Clinical Testing and Diagnosis for Hepatitis B | Hepatitis B | CDC
    https://www.cdc.gov/hepatitis-b/hcp/diagnosis-testing/index.html
    CDC published updated recommendations among adults for hepatitis B screening and testing in 2023 that are complementary to the 2022 Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) vaccine recommendations for hepatitis B. […] Chronic HBV infection can lead to substantial morbidity and mortality but is detectable before the development of severe liver disease using reliable and inexpensive screening tests. […] CDC recommends screening all adults aged 18 and older for hepatitis B at least once in their lifetime using a triple panel test. […] CDC recommends testing all infants born to HBsAg-positive people for HBsAg and antibody to hepatitis B surface antigen (anti-HBs) seromarkers. […] CDC recommends HBV screening for HBsAg for all pregnant women during each pregnancy, preferably in the first trimester, regardless of vaccination status or history of testing. […] The presence of the total anti-HBc antigen is needed to diagnose a patient with a hepatitis B infection. The results of the HBsAg, anti-HBs, and IgM anti-HBc tests indicate a patient’s type of hepatitis B and if they have developed immunity.
  • #1 Hepatitis B – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic
    https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-b/diagnosis-treatment/drc-20366821
    Healthcare professionals sometimes test certain healthy people for hepatitis B. This is called screening. Screening is done because HBV can damage the liver before the infection causes symptoms. […] If you know you’ve been exposed to the hepatitis B virus, call a healthcare professional right away. It’s important to know if you’ve been vaccinated for hepatitis B. […] A healthcare professional asks you when you were exposed and what kind of exposure you had. […] Medicine called immunoglobulin may help protect you from getting sick with hepatitis B. You need to receive a shot of the medicine within 24 hours of exposure to the hepatitis B virus. This treatment only provides short-term protection. So you also should get the hepatitis B vaccine at the same time if you never received it. […] Most people with chronic hepatitis B virus infection need treatment for the rest of their lives. The decision to start treatment depends on many factors, including whether:
  • #1 Testing for Hepatitis B | Hepatitis B | CDC
    https://www.cdc.gov/hepatitis-b/testing/index.html
    Getting tested for hepatitis B is the only way to find out if you are infected. […] You can find out if you have hepatitis B through a blood test. […] In the case of hepatitis B, screening refers to serologic (blood) testing for people not known to be at increased risk for exposure to HBV. Testing refers to serologic (blood) testing for people with symptoms or who are identified to be at increased risk for exposure to HBV. […] CDC recommends HBV screening at least once during a lifetime for all adults 18 and older. […] CDC recommends HBV screening for all pregnant women during each pregnancy, preferably in the first trimester. […] CDC recommends HBV testing for all people with a history of increased risk for HBV infection, regardless of age and periodic testing for those who are still at increased risk for exposure.
  • #1 Hepatitis B Nonresponder: Definition, Cause, Next Steps
    https://www.healthline.com/health/hep-b-non-responder
    If your body doesnt respond as expected to the hepatitis B vaccine, your clinician may refer to you as a hepatitis B nonresponder. This means you have little to no immunity to the hepatitis B virus. […] Healthcare professionals can often consider you a nonresponder to the hepatitis B vaccine if, after receiving two courses the exact number of injections differs across brands you have lower than expected levels of hepatitis B surface antibodies (anti-HBs) in your blood. […] People who respond to the hepatitis b vaccine usually have 10 to 12 milli-international units per milliliter (mIU/mL) of anti-HBs. People who do not respond to the hepatitis B vaccine have less than 10 mIU/mL anti-HBs. […] According to one 2021 study, approximately 5% to 10% of recipients do not respond as expected to an initial course of the hepatitis B vaccine.
  • #1 People at risk of hepatitis B are recommended to have serological testing 4–8 weeks after they complete the hepatitis B vaccine course | The Australian Immunisation Handbook
    https://immunisationhandbook.health.gov.au/recommendations/people-at-risk-of-hepatitis-b-are-recommended-to-have-serological-testing-4-8-weeks-after-they-complete-the-hepatitis-b-vaccine-course
    If serological testing 4–8 weeks after the vaccine course shows levels of antibody to hepatitis B surface antigen (anti-HBs) of <10 mIU per mL, check the person for acute or chronic hepatitis B virus infection by testing for serological markers, including antibodies to anti-HBs and hepatitis B core antigen. [...] In select cases, when hepatitis B virus infection is suspected, confirm with nucleic acid testing for hepatitis B virus. Seek expert advice about further management. [...] If there are no markers of hepatitis B virus infection, manage the person as a non-responder to hepatitis B vaccination. [...] People who are at significant risk of hepatitis B (such as healthcare workers) are recommended to be tested for immunity if they were not tested for anti-HBs 4–8 weeks after finishing a course of hepatitis B vaccine.
  • #1 People at risk of hepatitis B are recommended to have serological testing 4–8 weeks after they complete the hepatitis B vaccine course | The Australian Immunisation Handbook
    https://immunisationhandbook.health.gov.au/recommendations/people-at-risk-of-hepatitis-b-are-recommended-to-have-serological-testing-4-8-weeks-after-they-complete-the-hepatitis-b-vaccine-course
    If people who receive serological testing after a course of hepatitis B vaccine have an anti-HBs level of <10 mIU per mL, they are recommended to receive a single booster dose (4th dose) of vaccine. [...] After the booster dose, check for anti-HBs again 4 weeks later: If the anti-HBs levels remain <10 mIU per mL, investigate the possibility of hepatitis B virus infection. [...] If the person does not have hepatitis B virus infection, manage them as a non-responder to vaccination. [...] If the anti-HBs level is ≥10 mIU per mL, the person is considered immune. [...] See Laboratory diagnosis.
  • #1 Hepatitis B Nonresponder: Definition, Cause, Next Steps
    https://www.healthline.com/health/hep-b-non-responder
    Experts consider people who do not respond initially, after an additional dose, or after a second course of the hepatitis B vaccine to be true nonresponders. […] The 2021 study above suggested that newer so-called second- and third-generation vaccines are more effective at overcoming nonresponsiveness. […] If youre a nonresponder to the hepatitis B vaccine, reducing your risk of exposure and infection is important. […] If you experience hepatitis B exposure, you can still receive immunoglobulin injections for short-term prevention and protection. […] If youre among the 5% to 10% of people who are initially nonresponders to the hepatitis B vaccine, there are steps you can take.
  • #1 Hepatitis B: issues in laboratory diagnosis and vaccination – Australian Prescriber
    https://australianprescriber.tg.org.au/articles/hepatitis-b-issues-in-laboratory-diagnosis-and-vaccination.html
    A non-responder is a person who, despite a correctly administered full course of standard HBV vaccine, does not mount an anti-HBs response when tested 8-12 weeks after the third vaccination. An anti-HBs titre of 10 IU/mL is considered negative. […] One reason for failure to respond to HBV vaccine is HBV infection itself. In a patient with a relevant history, a check for HBsAg and anti-HBc can avoid a delayed diagnosis. […] The next generation of vaccines is likely to incorporate pre-S1 and pre-S2 components of HBsAg. This has been shown to result in seroconversion after one dose in 70% of people who do not respond to the standard vaccine.
  • #1
    https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2017/10001/a_new_diagnosis_of_hepatitis_b__a_case_of_a_false.2937.aspx
    Hepatitis B is a chronic disease that can lead to HCC, cirrhosis, and ultimately death. The HBV surface antigen is used as a screening tool for HBV and is also used for infection control in hemodialysis as HBV is easily transmissible. Hepatitis B Antigenemia can persist for up to two weeks after vaccination, which can lead to a false diagnosis of infection. […] The hepatitis B surface antigen is the usual screening tool for HBV. A positive test result for hepatitis B surface antigen has been reported to occur up to two weeks after immunization but rarely can persist beyond this window. A positive test result should warrant further serological and viral load testing to confirm the diagnosis of hepatitis B. A false positive test result confers serious ramifications including misdiagnosis, further testing, and unnecessary anxiety for the patient. In this case, it is unclear if the false positive was simply lab error or an extended window of transient antigenemia after vaccination.
  • #1 Hepatitis B Foundation: Hepatitis B Vaccination
    https://www.hepb.org/prevention-and-diagnosis/vaccination/
    To be certain that you are protected against hepatitis B, ask for a simple blood test to check your antibody titers that will confirm whether the vaccination was successful. […] In November 2017, a vaccine was approved by the FDA for use in the U.S. Heplisav-B (Dynavax) is a two-dose vaccine approved for use in adults aged 18 and older. […] More than 1 billion doses of the hepatitis B vaccine have been given worldwide and it is considered one of the safest and most effective vaccines ever made.
  • #1 8 Hepatitis B Vaccine | Adverse Effects of Vaccines: Evidence and Causality | The National Academies Press
    https://nap.nationalacademies.org/read/13164/chapter/10
    In the early 1980s, several groups developed preliminary HBV vaccines. The vaccines consisted of inactivated, alum-adsorbed, 22-nm HBsAg particles recovered and purified from individuals with chronic hepatitis B infection. With the development of DNA recombinant technologies and the ability to obtain HBsAg from other sources such as Saccharomyces cerevisiae (bakers yeast), DNA recombinant vaccines replaced plasma-derived vaccines in the United States. In 1991, the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) and the American Academy of Pediatrics recommended HBV vaccination for all infants and adults. […] Currently, hepatitis B vaccines are available in single- and multiantigen formulations. The two single-antigen vaccines are Recombivax HB (Merck Co., Inc.) and Engerix-B (GlaxoSmithKline Biologicals). Of the three licensed combination vaccines, Comvax (Merck) and Pediarix (GlaxoSmithKline) are used for infant and child vaccination, while Twinrix (GlaxoSmithKline) is used for adult vaccination. The Advisory Committee on Immunization Practices, the American Academy of Pediatrics, and the American Academy of Family Physicians recommend the HBV vaccine in a series of three doses: at birth, between 1 and 2 months, and between 6 and 18 months. In unvaccinated adolescents and adults, the CDC recommends three doses of the vaccine with the first and second dose 1 month apart and the third dose 6 months after the initial dose. The three-dose series results in protective concentrations of HBsAg antibodies in more than 95 percent of healthy infants, children, and adolescents and in greater than 90 percent of healthy adults aged up to 40 years. In adults older than 40 years, immunogenicity drops below 90 percent. The hepatitis B vaccine has a preexposure efficacy of 80-100 percent, and if given in conjunction with hepatitis B immune globulin, the vaccine is 85-95 percent effective in preventing chronic infection post-HBV exposure. Following vaccination, HBV immunity appears to be lifelong, and booster doses of the vaccine are not routinely recommended. In 2009, 92 percent of U.S. children aged 19-35 months completed all three recommended doses of hepatitis B vaccine.
  • #1 Hepatitis B Vaccine Near Me | MinuteClinic®
    https://www.cvs.com/minuteclinic/services/hepatitis-b
    The hepatitis B vaccine protects against the hepatitis B virus (HBV) and the severe liver disease it can cause. The hepatitis B vaccine can prevent the disease in most people, it’s recommended for all children and adults, and it’s usually given in a series of shots over several months. […] The hepatitis B vaccine is one of the first that babies receive (usually within 24 hours of being born). It works best when 2 or 3 shots are given over several months. The exact number of shots a person needs will depend on the form of the vaccine being used. Getting all 3 shots (or 2 in some cases) protects more than 95% of people from hepatitis B. Studies show that the protection lasts for at least 20 years and that it lasts for an entire lifetime in most people. […] A MinuteClinic provider can talk with you about your risk for getting hepatitis B and answer your questions about the vaccine. Your MinuteClinic provider can also give you the vaccine injection if you decide it is right for you.
  • #1 Ask The Experts About Vaccines: Hepatitis B | Immunize.org
    https://www.immunize.org/ask-experts/topic/hepb/
    If the positive anti-HBc is believed to be a true positive, the individual would not require vaccination since they have already (presumably) had HBV infection. […] Reporting of adequate and inadequate is acceptable only if your lab is using mIUs as the measurement for anti-HBs and the cutoff is below 10 mIU for reporting inadequate anti-HBs and 10 mIU or higher for reporting adequate anti-HBs. […] The schedule for HepB vaccination depends on the brand in use. Heplisav-B is administered intramuscularly on a 2-dose schedule with doses separated by 1 month (4 weeks). […] Routine primary vaccination with PreHevbrio (no longer available), Engerix-B, Recombivax HB, or Twinrix consists of three intramuscular doses administered on a 0-, 1-, and 6-month schedule. […] HepB vaccination of adult (age 20 years and older) hemodialysis patients consists of high-dose (40 g) Recombivax HB administered on a 0-, 1-, and 6-month schedule or high-dose (2 mL) Engerix-B administered on a 0-, 1-, 2-, and 6-month schedule.
  • #1 Hepatitis B Vaccine: Uses, Side Effects, Dosage, Precautions
    https://www.verywellhealth.com/hepatitis-b-vaccine-and-why-you-need-it-1760037
    Hepatitis B vaccines are used to prevent hepatitis B, a viral infection of the liver that can lead to cirrhosis, liver failure, and liver cancer in some people. […] There are three hepatitis B vaccines approved for use by the U.S. Food and Drug Administration (FDA): Engerix B, approved in 1989; Heplisav-B, approved in 2017; Recombivax HB, approved in 1986. […] The vaccines are all recombinant vaccines, meaning that they deliver DNA coding to cells to „teach” them how to build hepatitis-B-specific antibodies. […] Hepatitis B vaccines prevent all subtypes of the hepatitis B virus (HBV). […] Two of the vaccines, Engerix-B and Recombivax HB, can be used from birth, while Heplisav-B is used in adults only. […] Immunizing babies against HBV is crucial given that 90% of infected infants will go on to develop a chronic infection.
  • #1 Ask The Experts About Vaccines: Hepatitis B | Immunize.org
    https://www.immunize.org/ask-experts/topic/hepb/
    The minimum interval between the two doses of Heplisav-B is 4 weeks. For the 3-dose series vaccines, Engerix-B, PreHevbrio (no longer available), and Recombivax HB, the minimum interval between the first and second doses is 4 weeks. […] Studies indicate that immunologic memory remains intact for at least 30 years and confers protection against clinical illness and chronic HBV infection, even though anti-HBs levels that once measured adequate might become low or decline below detectable levels. […] If exposed to HBV, people whose immune systems are competent will mount an anamnestic response and develop protective anti-HBs. […] The simplest option is Heplisav-B: its 2-dose series may be completed in 4 weeks. […] The use of a 4-dose HepB schedule is acceptable when giving the monovalent HepB vaccine birth dose followed by the use of Pediarix (DTaP-HepB-IPV) or Vaxelis (DTaP-IPV-Hib-HepB).
  • #1 Hepatitis B: Symptoms, Causes, and Treatment
    https://www.webmd.com/hepatitis/digestive-diseases-hepatitis-b
    If you miss a dose of the vaccine, you don’t have to start the series over again, but you should get the next dose as soon as possible. […] How long does the hepatitis B vaccine last? […] The vaccine generally protects you against HBV infection for at least 20 years and probably for life. […] […] […] Is Hepatitis B Curable? […] Whether or not hepatitis B is curable depends on whether you were infected as an infant or child or as an adult. Most adults (about 95%) who get acute hepatitis B will fight off the virus. Once your body has fought off the virus, you generally can’t get it again. (In other words, you’re immune.) But if you develop chronic hepatitis B, it’s not curable. You will generally have it the rest of your life, but your doctor can help you manage it with medicines and treatment for your symptoms.
  • #1 Hepatitis B Foundation: Hepatitis B Vaccination
    https://www.hepb.org/prevention-and-diagnosis/vaccination/
    The hepatitis B vaccine is a safe and effective vaccine that is recommended for all infants at birth and for children up to 18 years. […] If you have a current HBV infection (HBsAg positive) or have recovered from a past HBV infection, the hepatitis B vaccine series will not benefit you or clear the virus. However, the vaccine can provide a lifetime of protection for loved ones who do not have hepatitis B and get the vaccine as soon as possible. Testing is the only way to know if you or your loved ones have a current infection or have recovered from a past infection. […] The World Health Organization (WHO) recommends the hepatitis B vaccine for all newborns, children up to 18 years of age, and all adults at higher risk for infection (see below for risk factors). […] The hepatitis B vaccine is available at your doctor’s office and local health department or clinic. All doses of the vaccine are required in order to be fully protected against hepatitis B.
  • #1 Hepatitis B: Symptoms, Causes, and Treatment
    https://www.webmd.com/hepatitis/digestive-diseases-hepatitis-b
    […] […] Hepatitis B Vaccine […] Who should get the hepatitis B vaccine? […] The CDC recommends the hepatitis B vaccine for: […] All infants […] All unvaccinated children or teens younger than 9 years old […] All adults ages 19-59 years […] Adults age 60 years or older with known risk factors for hepatitis B infection […] Your doctor may also recommend it if you’re age 60 years or older and don’t have a risk factor for hepatitis B. […] Get the hepatitis B vaccine (if you haven’t already been infected). Its key to prevention. […] Hepatitis B vaccine schedule […] For adults 19-59 years old, the CDC recommends a two-, three-, or four-dose series, depending on the vaccine. For instance: […] For Heplisav-B, you should get two doses 4 weeks apart. […] For Engerix-B, PreHevbrio, or Recombivax HB, you should get three doses 4 weeks apart.
  • #1 Hepatitis B Vaccine Near Me | MinuteClinic®
    https://www.cvs.com/minuteclinic/services/hepatitis-b
    Infants born to infected mothers and all unvaccinated children 18 years old and younger should get the vaccine. The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) also recommends the hepatitis B vaccine for all adults 19 to 59 years old. Those who are 60 or older may receive a hepatitis B vaccine series and it’s recommended for those with the following risk factors: […] The vaccine was made to prevent hepatitis B infection from happening in the first place. It is very affordable.
  • #1 Hepatitis B: Diagnosis and Treatment | AAFP
    https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2010/0415/p965.html
    Although an estimated 1 million persons in the United States are chronically infected with hepatitis B virus, the prevalence of hepatitis B has declined since the implementation of a national vaccination program. […] The diagnosis of hepatitis B virus infection requires the evaluation of the patient’s blood for hepatitis B surface antigen, hepatitis B surface antibody, and hepatitis B core antibody. […] Hepatitis B vaccine is part of routine immunizations in the United States, and as a result, the incidence of HBV has declined. […] Hepatitis B vaccination and hepatitis B immune globulin are effective at preventing HBV infection in newborns of mothers infected with HBV. […] The diagnosis of HBV infection requires the evaluation of the patient’s blood for HBsAg, hepatitis B surface antibody (HBsAb), and hepatitis B core antibody (HBcAb). […] Although the presence of HBsAg indicates that the person is infectious, the presence of HBsAb indicates recovery and immunity from HBV infection or successful immunization against HBV. […] HBV DNA sometimes may be the only marker present in early infections.
  • #1 Hepatitis B: Symptoms, Causes, and Treatment
    https://www.webmd.com/hepatitis/digestive-diseases-hepatitis-b
    For Twinrix (used for both HAV and HBV), you should get either three doses, with the first and second 4 weeks apart and the third 5 months after the second; or four doses, with the first three doses 7 days apart and a fourth booster dose at 12 months after the first. […] For children and teens 19 years old or younger, the CDC recommends three vaccine doses, with the second 1-2 months after the first dose, and the third and last 6 months after the second, regardless of the vaccine. […] The CDC recommends all infants get the first hepatitis B vaccine dose within 24 hours of birth, followed by a second dose at 1-2 months old, and the third and final dose when they are 6-18 months old. Infants born to people who are positive on an HBsAg test should get the first shot of the hepatitis B vaccine and HBIG within 12 hours after they are born, followed by followed by a second dose at 1-2 months old, and the third and final dose when they are 6-18 months old.
  • #1 Hepatitis B | Celiac Disease FoundationBack to HomeBack to HomeAbout the DiseaseGluten-Free ResourcesResearch ResourcesAdvocacy and Public PolicyJoin the EffortSupport the FoundationShare on FacebookShare on TwitterEmail this pageprinter-miniRelated Links
    https://celiac.org/about-celiac-disease/related-conditions/hepatitis-b/
    For people with celiac disease, vaccinations tend to work just as effectively as they do for the general population, with one notable exception: hepatitis B. Hepatitis B is a vaccine-preventable liver infection caused by the hepatitis B virus (HBV) that is spread when bodily fluids from a person infected with the virus enters the body of someone not infected. […] Patients with celiac disease are checked for hepatitis B immunity before they start treatment and adopt a gluten-free diet. If the level of antibodies in their blood is low, the guidelines recommend getting vaccinated again and then retesting to check if they have developed enough protective antibodies. […] Celiac disease testing is recommended for individuals who do not respond to the hepatitis B vaccine and have not been previously diagnosed. Hepatitis B re-vaccination is recommended after starting a gluten-free diet.
  • #1 Hepatitis B | Celiac Disease FoundationBack to HomeBack to HomeAbout the DiseaseGluten-Free ResourcesResearch ResourcesAdvocacy and Public PolicyJoin the EffortSupport the FoundationShare on FacebookShare on TwitterEmail this pageprinter-miniRelated Links
    https://celiac.org/about-celiac-disease/related-conditions/hepatitis-b/
    For the most part, vaccinations work just as effectively as they do in the general population. There is one notable exception that has been uncovered: hepatitis B. […] The hepatitis B vaccine has been around since the 1980s and is one of the safest vaccines available. […] In a study published back in 2003, Dr. Joseph Murray of the Celiac Disease Foundation Medical Advisory Board, and other researchers, searched through a medical database and found that 13 of 19 people with celiac disease who were also vaccinated against hepatitis B did not show an adequate response to the Hepatitis B vaccine. Many studies have confirmed that celiac patients have a very high rate of non-response to the hepatitis B vaccine. […] Interestingly, a 2008 study out of Hungary found that celiac patients who were already being treated with a gluten-free diet fared much better than those still eating gluten.
  • #1 Hepatitis B | Celiac Disease FoundationBack to HomeBack to HomeAbout the DiseaseGluten-Free ResourcesResearch ResourcesAdvocacy and Public PolicyJoin the EffortSupport the FoundationShare on FacebookShare on TwitterEmail this pageprinter-miniRelated Links
    https://celiac.org/about-celiac-disease/related-conditions/hepatitis-b/
    The study researchers found that not only did the children on a gluten-free diet respond as well as the control group to the hepatitis B vaccine, but children who initially showed no response to the vaccine were able to later develop immunity by going on a gluten-free diet and getting re-vaccinated. […] The group of researchers tested diagnosed celiac patients who had been vaccinated for hepatitis B and found that the rate of non-response was significantly higher in the celiac patients when compared to controls (32.5% versus 14.8% respectively). But in celiac patients who were vaccinated after they were diagnosed and already on a gluten-free diet, the difference in response rate was insignificant. From these studies, it seems that only patients with active and untreated celiac disease are at risk for not responding to the hepatitis B vaccine.
  • #1 Hepatitis B Surface Antibody Quantitative | Quest Diagnostics
    https://www.questdiagnostics.com/healthcare-professionals/clinical-education-center/faq/faq105
    HBsAg can be detected in the blood 4 to 10 weeks after exposure. This corresponds to onset of symptoms and viremia detectable by nucleic acid amplification methods. […] No. Some acute infections in healthy adults (generally 5%) do not resolve but become persistent. In these patients, antibody response is vigorous and sustained; however, anti-HBs is not detectable in these carriers, because excess circulating HBsAg binds to the antibodies. […] After 2-3 intramuscular doses of vaccine (depending on vaccine regimen), 90% of healthy adults and 95% of those 19 years of age develop immunity (ie, anti-HBs 10 mIU/mL). However, there is an age-specific decline in development of immunity. After age 40 years, about 90% of people become immune, but by age 60 years, only 75% of people become immune. Larger vaccine doses (2 to 4 times the normal adult dose) or an increased number of doses are required to induce immunity in many hemodialysis patients and in other immunocompromised people.
  • #1 Hepatitis B Vaccine: Uses, Side Effects, Dosage, Precautions
    https://www.verywellhealth.com/hepatitis-b-vaccine-and-why-you-need-it-1760037
    The vaccines are given in either two or three doses. […] Adults on dialysis (or preparing to undergo dialysis) require a larger dose to achieve a protective level of HBV antibodies. […] The safety of Heplisav-B in adults on dialysis has not been established. […] Hepatitis vaccines may cause side effects, although they tend to be mild and resolve within a day or two. […] Severe side effects of hepatitis vaccines are rare. […] The CDC recommends Engerix-B, Heplisav-B, Recombivax HB, or Twinrix for use in people who are pregnant.
  • #1 Hepatitis B Surface Antibody Quantitative | Quest Diagnostics
    https://www.questdiagnostics.com/healthcare-professionals/clinical-education-center/faq/faq105
    Hepatitis B surface antibody quantitation is used to determine hepatitis B immune status, ie, to determine if the patient has developed immunity against the hepatitis B virus. Such immunity may develop following exposure to the hepatitis B virus or its vaccine. […] Testing is not recommended routinely following vaccination. It is advised only for people whose subsequent clinical management depends on knowledge of their immune status. […] The hepatitis B surface antibody (anti-HBs) is the antibody that is produced in response to hepatitis B surface antigen (HbsAg), a protein present on the surface of the hepatitis B virus. Anti-HBs appears after convalescence from acute infection and lasts for many years. It can also be produced in response to hepatitis B vaccination. […] Results are intepreted as shown in the table below.
  • #1 Hepatitis B Vaccine: Uses, Side Effects, Dosage, Precautions
    https://www.verywellhealth.com/hepatitis-b-vaccine-and-why-you-need-it-1760037
    The vaccine recommendations in the United States are made by the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), an independent panel of experts within the Centers for Disease Control and Prevention (CDC). […] Infants should get their first dose of the hepatitis B vaccine at birth and ideally complete the vaccination series by up to 18 months of age. […] Adults 19 through 59 who have not been previously vaccinated should also be vaccinated. […] Certain unvaccinated adults over age 60 should also receive the hepatitis B vaccine. […] Hepatitis B vaccines are considered safe but should not be used in people who have had an allergic reaction to a previous dose of the vaccine or any of the components of the vaccine. […] The vaccine dose ranges from 0.5 milliliters (mL) to 1.0 mL based on the vaccine type, the person’s age, and other factors.
  • #1 Hepatitis B Vaccine Schedule: Doses and Intervals
    https://www.verywellhealth.com/hepatitis-b-vaccine-5323750
    Most people experience only mild side effects from the hep B vaccine. Common side effects include local pain at the injection site, headache, and fever. Very rarely, more serious adverse reactions—such as a severe allergic reaction—may occur. […] The hepatitis B vaccine is an effective, safe way to protect yourself and others from HBV infection and related complications.
  • #1 Hepatitis B vaccine – what you need to know: MedlinePlus Medical EncyclopediaLock
    https://medlineplus.gov/ency/article/007613.htm
    Risks of a vaccine reaction include soreness where the shot is given, fever, headache, and fatigue (feeling tired) can happen after hepatitis B vaccination. […] An allergic reaction could occur after the vaccinated person leaves the clinic. If you see signs of a severe allergic reaction (hives, swelling of the face and throat, difficulty breathing, a fast heartbeat, dizziness, or weakness), call 9-1-1 and get the person to the nearest hospital. […] Adverse reactions should be reported to the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS).
  • #1 A real-world pharmacovigilance analysis of hepatitis B vaccine using the U.S. Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) database | Scientific Reports
    https://www.nature.com/articles/s41598-025-90135-8
    Hepatitis B vaccines (HBVs) are widely used duo to their high clinical use and mild effects. […] However, as post-marketing data accumulate, several serious adverse events (SAEs) following HBV have been reported. […] Currently, quantitative studies based on real-world data are lacking, and information on their adverse events is limited. […] Adverse reaction signals of the HBV were mined and analyzed using the U.S. Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) to provide a reference for the safe clinical use of this vaccine. […] Analysis of 54,136 HBV-related adverse events (AEs) identified 254 positive signals across 22 System Organ Classifications (SOCs), with General disorders and administration site conditions being the most common. […] Three potential positive new signals consistent with Preferred Terms (PTs) were identified in DME: Aplastic anaemia, Dermatitis exfoliative, and Haemolytic anaemia.
  • #1 A real-world pharmacovigilance analysis of hepatitis B vaccine using the U.S. Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) database | Scientific Reports
    https://www.nature.com/articles/s41598-025-90135-8
    This study suggests that HBV has a potential risk in terms of causing Aplastic anaemia, Dermatitis exfoliative, and Haemolytic anaemia. […] Health professionals should be contacted to take measures to help if anaemia, palpitations, and high fever occur. […] The VAERS is a national system that collects information from the entire U.S. population. […] Therefore, this study intends to use the proportion imbalance method on the basis of VAERS database to excavate and analyze the adverse reaction signals of hepatitis B vaccine as a whole, so as to explore the safety of hepatitis B vaccine and provide basis and reference for vaccination. […] The results of disproportionality analysis showed that the most common AEs associated with HBVs were Urticaria, Agitation, and Injection site hypersensitivity.
  • #1 Hepatitis B | Cleveland Clinic
    https://my.clevelandclinic.org/departments/digestive/medical-professionals/hepatology/hepatitis-b
    Hepatitis B vaccine has been described as the first effective anticancer vaccine, and its use has been promoted by the World Health Organization as routine care worldwide since 1997. […] Effective vaccines for HBV prevention have been available in the United States since 1982. […] Three recombinant hepatitis B vaccines are available in the United States, Engerix-B, Recombivax HB and Heplisav B. […] Prevaccination screening for anti-HBs is not recommended except for adult patients who are likely to have been previously exposed, including those in high-risk groups (e.g., injection drug users, male homosexuals). […] Postvaccination testing for anti-HBs to document seroconversion is not routinely recommended, except for persons who are at risk for lack of response or continued exposure.
  • #1 Vaccine profiles: Hepatitis Bverifiedverifiedverifiedverifiedverifiedverifiedverifiedverifiedverifiedverified
    https://www.gavi.org/vaccineswork/routine-vaccines/extraordinary-impact-hepatitis-b
    Hepatitis B kills more people each year than AIDS-related illnesses, yet an effective vaccine exists. Ensuring every child has access to it is crucial to fighting back. […] Approximately nine in ten infants who catch the virus develop chronic hepatitis B, and roughly a quarter of them will eventually die from severe liver disease – which is why infant and childhood vaccination against HBV is so important. […] The current hepatitis B vaccine is a protein-based subunit vaccine, containing the HBV surface antigen (HBsAg) – a protein found on the surface of the virus. The World Health Organisation (WHO) recommends that all infants receive the vaccine as soon as possible after birth, preferably within 24 hours, followed by a further two or three doses at least four weeks apart. Protection lasts at least 20 years and is probably lifelong.
  • #1 Vaccine profiles: Hepatitis Bverifiedverifiedverifiedverifiedverifiedverifiedverifiedverifiedverifiedverified
    https://www.gavi.org/vaccineswork/routine-vaccines/extraordinary-impact-hepatitis-b
    Between 1990 to 2019, the proportion of children getting all three doses of the vaccine soared from 1% to 85% globally. This has substantially reduced transmission of the virus during the first five years of life, with chronic HBV infections among under-fives now at less than 1%, down from around 5% during the pre-vaccine era. […] The WHO has also set a target of eliminating viral hepatitis caused by hepatitis B and hepatitis C as a public health threat by 2030. Doing so will require more than boosting rates of childhood vaccination, as the preventative vaccine has no impact on existing infection.
  • #1 Hepatitis B virus immunization in adults – UpToDate
    https://www.uptodate.com/contents/hepatitis-b-virus-immunization-in-adults
    VACCINATION FOR HBV PREVENTION […] HBV infection can potentially be eradicated through global vaccination. […] Globally, vaccine coverage for infants (based upon completion of the third dose of the conventional hepatitis B vaccine) has increased from 3 percent in 1992 to 85 percent in 2019. However, even in countries that actively advocate universal vaccination, coverage is less than 100 percent. As an example, the vaccine coverage rate for completion of third-dose hepatitis B vaccine in Taiwan increased from 88.9 percent in 1985, to 98.1 percent in 2018. […] In the United States, vaccine coverage among adults remains low. In 2017, hepatitis B vaccination coverage (≥3 doses of the conventional hepatitis B vaccine) among adults was approximately 25.8 percent for adults aged ≥19 years, 34.3 percent among adults aged 19 to 49 years, and 16.6 percent among adults aged ≥50 years. In select high-risk adults ≥19 years of age, such as travelers and patients with chronic liver disease, coverage was slightly higher (32 and 30 percent, respectively). Despite this suboptimal vaccine coverage, the incidence of acute hepatitis B has decreased by almost 90 percent in the United States (from 8.5 per 100,000 in 1990 to 1.0 per 100,000 in 2018). The rates are generally low among the young because of childhood vaccinations while the rate is highest among individuals between 40 and 49 years of age at 2.6 cases per 100,000 people. New infections also continue to be seen in young adults who use injection drugs.
  • #1 Risk Factors
    https://www.hepb.com/hep-b-testing-diagnosis/
    In the US, as many as 1.4 million people with chronic hepatitis B are undiagnosed. […] A simple blood test, which is covered by most health insurance plans, will tell if you have chronic hep B: Blood is taken and sent to a lab. […] Hepatitis B surface antibody (anti-HBs) are made by your immune system to fight the hep B virus. If you have these, you are protected from hep B. […] Hepatitis B surface antigen (HBsAg) if found in your blood, you are infected with hep B. If these are in your body for more than 6 months, you have chronic hep B. The test may be repeated over a 6-month period for accurate diagnosis. […] The results of your test will help tell your doctor if you have hepatitis B or if you are currently protected from it. […] If you do not have hepatitis B, and have not been vaccinated, talk to your doctor about getting the hepatitis B vaccine. […] The hep B vaccine is a safe and effective way to prevent hep B infection. […] The hep B vaccine has been available since 1982. […] Hep B vaccine is up to 95% effective. […] Vaccines will NOT work for people who already have hepatitis B.
  • #2 Hepatitis B Foundation: Hepatitis B Vaccination
    https://www.hepb.org/prevention-and-diagnosis/vaccination/
    To be certain that you are protected against hepatitis B, ask for a simple blood test to check your antibody titers that will confirm whether the vaccination was successful. […] In November 2017, a vaccine was approved by the FDA for use in the U.S. Heplisav-B (Dynavax) is a two-dose vaccine approved for use in adults aged 18 and older. […] More than 1 billion doses of the hepatitis B vaccine have been given worldwide and it is considered one of the safest and most effective vaccines ever made.
  • #2 Hepatitis B Foundation: Hepatitis B Vaccination
    https://www.hepb.org/prevention-and-diagnosis/vaccination/
    The hepatitis B vaccine is a safe and effective vaccine that is recommended for all infants at birth and for children up to 18 years. […] If you have a current HBV infection (HBsAg positive) or have recovered from a past HBV infection, the hepatitis B vaccine series will not benefit you or clear the virus. However, the vaccine can provide a lifetime of protection for loved ones who do not have hepatitis B and get the vaccine as soon as possible. Testing is the only way to know if you or your loved ones have a current infection or have recovered from a past infection. […] The World Health Organization (WHO) recommends the hepatitis B vaccine for all newborns, children up to 18 years of age, and all adults at higher risk for infection (see below for risk factors). […] The hepatitis B vaccine is available at your doctor’s office and local health department or clinic. All doses of the vaccine are required in order to be fully protected against hepatitis B.
  • #2 Hepatitis B & Lab Testing | Quest Diagnostics | Quest Diagnostics
    https://www.questdiagnostics.com/healthcare-professionals/diagnostic-insights/articles/2021/hepatitis-b-laboratory-support
    Vaccination is the mainstay of hepatitis B prevention. The World Health Organization (WHO) recommends that all infants receive the hepatitis B vaccine as early as possible, preferably within 24 hours after birth. […] The complete vaccine series induces protective antibody levels in more than 95% of infants, children, and young adults and prevents perinatal transmission. […] Adult populations with risk factors for HBV transmission or HBV reactivation should receive complete serologic testing (HBsAg, anti-HBs, and anti-HBc) to rule out active infection prior to vaccination. […] Vaccinating people who are immune to HBV infection because of current or previous infection or vaccination is not harmful and does not increase the risk for adverse events. […] Quest Diagnostics offers tests for screening, diagnosis, and management of hepatitis B. Screening panels are available that meet the recommendations of the CDC and other professional organizations.
  • #2 Hepatitis B | The Australian Immunisation Handbook
    https://immunisationhandbook.health.gov.au/contents/vaccine-preventable-diseases/hepatitis-b
    Post-vaccination serological testing is recommended 4–8 weeks after completing the vaccine course for people at significant occupational risk, such as healthcare workers whose work involves frequent exposure to human tissue, blood or body fluids. […] Levels of antibody to hepatitis B surface antigen should be checked after the vaccination course. […] Non-responders to hepatitis B vaccine are recommended to receive further doses and serological testing.
  • #2 Core Concepts – HBV Screening, Testing, and Diagnosis – Screening and Diagnosis – Hepatitis B Online
    https://www.hepatitisb.uw.edu/go/screening-diagnosis/diagnosis-hbv/core-concept/all
    The CDC recommends universal HBV screening for all adults (18 years of age and older) using a 3-test panel, which includes: Hepatitis B surface antigen (HBsAg), Antibody to hepatitis B surface antigen (anti-HBs), Total antibody to hepatitis B core antigen (anti-HBc). […] The benefits of using a 3-test panel are that it can identify individuals with current HBV infection, those with prior HBV infection, those with immunity due to prior vaccination, and those who are susceptible to HBV and would benefit from vaccination. […] The three major tests used for hepatitis B screening are HBsAg, anti-HBs, and anti-HBc. […] The serologic hallmark of acute HBV infection is the detection of IgM anti-HBc, which is typically detectable at the onset of symptoms and persists for 6 to 9 months following infection.
  • #2 144473: Hepatitis B Virus (HBV) Screening and Diagnosis (Triple Panel) | Labcorp
    https://www.labcorp.com/tests/144473/hepatitis-b-virus-hbv-screening-and-diagnosis-triple-panel
    Hepatitis B surface antigen (HBsAg) is a protein on the surface of hepatitis B virus that can be detected in high levels in serum during acute or chronic hepatitis B virus infection. The presence of HBsAg indicates that the person is infectious. HBsAg can typically be detected in an infected person’s blood an average of 4 weeks (range: 1-9 weeks) after exposure to the virus. Persistence of HBsAg, without anti-HBs, with combinations of positivity of anti-HBc, HbeAg, or anti-HBe indicates infectivity and the need for investigation for chronic persistent or chronic aggressive hepatitis. […] The presence of Hepatitis B surface antibody (anti-HBs) is generally interpreted as indicating recovery and immunity from hepatitis B virus infection. Anti-HBs also develops in a person who has been successfully vaccinated against hepatitis B.
  • #2 Hepatitis B Test | Immunity Status | Quest®
    https://www.questhealth.com/product/hepatitis-b-panel-with-confirmation-39170M.html?srsltid=AfmBOooihJ2yCQEU02QBFteNADV3u3CC2G5IXJFJbXuQgE31BtJ0HG5S
    This test checks for the blood levels of hepatitis B antigens and antibodies to determine if a person has an infection or has developed immunity against the hepatitis B virus. The results can distinguish between an acute infection (symptoms last for less than 6 months), chronic infection (symptoms last for longer than 6 months), and immunity, as well as immunity from previous infection or vaccination. […] This panel consists of the three tests recommended by the Centers for Disease Control and Prevention for screening for hepatitis B infection. These tests check for the presence of the following antigen and antibodies to help evaluate HBV infection and immune status: […] Positive HBsAg and Positive total HBcAb results likely indicate HBV infection. […] Negative HBsAg and Positive HBsAb results likely indicate immunity. […] Presence of total HBcAb indicates immunity from past resolved infection. […] Absence of total HBcAb indicates immunity from vaccination.
  • #2 The laboratory diagnosis of hepatitis B virus
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2095015/
    Chronic HBV infection is defined by the continued presence of HBsAg in the blood for longer than six months. […] Testing for appropriate biochemical and virological markers at defined intervals can be used to follow the progression or resolution of chronic HBV infection. The presence of HBeAg is correlated with high levels of viral replication as measured by HBV-DNA and a higher risk of cirrhosis and hepatocellular carcinoma. […] The presence of HBV-DNA in serum or plasma denotes active HBV infection and, depending on the viral load, correlates with the infectivity of the patient. Tests vary in terms of sensitivity and standardization.
  • #2 Testing for Hepatitis B | Hepatitis B | CDC
    https://www.cdc.gov/hepatitis-b/testing/index.html
    Getting tested for hepatitis B is the only way to find out if you are infected. […] You can find out if you have hepatitis B through a blood test. […] In the case of hepatitis B, screening refers to serologic (blood) testing for people not known to be at increased risk for exposure to HBV. Testing refers to serologic (blood) testing for people with symptoms or who are identified to be at increased risk for exposure to HBV. […] CDC recommends HBV screening at least once during a lifetime for all adults 18 and older. […] CDC recommends HBV screening for all pregnant women during each pregnancy, preferably in the first trimester. […] CDC recommends HBV testing for all people with a history of increased risk for HBV infection, regardless of age and periodic testing for those who are still at increased risk for exposure.
  • #2 Ask The Experts About Vaccines: Hepatitis B | Immunize.org
    https://www.immunize.org/ask-experts/topic/hepb/
    If the positive anti-HBc is believed to be a true positive, the individual would not require vaccination since they have already (presumably) had HBV infection. […] Reporting of adequate and inadequate is acceptable only if your lab is using mIUs as the measurement for anti-HBs and the cutoff is below 10 mIU for reporting inadequate anti-HBs and 10 mIU or higher for reporting adequate anti-HBs. […] The schedule for HepB vaccination depends on the brand in use. Heplisav-B is administered intramuscularly on a 2-dose schedule with doses separated by 1 month (4 weeks). […] Routine primary vaccination with PreHevbrio (no longer available), Engerix-B, Recombivax HB, or Twinrix consists of three intramuscular doses administered on a 0-, 1-, and 6-month schedule. […] HepB vaccination of adult (age 20 years and older) hemodialysis patients consists of high-dose (40 g) Recombivax HB administered on a 0-, 1-, and 6-month schedule or high-dose (2 mL) Engerix-B administered on a 0-, 1-, 2-, and 6-month schedule.
  • #2 Hepatitis B: Symptoms, Causes, and Treatment
    https://www.webmd.com/hepatitis/digestive-diseases-hepatitis-b
    […] […] Hepatitis B Vaccine […] Who should get the hepatitis B vaccine? […] The CDC recommends the hepatitis B vaccine for: […] All infants […] All unvaccinated children or teens younger than 9 years old […] All adults ages 19-59 years […] Adults age 60 years or older with known risk factors for hepatitis B infection […] Your doctor may also recommend it if you’re age 60 years or older and don’t have a risk factor for hepatitis B. […] Get the hepatitis B vaccine (if you haven’t already been infected). Its key to prevention. […] Hepatitis B vaccine schedule […] For adults 19-59 years old, the CDC recommends a two-, three-, or four-dose series, depending on the vaccine. For instance: […] For Heplisav-B, you should get two doses 4 weeks apart. […] For Engerix-B, PreHevbrio, or Recombivax HB, you should get three doses 4 weeks apart.

Zobacz więcej

reaktywacja HBV elastografia wątroby biopsja wątroby aktywne zakażenie HBV szczepionka przeciwko WZW B celiakia przewlekła choroba nerek HBeAg WZW B HBIG dawka przypominająca szczepionki Twinrix HBV DNA HBV HBsAg transmisja perinatalna