nowotwór złośliwy żeńskich narządów płciowych
Nowotwory złośliwe żeńskich narządów płciowych stanowią heterogenną grupę schorzeń onkologicznych obejmujących nowotwory sromu, pochwy, szyjki macicy, trzonu macicy, jajowodów i jajników. Nowotwory te różnią się między sobą etiologią, obrazem klinicznym, diagnostyką, leczeniem i rokowaniem.
Najczęstszym nowotworem żeńskich narządów płciowych w krajach rozwiniętych jest rak endometrium, natomiast w skali światowej – rak szyjki macicy. Rak jajnika, mimo mniejszej częstości występowania, charakteryzuje się najwyższą śmiertelnością ze względu na późne rozpoznanie, często w stadium zaawansowanym.
Czynniki ryzyka rozwoju nowotworów żeńskich narządów płciowych obejmują m.in.: zakażenie HPV (szczególnie dla raka szyjki macicy), otyłość, nadciśnienie, cukrzycę, bezdzietność, wczesną pierwszą miesiączkę, późną menopauzę oraz predyspozycje genetyczne (np. mutacje genów BRCA1 i BRCA2).
Diagnostyka nowotworów żeńskich narządów płciowych opiera się na badaniu ginekologicznym, cytologii, kolposkopii, badaniach obrazowych (USG, CT, MRI) oraz badaniach histopatologicznych. Leczenie jest multidyscyplinarne i może obejmować zabieg operacyjny, radioterapię, chemioterapię, hormonoterapię oraz leczenie celowane.
Programy profilaktyczne odgrywają kluczową rolę w zmniejszaniu zachorowalności i śmiertelności, szczególnie w przypadku raka szyjki macicy (szczepienia przeciwko HPV, regularne badania cytologiczne) oraz raka endometrium (edukacja na temat objawów wczesnego stadium choroby).
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rak endometrium – Epidemiologia
Rak endometrium jest najczęstszym nowotworem złośliwym żeńskich narządów płciowych w krajach rozwiniętych, z prognozowanymi w USA na 2025 rok 69 120 nowymi przypadkami i 13 860 zgonami. Zachorowalność rośnie globalnie o około 0,7% rocznie, z szybszym wzrostem u kobiet niebiałych (2-3% rocznie) oraz u młodszych pacjentek (<50 lat). Śmiertelność również wzrasta o 1,5-1,6% rocznie, z wyższą śmiertelnością u kobiet rasy czarnej (8,3/100 000) w porównaniu do białych (4,3/100 000) i azjatyckich (2,9/100 000). Główne czynniki ryzyka to nadmiar estrogenów bez równoważenia progestagenami, otyłość (odpowiedzialna za 17-46% przypadków), cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze (RR 1,37; 95% CI: 1,27-1,47), PCOS oraz zespół Lyncha (3% przypadków, 9% u <50 lat). Ochronę zapewnia stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (redukcja ryzyka o 50% po 5 latach stosowania), wkładki domacicznej, aktywność fizyczna i palenie papierosów (RR 0,5).
biopsja, biopsja endometrium, doustny środek antykoncepcyjny, dziedziczny rak jelita grubego, immunoterapia, inhibitor PARP, inhibitor punktów kontrolnych układu immunologicznego, klasyfikacja molekularna, mutacja linii zarodkowej, nawrót choroby, nieprawidłowe krwawienie z pochwy, niestabilność mikrosatelitarna, nowotwór złośliwy żeńskich narządów płciowych, podtyp molekularny, przeżycie całkowite, przeżycie wolne od choroby, przeżycie wolne od progresji, rak endometrium, rak trzonu macicy, receptor estrogenowy, wkładka domaciczna, zespół Cowdena, zespół Lyncha, zespół policystycznych jajników - Leksykon chorób i schorzeń
Guzy i masy adneksem – Epidemiologia
Częstość występowania mas przydatków u kobiet wzrasta wraz z wiekiem, osiągając 152 na 100 000 kobiet w wieku 35 lat, a w USA diagnozuje się je u 5-10% kobiet w ciągu życia. Rak jajnika pozostaje główną przyczyną zgonów z powodu nowotworów żeńskich narządów rozrodczych, z roczną zachorowalnością ponad 25 000 i śmiertelnością około 14 000 przypadków. Charakterystyka mas różni się w zależności od wieku: u dziewcząt poniżej 9 lat 80% torbieli jest złośliwych (głównie guzy z komórek rozrodczych), u dojrzewających dominują dojrzałe torbielowate potworniaki, a u kobiet w wieku rozrodczym większość mas jest łagodna (tylko 10% złośliwych). U kobiet po menopauzie częstość złośliwości mas sięga 30%, a u przedmenopauzalnych 6-11%. Diagnostyka opiera się na przezpochwowym USG (czułość 93,5%, swoistość 91,5%) z oceną cech takich jak rozmiar, grubość przegród, obecność komponentów litych i przepływ Dopplera. Marker CA-125 jest użyteczny głównie u kobiet po menopauzie, z czułością 50-83% i odsetkiem fałszywie dodatnich 14-36%, natomiast u kobiet przed menopauzą jego stosowanie nie jest zalecane.
badanie przesiewowe, cytoredukcja raka jajnika, endometrioma, gruczolakorak, guz z komórek rozrodczych, guz z komórek ziarnistych, indeks ryzyka złośliwości, marker surowicy, morfologia krwi, nowotwór złośliwy, nowotwór złośliwy żeńskich narządów płciowych, przezpochwowe badanie ultrasonograficzne, przeżycie pięcioletnie, rak jajnika, torbiel dermoidalna, torbiel jajnika, torbielakogruczolak, wodobrzusze, zespół raka piersi i jajnika