Spermatocele – Patofizjologia i mechanizm

Spermatocele
Patofizjologia i mechanizm

Spermatocele to łagodna torbiel nasieniopochodna, najczęściej lokalizująca się w głowie najądrza, zawierająca płyn proteoinowy oraz plemniki, co odróżnia ją od torbieli najądrza z czystym płynem surowiczym. Patogeneza spermatocele jest wieloczynnikowa i nie do końca poznana; dominującą teorią jest niedrożność dróg wyprowadzających nasienie, prowadząca do proksymalnego rozszerzenia przewodów i gromadzenia się płynu oraz plemników. Obecność ruchomych plemników w około 80% przypadków sugeruje jednak zachowanie drożności proksymalnej, co komplikuje pełne zrozumienie mechanizmu. Inne mechanizmy obejmują tworzenie uchyłków kanalików najądrza, procesy zapalne i bliznowacenie, a także czynniki związane z wiekiem, genetyką, wcześniejszą wazektomią, ekspozycją na dietylostilbestrol oraz zaburzeniami hormonalnymi. Spermatocele występuje najczęściej u mężczyzn powyżej 65 roku życia i zwykle nie wpływa na płodność ani nie zwiększa ryzyka raka jądra.

Patogeneza spermatocele

Spermatocele (torbiel nasieniopochodna) to łagodna, wypełniona płynem torbiel, która rozwija się w najądrzu, małej spiralnej rurce, która przechowuje i transportuje nasienie z jąder. Mimo że dokładna patogeneza spermatocele nie jest w pełni poznana, istnieje kilka teorii wyjaśniających mechanizm powstawania tych zmian.¹²

Teoria niedrożności

Najczęściej akceptowaną teorią patogenezy spermatocele jest niedrożność dróg wyprowadzających nasienie. Według tej teorii, spermatocele powstaje w wyniku zablokowania jednego z licznych przewodów w najądrzu, które transportują i przechowują plemniki z jądra. Niedrożność ta prowadzi do proksymalnego rozszerzenia i gromadzenia się płynu oraz plemników, tworząc torbiel.²³⁴

Chociaż teoria niedrożności jest szeroko akceptowana, obecność ruchomych plemników w do 80% spermatocele sugeruje utrzymanie drożności proksymalnej, co komplikuje pełne zrozumienie mechanizmu patofizjologicznego.¹

Tworzenie uchyłków z kanalików wyprowadzających

Spermatocele może powstawać jako uchyłek (diverticulum) kanalików znajdujących się w głowie najądrza. Plemniki stopniowo gromadzą się w tym uchyłku, powodując jego powiększanie się. Osłabienie ścian jednej z tych rurek może prowadzić do powstania nieprawidłowej kieszonki (uchyłka), w której z czasem gromadzą się komórki nasienia, powodując jej rozszerzenie i ostatecznie utworzenie zamkniętej torebki znanej jako torbiel.⁵⁶

Procesy zapalne i bliznowacenie

Inną teorią patogenezy spermatocele jest wpływ procesów zapalnych i urazów na najądrze. Bliznowacenie jakiejkolwiek części najądrza w wyniku urazu lub stanu zapalnego może spowodować jego niedrożność, a w konsekwencji utworzenie spermatocele.⁵⁷

Zapalenie najądrza (epididymitis) lub inne infekcje układu rozrodczego mogą zwiększać ryzyko rozwoju torbieli. Infekcje mogą powodować blokady w przewodach najądrza, prowadząc do gromadzenia się płynu i tworzenia spermatocele.⁸⁹

Niedrożność kanalików wyprowadzających

Model mysi spontanicznego spermatocele wykazał, że dystalne kanały wyprowadzające były zablokowane przez zlepione komórki rozrodcze. To sugeruje, że spermatocele może występować w związku ze zmniejszonym wchłanianiem płynu w kanalikach wyprowadzających, prowadzącym do zablokowania plemników i niedrożności w obrębie sieci jądra i przyległych kanalików nasiennych.¹¹⁰

Według tej teorii, niedrożność jest wtórna do ciągłego złuszczania się nabłonka i niedojrzałych komórek rozrodczych, które osadzają się w kanalikach wyprowadzających.⁷

Teorie dotyczące rozszerzenia

Spermatocele mogą powstawać jako torbielowate rozszerzenia przewodu najądrza (trzy lub więcej razy średnica normalnego przewodu), które mogą być wyścielone przez przerostowy lub normalny nabłonek. Mogą również być tętniakowym rozszerzeniem najądrza.¹¹¹

Spermatocele może występować w każdym wieku, jednak szczytowa częstość występowania jest u mężczyzn powyżej 65 roku życia. Opisano związek między degeneracją komórek rozrodczych związaną z wiekiem a tworzeniem się spermatocele, co sugeruje, że procesy starzenia mogą odgrywać rolę w patogenezie.¹¹⁰⁶

Czynniki genetyczne

Istnieją pewne dowody sugerujące, że czynniki genetyczne mogą odgrywać rolę w rozwoju spermatocele. Mężczyźni z rodzinną historią torbieli lub innych łagodnych rozrostów w układzie rozrodczym mogą być bardziej narażeni na rozwój spermatocele. Jednak potrzebne są dalsze badania, aby w pełni zrozumieć zaangażowane czynniki genetyczne.⁸

Inne czynniki

Spermatocele może również powstawać w związku z:

Wcześniejszą wazektomią – spermatocele zaobserwowano u pacjentów z historią wazektomii¹²³
Idiopatycznie – niektóre przypadki są idiopatyczne (o nieznanym pochodzeniu) i mogą tworzyć się spontanicznie bez żadnego wywołującego zdarzenia⁶¹³
Ekspozycją na dietylostilbestrol (DES) w życiu płodowym – zasugerowano, że ekspozycja na syntetyczną formę estrogenu w życiu płodowym może być potencjalną przyczyną¹⁴
Zaburzeniami hormonalnymi – chociaż rzadziej, zaburzenia równowagi hormonalnej mogą wpływać na rurki przenoszące plemniki i przyczyniać się do powstawania spermatocele¹⁵

Skład i charakterystyka spermatocele

Spermatocele to wypełniona płynem torbiel, która zawiera charakterystyczne elementy odróżniające ją od innych zmian w mosznie:⁷¹²

Białko i martwe plemniki⁷¹⁶
Płyn proteoinowy i plemniki¹²
Przezroczysty lub mleczny płyn¹⁷

Spermatocele różnią się od torbieli najądrza zawartością – spermatocele zawierają plemniki, podczas gdy torbiele najądrza mają czysty płyn surowiczny. Ponadto, podczas gdy torbiele najądrza powstają w całym najądrzu, spermatocele prawie zawsze powstają w głowie najądrza (na górnym biegunie jądra).¹⁸

Diagnostyka spermatocele

Diagnostyka spermatocele opiera się na połączeniu wywiadu pacjenta, badania fizykalnego i badań obrazowych:¹⁹

Badanie fizykalne

Spermatocele jest zwykle diagnozowane poprzez badanie moszny. W ramach badania lekarz może prześwietlić każde jądro (prześwietlenie), aby sprawdzić obecność litych mas, które mogą być spowodowane innymi problemami, takimi jak rak jądra. Spermatocele są wypełnione płynem, więc światło będzie przez nie przenikać.²⁰

Podczas badania fizykalnego lekarz bada mosznę, wyczuwając wszelkie guzki lub nieprawidłowości. Spermatocele jest zwykle identyfikowane jako gładka, okrągła i wypełniona płynem masa oddzielona od jądra.¹⁹²¹

Charakterystyczne cechy podczas badania fizykalnego:

Spermatocele zwykle prezentuje się jako bezbolesna torbielowata masa oddzielona od jądra²¹
Typowo spermatocele znajduje się powyżej i do tyłu jądra²¹
Jest swobodnie ruchome²¹
Łatwo przepuszcza światło (prześwietlenie)²¹

Badania obrazowe

USG może być stosowane do potwierdzenia diagnozy spermatocele. Badanie ultrasonograficzne jest prawie w 100% dokładne w diagnostyce spermatocele.²⁰²²

Spermatocele są zwykle jednokomorowe, ale mogą być wielokomorowe/przegrodzone i mogą być związane z wcześniejszą wazektomią.³

Aspiracja

Aspiracja zawartości zwykle ujawnia martwe plemniki, co pomaga w rozpoznaniu spermatocele.²¹

Diagnostyka różnicowa

Spermatocele należy odróżnić od innych zmian w mosznie:¹¹²³

Torbiel najądrza – zawiera czysty płyn surowiczny, bez plemników¹⁸²³
Wodniak jądra – powstaje z przodu jądra (gdzie znajduje się osłonka pochwowa) i przesuwa jądro do tyłu moszny²⁴
Ziarniniak nasienny – odróżnia się brakiem odpowiedzi zapalnej¹¹

Trzeba pamiętać, że torbiele najądrza i spermatocele mogą być trudne do rozróżnienia, nawet w czasie operacji. Spermatocele zawierają jednak plemniki i zazwyczaj mętny płyn. Są często amorficzne i miększe w przeciwieństwie do torbieli najądrza, które są często napięte (twardsze) i bardziej okrągłe.²³

Znaczenie kliniczne

Zrozumienie patogenezy spermatocele ma kluczowe znaczenie dla właściwego postępowania z pacjentami:⁷²⁵

Spermatocele są najczęściej łagodne i nie zwiększają ryzyka raka jądra²⁵
Nie wpływają na płodność⁷²⁶
Z czasem mogą się powiększać⁷
Interwencja chirurgiczna może wpłynąć na płodność z powodu potencjalnego uszkodzenia najądrza lub nasieniowodu (vas deferens)⁴²⁷

Powikłania związane z patogenezą

Zrozumienie patogenezy spermatocele jest również ważne w kontekście potencjalnych powikłań:²⁸

Stan zapalny – włóknienie – dalsza niedrożność kanalików, kanalików i przewodów – więcej stanu zapalnego (samoutrzymujący się proces)²⁸
Spermatocele może poprzedzać tworzenie się ziarniniaka nasiennego, gdy dochodzi do przerwania kanalika nasiennego lub pęknięcia przewodu²⁸
Możliwość nawrotu po leczeniu chirurgicznym lub skleroterapii⁴

Luki w badaniach nad patogenezą

Pomimo wielu teorii, dokładna patogeneza spermatocele pozostaje niejasna. Potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć:¹⁹

Dokładny mechanizm prowadzący do tworzenia spermatocele¹
Rolę czynników genetycznych w rozwoju spermatocele⁸
Dlaczego niektóre spermatocele pozostają małe, podczas gdy inne rosną z czasem⁷
Czy istnieją czynniki predysponujące, które zwiększają ryzyko rozwoju spermatocele⁹

Podsumowanie mechanizmów patogenezy

Patogeneza spermatocele pozostaje złożonym i nie w pełni poznanych procesem. Najczęściej akceptowaną teorią jest niedrożność dróg wyprowadzających nasienie, która prowadzi do rozszerzenia proksymalnego i gromadzenia się płynu i plemników. Jednak obecność ruchomych plemników w wielu spermatocele sugeruje utrzymanie drożności proksymalnej, co komplikuje pełne zrozumienie mechanizmu.¹²

Inne proponowane mechanizmy obejmują tworzenie uchyłków z kanalików wyprowadzających, procesy zapalne i bliznowacenie, a także czynniki związane z wiekiem. Zrozumienie patogenezy spermatocele jest kluczowe dla optymalizacji podejścia diagnostycznego i terapeutycznego u pacjentów z tą łagodną zmianą układu rozrodczego męskiego.⁵¹⁰⁷

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Spermatocele: Practice Essentials, History of the Procedure, Problem
https://emedicine.medscape.com/article/443432-overview
Spermatoceles can occur at any age. The peak incidence is in men over age 65 years. […] The etiology of spermatoceles in humans remains undefined. Multiple etiologies have been proposed, although none is universally accepted. Some hypotheses include that spermatoceles may arise from efferent ductules, may be aneurysmal dilations of the epididymis, or may be dilation secondary to distal obstruction. In a mouse model of spontaneous spermatocele, distal efferent ducts were found to be occluded by agglutinated germ cells. […] The specific pathophysiology remains to be elucidated. Although distal obstruction has been theorized as a potential mechanism, the presence of motile sperm in up to 80% of spermatoceles suggests maintenance of proximal patency.
#2 Spermatocele – Symptoms & causes – Mayo Clinic
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/spermatocele/symptoms-causes/syc-20377829
A spermatocele, also known as a spermatic cyst, is a typically painless, noncancerous (benign), fluid-filled sac that grows near the top of a testicle. […] The exact cause of spermatoceles isn’t clear, but they might be due to a blockage in one of the tubes that transport sperm. […] The cause of spermatoceles is unknown. Spermatoceles might result from a blockage in one of the multiple tubes within the epididymis that transport and store sperm from the testicle.
#3 Spermatocele | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org
https://radiopaedia.org/articles/spermatocele-1?embed_domain=hackmd.io%2525252F%25252540yipuafecsl2jsu8smr5njq%2525252Fbnjhjgjghjghjghfavicon.icoradiopaedia-icon-144.pngfavicon.icoradiopaedia-icon-144.png
Spermatoceles are usually unilocular but can be multilocular/septated and may be associated with a prior vasectomy. […] The exact cause of spermatoceles remains unclear but is thought to be due to blockage of the epididymal ducts with proximal dilatation. This may be idiopathic or secondary to an infectious or inflammatory process.
#4 Spermatocele | UM Health-Sparrow
https://www.uofmhealthsparrow.org/departments-conditions/conditions/spermatocele
The exact cause of spermatoceles isn’t clear, but they might be due to a blockage in one of the tubes that transport sperm. […] The cause of spermatoceles is unknown. Spermatoceles might result from a blockage in one of the multiple tubes within the epididymis that transport and store sperm from the testicle. […] Possible complications from surgical removal that might affect fertility include damage to the epididymis or to the tube that transports sperm (vas deferens). It’s also possible that a spermatocele might come back, even after surgery. […] Damage to the epididymis is a possible complication of sclerotherapy. It’s also possible that your spermatocele might come back.
#5 Spermatocele – Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Spermatocele
Spermatoceles can originate as diverticulum from the tubules found in the head of the epididymis. Sperm accumulation gradually causes the diverticulum to increase in size, causing a spermatocele. While there are many tubules connecting the epididymis to the testis, a blockage in one of the tubules may lead to formation of a cyst. […] Scarring of any part of the epididymis due to trauma or inflammation can cause it to become obstructed and in turn form a spermatocele.
#6 Spermatocele: Causes, Symptoms, Treatment, and More
https://www.verywellhealth.com/spermatocele-8657059
A spermatocele is a fluid-filled cyst that develops in a coiled, tubular structure inside the testicles called the epididymis. […] It is not entirely clear what causes spermatoceles or why some people get them and others don’t. The location of most of the cysts suggests a few explanations. […] Spermatoceles typically develop in the network of tubes at the head of the epididymis. If the walls of one of these tubes weaken, an abnormal pouch called a diverticulum can form. Over time, sperm cells can start to accumulate in the pouch, causing it to expand and eventually form an enclosed capsule known as a cyst. […] A spermatocele can also develop if an injury, infection, or surgery blocks the epididymis. Some cases are idiopathic (meaning of unknown origin) and may form spontaneously in the absence of any instigating event. […] The only known risk factor for spermatoceles is older age.
#7 Infections, tumors and lumps affecting the scrotal content – Clinical Advisor
https://www.clinicaladvisor.com/features/infections-tumors-and-lumps-affecting-the-scrotal-content/
Cystic lesions that develop in the head of the epididymis, spermatoceles grow out of the efferent tubules, where sperm are stored and mature after spermatogenesis in the testicle. […] The cause of spermatocele development is unknown. One theory is that spermatoceles arise from trauma, infection, or some other inflammatory process. Another hypothesis is the epididymal ducts become obstructed, causing proximal dilation; obstruction is secondary to epithelium continually shedding immature germ cells that deposit in the efferent ducts. […] The fluid within a spermatocele contains protein and dead sperm. […] Once the diagnosis is clear, the patient needs to know that he does not have cancer, nor does he have precancer. Spermatoceles do not affect fertility. […] Over time, however, spermatoceles may get larger. While spermatoceles do not resolve on their own, surgical removal is not typically warranted because of their benign nature.
#8 Spermatocele: Causes, Symptoms, and Treatment Options Explained – The Kingsley Clinic
https://thekingsleyclinic.com/resources/spermatocele-causes-symptoms-and-treatment-options-explained/
Spermatocele is a common condition affecting the male reproductive system. While the exact cause of spermatocele is not fully understood, it is generally believed to result from a blockage in one of the ducts within the epididymis, leading to fluid and sperm accumulation. […] Several medical conditions may increase the risk of developing spermatocele. For instance, men with a history of epididymitis (inflammation of the epididymis) or other infections of the reproductive system may be more prone to developing cysts. Infections can cause blockages in the ducts of the epididymis, leading to fluid accumulation and spermatocele formation. […] There is also some evidence suggesting that genetic factors may play a role in spermatocele development. Men with a family history of cysts or other benign growths in the reproductive system may be more likely to develop spermatocele themselves. However, more research is needed to fully understand the genetic factors involved.
#9 Spermatocele – Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatment and Prevention
https://www.medindia.net/health/conditions/spermatocele.htm
The exact cause of a spermatocele is not known. It occurs due to blockage in the epididymal ducts that carry sperms from the testes. Infections and inflammation of the epididymis (epididymitis), physical injury, and vasectomy can also play a role in the pathogenesis of spermatoceles. Research into the possible etiology of spermatoceles is ongoing.
#10 Testis – Spermatocele – Nonneoplastic Lesion Atlas
https://ntp.niehs.nih.gov/atlas/nnl/reproductive-system-male/testis/Spermatocele
A spermatocele refers to the cystic accumulation or impaction of spermatozoa in a seminiferous tubule or duct causing it to increase to more than twice its normal diameter. […] Spermatoceles can occur in association with reduced fluid absorption in the efferent ducts leading to sperm impaction and obstruction within the rete testis and adjacent seminiferous tubules. […] An association between age-related germ cell degeneration and spermatocele formation has been described.
#11 Epididymis – Spermatocele – Nonneoplastic Lesion Atlas
https://ntp.niehs.nih.gov/atlas/nnl/reproductive-system-male/epididymis/Spermatocele
Spermatoceles are cystic dilations of the epididymal duct (three or more times the diameter of the normal duct), which may be lined by hypertrophic or normal epithelium. […] They are most commonly seen in the initial segment or the caput region of the mouse epididymis and are filled with varying amounts of sperm. […] Spermatoceles generally occur as background, incidental lesions but have been reported in association with exposure to some chemicals. […] They are distinguished from sperm granuloma by the absence of an inflammatory response.
#12 Intra- and extra-testicular cystic lesions: US and MRI findings
https://epos.myesr.org/poster/esr/ecr2007/C-355/imaging%20findings%20or%20procedure%20
Both of them represent cystic dilatations of the epididymal tubules. These cystic lesions are usually unilocular but may be multilocular. Spermatoceles are filled with proteinaceous fluid and spermatozoa. Clinically, spermatoceles manifest as palpable masses at the upper pole of the testis. They can be associated with a dilatation of the rete testis and testicular cysts. Spermatoceles have been observed patients with a history of prior vasectomy.
#13 Spermatocele: Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17492-spermatocele
Spermatoceles occur when sperm builds up somewhere in the epididymis. Healthcare providers dont fully understand what causes sperm to build up. Some experts believe that a blockage in the epididymal duct or inflammation may be potential causes. […] In many cases, spermatoceles appear without any sign of injury, bacterial infection or other obvious cause.
#14 Spermatocele | Brandywine Urology Consultants
https://www.brandywineuc.com/urological-condition/spermatocele/
Spermatocele, also known as a spermatic cyst, are typically painless, noncancerous (benign) fluid filled cysts that are outpocketing of fluid from the epididymis. […] The precise cause of spermatoceles is not known. While spermatoceles may form as a result of trauma or inflammation, these conditions are certainly not required for spermatocele formation. Others suggest that blockage of the efferent ducts and epididymis result in spermatocele formation. Additionally, in utero exposure to diethylstilbestrol (DES), a synthetic form of estrogen, has also been suggested as a possible cause.
#15 Spermatoceles : Causes, Symptoms and Treatment
https://www.artfertilityclinics.com/in/en/art-blog/spermatoceles-causes-symptoms-treatment
Spermatoceles form when tiny tubes carrying sperm get blocked, preventing normal sperm flow. […] Infections near the epididymis can create inflammation and disrupt sperm flow, leading to spermatoceles. […] Long-lasting epididymal inflammation due to infections or medical conditions can harm sperm-carrying tubes, leading to cysts. […] Although less common, imbalances in hormones can affect the sperm-carrying tubes and contribute to spermatoceles. […] Enlarged veins in the scrotum, called varicoceles, may be linked to an increased risk of spermatoceles, but the connection isn’t always clear. […] Sometimes, the exact cause of a spermatocele is unknown despite medical tests; this is called idiopathic.
#16 What Is a Spermatocele (Epididymal Cyst) or Spermatic Cyst?
https://www.webmd.com/men/spermatocele-or-epididemal-cysts
Spermatoceles often contain pools of dead sperm. Doctors aren’t sure what causes this. Often, spermatoceles develop for no specific reason at all. Sometimes they might happen when one of the tubes that transport and store sperm gets blocked. […] If the cyst refills and comes back, your doctor can do a procedure called a sclerotherapy. Your doctor will drain some of the fluid from the spermatocele. Then they’ll use a substance that causes the sac to fill with scar tissue. This tissue could lower the risk of the spermatocele coming back. But it can damage the epididymis. Your doctor may suggest this option only if you’re not interested in having children.
#17 Spermatocele: Causes, Symptoms, Risk Factors and Diagnosis
https://www.prepladder.com/neet-pg-study-material/surgery/spermatocele-causes-symptoms-risk-factors-diagnosis-treatment-prevention-and-complications
An abnormal sac (cyst) called a spermatocele grows in the epididymis, the tiny, coiled tube on the upper testicle that gathers and transmits sperm. A spermatocele is a benign, mostly painless protrusion filled with a clear or milky fluid that may or may not contain sperm. […] Although the precise reason for spermatoceles is yet unknown, one possibility is an obstruction in the sperm transport tube. […] It is unknown what causes spermatoceles. Spermatoceles can be brought on by an obstruction in one of the many tubes in the epididymis that transport and retain sperm from the testicle. […] Injuries to the epididymis or the vas deferens, the tubes that carry sperm, could affect fertility after surgery. Furthermore, a spermatocele may return even after surgery. […] There is a chance that surgery or sclerotherapy will harm the epididymis or vas deferens, which could affect fertility.
#18 Intra- and extra-testicular cystic lesions: US and MRI findings
https://epos.myesr.org/poster/esr/ecr2007/C-355/imaging%20findings%20or%20procedure%20
The pathogenesis of tunica albuginea cysts is unknown, but they may result from accumulation of fluid in congenital blind-ending efferent ducts or may be attributed to mesothelial embryonic remains. […] Tubular ectasia of the rete testis is a benign condition resulting from partial or complete obstruction in efferent ducts that causes dilatation of the rete testis. It may be associated with a history of inflammation, trauma or vasectomy. […] Spermatoceles are more frequent than epididymal cysts. Although both of them have a common origin, their contents are different. Spermatoceles contain spermatozoa, and epididymal cysts have clear serous fluid and, whereas epididymal cysts arise throughout the epididymis, spermatocele almost arise in the head of the epididymis (at the upper pole of the testis). Yet, it is difficult to differentiate these two entities on US or MR studies.
#19 Spermatocele: Causes, Symptoms, and Treatment Options Explained – The Kingsley Clinic
https://thekingsleyclinic.com/resources/spermatocele-causes-symptoms-and-treatment-options-explained/
The diagnosis of spermatocele is typically made through a combination of patient history, physical examination, and imaging tests. […] During the physical exam, the healthcare provider will palpate the scrotum to feel for any lumps or abnormalities. A spermatocele is usually identified as a smooth, round, and fluid-filled mass separate from the testicle. […] Aspiration is a procedure where fluid is drained from the spermatocele using a needle. It is a minimally invasive option for reducing the cyst’s size. […] Sclerotherapy involves injecting a solution into the spermatocele to cause the cyst walls to collapse and seal off, preventing fluid from reaccumulating. […] Spermatocelectomy is a surgical procedure to remove the spermatocele. It is considered the most definitive treatment for symptomatic spermatoceles.
#20 Spermatocele (Epididymal Cyst) – Gynecological & Obstetrical Associates
https://gynob.net/womens-health/health-library?DOCHWID=tv7861spec
A spermatocele (epididymal cyst) is a fluid-filled cyst in the long, tightly coiled tube that lies above and behind each testicle (epididymis). It feels like a smooth, firm lump in the scrotum on top of the testicle. Having a spermatocele doesnât affect fertility. […] Although the cause of a spermatocele is often unknown, it may be caused by obstruction of the tubes that carry sperm from the testicles (epididymal ducts). […] A spermatocele is usually diagnosed by examining the scrotum. As part of the exam, your doctor may shine a light behind each testicle (transillumination) to check for solid masses that may be caused by other problems, such as cancer of the testicle. Spermatoceles are filled with fluid, so light will shine through them. Light will not pass through solid masses that may be caused by other problems, such as cancer of the testicle. An ultrasound may be used to confirm the diagnosis of a spermatocele.
#21 Testicular Masses | AAFP
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/1998/0215/p685.html
A spermatocele usually presents as a painless cystic mass separate from the testis. Typically, a spermatocele is located superior and posterior to the testis, is freely movable and transilluminates easily. Aspiration of the contents usually reveals dead sperm. No treatment is necessary unless the mass is bothersome.
#22 Spermatocele – WikEM
https://wikem.org/wiki/Spermatocele
Spermatoceles are fairly common, appearing in about 30% of adult men. […] arise from an accumulation of sperm, usually in the head of the epididymis. […] cause is not known. […] ultrasound – nearly 100% accurate in diagnosis of spermatocele.
#23 Hydroceles, Spermatoceles & Epididymal Cysts — Metrovan Urology
https://www.metrovanurology.com/hydroceles-spermatoceles-epididymal-cysts
The epididymis is a structure located behind (posterior to) the testis in which sperm mature. It is essentially a duct system which carries sperm from the testis to the vas deferens (and ultimately the urethra). Leaks of sperm from the delicate epididymal tubules result in spermatoceles and epididymal cysts. Obstruction of the epididymal tubules is thought to be the cause. While vasectomy is an obvious risk factor, the epididymal tubules may easily become obstructed with age. […] Spermatocele: a type of scrotal fluid collection originating from the epididymis which contains slightly cloudy fluid and sperm. […] Spermatoceles and epididymal cysts can be difficult to tell apart, even at the time of surgery. However, spermatoceles contain sperm and typically cloudy fluid. They are often amorphous and softer as opposed to epididymal cysts which are often tense (firmer) and rounder.
#24 Hydroceles, Spermatoceles & Epididymal Cysts — Metrovan Urology
https://www.metrovanurology.com/hydroceles-spermatoceles-epididymal-cysts
The diagnosis is usually made on the basis of history and physical examination with the addition of additional tests depending on the circumstances. […] Hydroceles arise in front of the testis (where the tunica vaginalis resides) and push the testis to the back of the scrotum. Spermatoceles and epididymal cysts arise in the back of the testis (where the epididymis resides) and push the testis forward and down. […] Excision of these fluid collections is considered the gold standard.
#25 UroPartners – Spermatoceles
https://uropartners.com/conditions/Spermatoceles
Spermatoceles are also known as spermatic cysts. They are fluid-filled masses, often painless, and they grow near the testicles on the epididymis (tube that stores sperm). They tend to be benign (not cancerous). […] The male reproductive tract handles the growth, maturation and delivery of sperm. Faults in the male reproductive tract can cause a mass to grow. If a mass forms in the scrotum, it may mean nothing, or it could be a sign of something serious. […] Spermatoceles are most often not cancerous, and do not increase your risk of testicular cancer, but they may be a nuisance. […] Spermatoceles are benign epididymal lesions. They are separate and distinct from the testicle. Patients with spermatoceles do not have an identified increased risk of testicular cancer. […] Medications are available to treat associated discomfort or pain, but no medication will lead to resolution or prevention of spermatoceles.
#26 Spermatocele: What it is, causes, treatments
https://www.medicalnewstoday.com/articles/spermatocele
A spermatocele is a fluid-filled sac or cyst. It develops on the epididymis, the small tube that stores and transports semen from the testicles. […] The exact cause of spermatoceles remains unknown. […] One theory is that they may result from a blockage of the epididymis. […] However, they are benign masses. They also have no link to testicular cancer and do not interfere with fertility.
#27 Spermatocele // Middlesex Health
https://middlesexhealth.org/learning-center/diseases-and-conditions/spermatocele
The exact cause of spermatoceles isn’t clear, but they might be due to a blockage in one of the tubes that transport sperm. […] The cause of spermatoceles is unknown. Spermatoceles might result from a blockage in one of the multiple tubes within the epididymis that transport and store sperm from the testicle. […] Possible complications from surgical removal that might affect fertility include damage to the epididymis or to the tube that transports sperm (vas deferens). It’s also possible that a spermatocele might come back, even after surgery. […] Surgery can potentially cause damage to the epididymis or the vas deferens, and sclerotherapy might damage the epididymis, which can affect fertility.
#28 Read-Only Case Details Reviewed: Mar 2010
https://www.askjpc.org/vspo/show_page.php?id=M1hLc3NPK0tORFpzR1h2SjdmbU1Ddz09
Sperm granulomas may occur within the testes, efferent ductules, epididymis, and ductus deferens. […] Can form due to any defect resulting in disruption of a seminiferous tubule or rupture of a duct. […] Sperm granulomas are often preceded by spermiostasis (abnormal stasis and accumulation of spermatozoa within tubules or ducts of the epididymis and deferent duct) and spermatocele (a cavity filled with spermatozoa). […] Spermatozoa are foreign to the body. […] Any injury exposing spermatozoa to the immune system leads to severe, predominately granulomatous, inflammation. […] Inflammation – fibrosis – further obstruction of tubules, ductules, and ducts – more inflammation (self-perpetuating). […] Spermatic granuloma of the epididymal head: A specific disorder of sexual development (DSD) in which efferent ductule(s) are blind ended due to failure to join with the epididymal duct during development; these blind-ended ductules fill with spermatozoa – rupture – spermatic granuloma.