zespół napięcia przedmiesiączkowego
Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS – Premenstrual Syndrome) to zbiór objawów fizycznych, emocjonalnych i behawioralnych, które występują cyklicznie w drugiej fazie cyklu miesiączkowego, zazwyczaj 7-14 dni przed miesiączką, i ustępują krótko po jej rozpoczęciu. Dotyka on od 20% do 40% kobiet w wieku reprodukcyjnym, przy czym u około 5-8% objawy są na tyle nasilone, że znacząco wpływają na codzienne funkcjonowanie (ciężka postać określana jako przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne – PMDD).
Patofizjologia PMS nie jest w pełni wyjaśniona, ale główną rolę przypisuje się zaburzeniom równowagi hormonalnej, szczególnie wahaniom poziomu estrogenów i progesteronu, które wpływają na neuroprzekaźniki (serotonina, GABA), oraz procesom zapalnym. Czynniki ryzyka obejmują uwarunkowania genetyczne, stres, zaburzenia nastroju, a także niedobory witamin i minerałów.
Objawy PMS można podzielić na fizyczne (ból i obrzęk piersi, wzdęcia, bóle głowy, zmęczenie, zaburzenia snu) oraz psychiczne (drażliwość, zmiany nastroju, niepokój, trudności z koncentracją, zwiększony apetyt). Diagnostyka opiera się głównie na szczegółowym wywiadzie i prowadzeniu przez pacjentkę dzienniczka objawów przez co najmniej 2-3 cykle miesiączkowe.
Leczenie PMS powinno być zindywidualizowane i wielokierunkowe. Obejmuje modyfikacje stylu życia (regularna aktywność fizyczna, dieta bogata w złożone węglowodany i uboga w kofeinie, ograniczenie alkoholu), suplementację (wapń, magnez, witamina B6, olej z wiesiołka), farmakoterapię (SSRI, antykoncepcja hormonalna, niesteroidowe leki przeciwzapalne) oraz terapie niefarmakologiczne (terapia poznawczo-behawioralna, techniki relaksacyjne).
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Niepokalanek pospolity – Wskazania do stosowania
Niepokalanek pospolity (Vitex agnus-castus) jest głównym składnikiem aktywnym preparatów takich jak Mastodynon, Mastodynon N oraz Pascofemin, stosowanych w leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS) oraz dolegliwości okołomenopauzalnych. Preparaty Mastodynon i Mastodynon N, dostępne w formie tabletek i nalewek (z etanolem 53% v/v), wskazane są u dorosłych kobiet z mastodynią i zaburzeniami emocjonalnymi w fazie lutealnej cyklu, po wykluczeniu patologii organicznych gruczołu piersiowego. Pascofemin, zawierający niepokalanek w rozcieńczeniu homeopatycznym D2 oraz etanol 34% v/v, jest dedykowany łagodzeniu objawów menopauzalnych, takich jak uderzenia gorąca i poty nocne, szczególnie u pacjentek niekwalifikujących się lub niechcących stosować hormonalnej terapii zastępczej. Terapia ma charakter wspomagający i powinna być częścią kompleksowego podejścia, nie zastępując leczenia przyczynowego.
bolesność piersi, Cimicifuga racemosa, cykl miesiączkowy, dolegliwości menopauzalne, drażliwość, faza lutealna, hormonalna terapia menopauzalna, klimakterium, lilia tygrysia, mastodynia, Mastodynon, napięcie psychiczne, niepokalanek pospolity, objawy wazomotoryczne, okres menopauzalny, pluskwica groniasta, poty nocne, rozcieńczenie homeopatyczne, sasanka łąkowa, uderzenia gorąca, Vitex agnus-castus, wahania nastroju, zaburzenia hormonalne, zespół napięcia przedmiesiączkowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Luttagen 100 mg
Luttagen to preparat zawierający mikronizowany progesteron dostępny w kapsułkach miękkich o dawkach 100 mg i 200 mg, przeznaczony do stosowania doustnego. W terapii niedomogi lutealnej, obejmującej zespół napięcia przedmiesiączkowego, zaburzenia miesiączkowania oraz okres przedmenopauzalny, zalecana dawka dobowa wynosi 200-300 mg, podawana zwykle w schemacie 200 mg jednorazowo przed snem lub 300 mg w dwóch dawkach podzielonych. Leczenie trwa 10 dni w cyklu, najczęściej od 17. do 26. dnia. W hormonalnej terapii zastępczej u kobiet po menopauzie, progesteron stosuje się jako uzupełnienie terapii estrogenowej w dawce 200 mg na dobę, podzielonej na dwie dawki po 100 mg lub jednorazowo przed snem, przez 12-14 dni w miesiącu lub przez ostatnie dwa tygodnie cyklu. Po każdym cyklu terapii konieczna jest około tygodniowa przerwa, podczas której zwykle występuje krwawienie z odstawienia.
cykl leczenia, hormonalna terapia zastępcza, krwawienie z odstawienia, menopauza, miękka kapsułka, niedobór progesteronu, niedomoga lutealna, okres przedmenopauzalny, progesteron, przerost endometrium, terapia estrogenowa, terapia progesteronowa, zaburzenia miesiączkowania, zespół napięcia przedmiesiączkowego - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z niepokalanka zwyczajnego – Wskazania do stosowania
Wyciąg z niepokalanka zwyczajnego (Vitex agnus-castus L., fructus) jest stosowany w leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS) u dorosłych kobiet (≥18 lat). Preparat Prefemin PMS zawiera 20 mg suchego wyciągu z owoców niepokalanka, uzyskanego w stosunku surowiec:ekstrakt 6-12:1 przy użyciu 60% etanolu jako rozpuszczalnika. Tabletki powlekane zapewniają precyzyjne dawkowanie i standaryzację terapii, co umożliwia skuteczne łagodzenie objawów PMS wpływających na jakość życia pacjentek. Preparat nie jest zalecany dla kobiet poniżej 18 roku życia z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa w tej grupie wiekowej.
dolegliwości kobiece, etanol jako rozpuszczalnik, laktoza jednowodna, nietolerancja laktozy, produkt leczniczy, produkt leczniczy roślinny, profil bezpieczeństwa, stosunek surowiec-ekstrakt, substancja pochodzenia roślinnego, suchy wyciąg z niepokalanka, tabletka powlekana, Vitex agnus-castus, wyciąg z niepokalanka zwyczajnego, zespół napięcia przedmiesiączkowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Misstala 30 mg
Octan uliprystalu, substancja czynna leku Misstala, wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony w badaniach klinicznych na 4718 kobietach, w tym 2637 w fazie III. Najczęstsze działania niepożądane to bóle głowy, nudności, bóle brzucha oraz bolesne miesiączkowanie. Reakcje niepożądane sklasyfikowano według układów i narządów z określoną częstością: bardzo często (>1/10), często (>1/100 do <1/10), niezbyt często (>1/1000 do <1/100) oraz rzadko (>1/10 000 do <1/1000). Wśród nich występują m.in. reakcje nadwrażliwości, zaburzenia nastroju, zawroty głowy, suchość w gardle, nudności i wymioty, trądzik, bóle mięśniowe oraz zmiany w cyklu menstruacyjnym, takie jak opóźnienia menstruacji przekraczające 7 dni u 18,5% pacjentek, a u 4% opóźnienia powyżej 20 dni. Krwawienia międzymiesiączkowe występowały u 8,7% kobiet, trwały średnio 2,4 dnia i były przeważnie skąpe (88,2%).
ból brzucha, ból głowy, ból miednicy, bolesne miesiączkowanie, cykl menstruacyjny, diagnostyka różnicowa, dyspareunia, krwawienie międzymiesiączkowe, nudności, obrzęk naczynioruchowy, octan uliprystalu, pęknięcie torbieli jajnika, profil bezpieczeństwa, reakcja nadwrażliwości, skąpa miesiączka, światłowstręt, tkliwość piersi, uderzenie gorąca, upławy, zaburzenie apetytu, zaburzenie emocjonalne, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie nastroju, zaburzenie smaku, zaburzenie wzrokowe, zaburzenie żołądka i jelit, zapalenie pochwy, zawroty głowy, zespół napięcia przedmiesiączkowego, zmiana libido - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Luttagen 200 mg
Luttagen, zawierający mikronizowany progesteron, dostępny jest w kapsułkach miękkich o dawkach 100 mg i 200 mg, z maksymalną jednorazową dawką 200 mg. W leczeniu niedomogi lutealnej, obejmującej zespół napięcia przedmiesiączkowego, zaburzenia miesiączkowania oraz okres przedmenopauzalny, zalecana dawka wynosi 200-300 mg na dobę, podawana jednorazowo wieczorem (200 mg) lub w dwóch dawkach podzielonych (300 mg) przez 10 dni cyklu, zwykle od 17. do 26. dnia. W hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) u kobiet po menopauzie, w celu zapobiegania przerostowi endometrium, stosuje się 200 mg progesteronu na dobę, podzielone na dwie dawki po 100 mg lub jednorazowo przed snem, przez 12-14 dni w miesiącu lub przez ostatnie dwa tygodnie cyklu, po czym następuje około tygodniowa przerwa, podczas której często występuje krwawienie z odstawienia.
hormonalna terapia zastępcza, kapsułka miękka, krwawienie z odstawienia, menopauza, niedomoga lutealna, okres przedmenopauzalny, progesteron, progesteron mikronizowany, przerost endometrium, terapia estrogenowa, terapia hormonalna, terapia progesteronowa, zaburzenia miesiączkowania, zespół napięcia przedmiesiączkowego - Leksykon chorób i schorzeń
Ból piersi – Zapobieganie i profilaktyka
Ból piersi (mastalgia) dotyka do 70% kobiet i choć rzadko wskazuje na raka, jest częstym powodem konsultacji. Profilaktyka opiera się na noszeniu dobrze dopasowanego biustonosza, który stabilizuje piersi podczas aktywności fizycznej, oraz na modyfikacjach dietetycznych, takich jak ograniczenie kofeiny, soli i tłuszczów zwierzęcych, zwiększenie spożycia błonnika i wprowadzenie siemienia lnianego. Suplementacja obejmuje olej z wiesiołka (1000 mg 3-4 razy dziennie przez 3-6 miesięcy), witaminę E (200 IU dwa razy dziennie przez 2 miesiące), witaminę D3 (1000 IU dziennie), omega-3 (1-2 g dziennie) oraz siemię lniane (10-30 g dziennie). Regularna aktywność fizyczna, techniki relaksacyjne oraz unikanie czynników nasilających ból, takich jak leki hormonalne, palenie tytoniu czy ciasne ubrania, również odgrywają kluczową rolę.
akupunktura, antykoncepcja hormonalna, aromaterapia, choroba serca, cykliczny ból piersi, dieta niskotłuszczowa, diklofenak, fitoestrogeny, fizjoterapia, hormonalna terapia zastępcza, kwas gamma-linolenowy, mastalgia, medytacja, niecykliczny ból piersi, niesteroidowe leki przeciwzapalne, olej z wiesiołka, podstawowa opieka zdrowotna, rak piersi, stan zapalny, tkliwość piersi, zastój pokarmu, zespół napięcia przedmiesiączkowego