fluocynolon acetonid
Fluocynolon acetonid to syntetyczny kortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym, przeciwświądowym i przeciwalergicznym, stosowany głównie w dermatologii. Należy do grupy steroidów fluorowanych, które charakteryzują się większą siłą działania w porównaniu do niefluorowanych odpowiedników.
Pod względem potencji jest klasyfikowany jako kortykosteroid o dużej sile działania (grupa III według klasyfikacji amerykańskiej). Mechanizm działania polega na wiązaniu się z receptorami glikokortykosteroidowymi, co prowadzi do hamowania produkcji mediatorów zapalnych, w tym cytokin prozapalnych, prostaglandyn i leukotrienów.
Fluocynolon acetonid jest dostępny w różnych postaciach farmaceutycznych: maści, kremów, żeli, roztworów, a także w formie plastrów i aerozoli. Stosuje się go w leczeniu różnych dermatoz, takich jak atopowe zapalenie skóry, kontaktowe zapalenie skóry, łuszczyca, liszaj płaski czy toczeń rumieniowaty. Ze względu na silne działanie wymaga ostrożnego stosowania, szczególnie na obszarach o cienkiej skórze oraz u dzieci.
Długotrwałe stosowanie fluocynolonu acetonidu, zwłaszcza pod opatrunkiem okluzyjnym, może prowadzić do miejscowych działań niepożądanych, takich jak ścieńczenie skóry, teleangiektazje, rozstępy, zanik tkanki podskórnej czy trądzik posteroidowy. Przy stosowaniu na dużych powierzchniach istnieje również ryzyko wchłaniania ogólnoustrojowego i wystąpienia objawów charakterystycznych dla hiperkortyzolemii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Cetraxal Plus (3 mg + 0,25 mg)/ml
Produkt leczniczy Cetraxal Plus zawiera 3 mg/ml cyprofloksacyny oraz 0,25 mg/ml fluocynolonu acetonidu i jest stosowany miejscowo w postaci kropli do uszu. Dane kliniczne wskazują, że miejscowe podanie cyprofloksacyny wiąże się z bardzo niską ekspozycją ogólnoustrojową, co minimalizuje ryzyko teratogenności i toksyczności dla płodu. Jednakże fluocynolon acetonid, będący kortykosteroidem, wykazuje w badaniach na zwierzętach potencjał teratogenny zarówno przy podaniu ogólnoustrojowym, jak i miejscowym. Brak jest kontrolowanych badań u kobiet ciężarnych, dlatego stosowanie leku w ciąży wymaga indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka przez lekarza prowadzącego.
Cetraxal Plus, cyprofloksacyna, dysfagia, działanie teratogenne, działanie teratogenne kortykosteroidów, ekspozycja ogólnoustrojowa, endogenne kortykosteroidy, fluocynolon acetonid, hamowanie wzrostu, kortykosteroid, krople do uszu, laktacja, płodność, podanie do ucha, podanie uszne, przenikanie do mleka kobiecego, wchłanianie ogólnoustrojowe - Leksykon substancji czynnych
Fluocynolon acetonid – Przedawkowanie
Fluocynolon acetonid, silny syntetyczny glikokortykosteroid stosowany miejscowo, może prowadzić do przedawkowania, zwłaszcza przy długotrwałej aplikacji na duże powierzchnie skóry lub pod okluzją. Przedawkowanie manifestuje się objawami zespołu Cushinga, hiperglikemią (z ryzykiem cukrzycy posteroidowej), supresją osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, osłabieniem odporności oraz zaburzeniami sercowo-naczyniowymi, takimi jak nadciśnienie tętnicze (>140/90 mmHg) i obrzęki. W przypadku preparatu FLUCINAR N, zawierającego dodatkowo neomycynę, istnieje ryzyko ototoksyczności i nefrotoksyczności, a także rozwoju opornych szczepów bakterii. Wchłanianie systemowe wzrasta przy uszkodzonej skórze, stosowaniu okluzji oraz u pacjentów pediatrycznych ze względu na większy stosunek powierzchni ciała do masy.
absorpcja systemowa, antybiotyk aminoglikozydowy, aplikacja na skórę, cukrzyca posteroidowa, działanie mineralokortykoidowe, działanie nefrotoksyczne, działanie ototoksyczne, działanie przeciwzapalne, fluocynolon acetonid, glikokortykosteroid, glukoneogeneza wątrobowa, hiperglikemia, implant do ciałka szklistego, infekcja oportunistyczna, nadciśnienie tętnicze, neomycyna, niewydolność nadnerczy, okluzja, opatrunek okluzyjny, oporne szczepy bakterii, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, osłabienie odporności, otyłość centralna, przewlekła choroba nerek, rozstępy skórne, supresja odpowiedzi immunologicznej, twarz księżycowata, uszkodzenie słuchu, wchłanianie przezskórne, zespół Cushinga - Leksykon leków
Skład i postać leku – Iluvien 190 mcg
ILUVIEN to implant do ciałka szklistego o wymiarach około 3,5 mm × 0,37 mm, zawierający 190 mikrogramów fluocynolonu acetonidu jako substancji czynnej. Implant ma postać jasnobrązowego cylindra i jest umieszczony w aplikatorze wyposażonym w igłę 25 G ze stali nierdzewnej, co umożliwia precyzyjne podanie do wnętrza gałki ocznej. Substancje pomocnicze to alkohol poliwinylowy (pełniący rolę nośnika), tuba z poliimidu zapewniająca integralność strukturalną oraz warstwa silikonowa umożliwiająca kontrolowane uwalnianie leku. Produkt jest dostarczany w jałowym, jednorazowym aplikatorze, zapakowanym na plastikowej tacy pokrytej folią, w tekturowym pudełku.
- Leksykon substancji czynnych
Neomycyna siarczan – Wskazania do stosowania
Neomycyna siarczan, aminoglikozydowy antybiotyk stosowany miejscowo w preparacie Flucinar N (zawierającym 5 mg neomycyny siarczanu i 0,25 mg fluocynolonu acetonidu na 1 g maści), wykazuje skuteczność w leczeniu zakażeń bakteryjnych wtórnych do stanów zapalnych skóry. Połączenie neomycyny z kortykosteroidem fluocynolonem acetonidem zapewnia synergistyczne działanie przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i przeciwświądowe. Preparat jest wskazany w dermatozach takich jak łojotokowe i atopowe zapalenie skóry, liszaj pokrzywkowy, wyprysk kontaktowy alergiczny, rumień wielopostaciowy, toczeń rumieniowaty, łuszczyca zadawniona oraz liszaj płaski, szczególnie gdy zmiany mają charakter suchy, są powikłane nadkażeniem bakteryjnym i przebiegają z nadmiernym rogowaceniem oraz uporczywym świądem.
antybiotyk aminoglikozydowy, atopowe zapalenie skóry, choroba tkanki łącznej, dermatoza, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwświądowe, fluocynolon acetonid, glikol propylenowy, infekcja bakteryjna, infekcja bakteryjna wtórna, kortykosteroid, liszaj płaski, liszaj pokrzywkowy, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczyca, nadmierne rogowacenie, neomycyna siarczan, oporność bakteryjna, podłoże alergiczne, reakcja alergiczna, reakcja zapalna skóry, rogowacenie skóry, rumień wielopostaciowy, stan zapalny skóry, świąd, toczeń rumieniowaty, wyprysk kontaktowy alergiczny, zakażenie skórne, zakażenie wtórne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Iluvien 190 mcg
ILUVIEN to implant do ciałka szklistego zawierający 190 mikrogramów fluocynolonu acetonidu, stosowany w leczeniu cukrzycowego obrzęku plamki żółtej (DMO) oraz niezakaźnego zapalenia tylnego odcinka błony naczyniowej oka. Implant ma postać jasnobrązowego cylindra o wymiarach około 3,5 mm x 0,37 mm i jest podawany za pomocą aplikatora z igłą 25 G. Zalecana dawka to jeden implant do chorego oka, uwalniający substancję czynną przez okres do 36 miesięcy. W przypadku DMO możliwe jest ponowne podanie implantu po 12 miesiącach, jeśli nastąpi pogorszenie widzenia lub zwiększenie grubości siatkówki, jednak decyzja o ponownym leczeniu powinna uwzględniać stosunek korzyści do ryzyka. Produkt jest wskazany u pacjentów, którzy nie reagowali na wcześniejsze leczenie fotokoagulacją laserową lub innymi metodami. Nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
ciałko szkliste, cukrzycowy obrzęk plamki żółtej, fluocynolon acetonid, fotokoagulacja laserowa, implant do ciałka szklistego, implant lekowy, podanie podspojówkowe, siatkówka, worek spojówkowy, wstrzyknięcie do ciałka szklistego, wziernik powiekowy, zapalenie błony naczyniowej oka, znieczulenie miejscowe - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Cetraxal Plus (3 mg + 0,25 mg)/ml
Produkt Cetraxal Plus w postaci kropli do uszu zawiera 3 mg/ml cyprofloksacyny oraz 0,25 mg/ml fluocynolonu acetonidu, a każdy pojemnik jednodawkowy o objętości 0,25 ml dostarcza odpowiednio 0,75 mg i 0,0625 mg tych substancji. Badania farmakokinetyczne przeprowadzone u pacjentów z ostrym zapaleniem ucha środkowego (AOMT) wykazały brak lub nieistotne stężenia obu składników aktywnych w osoczu, co wskazuje na minimalne wchłanianie systemowe po miejscowym podaniu do ucha.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Iluvien 190 mcg
Przedawkowanie implantu ILUVIEN zawierającego 190 mikrogramów fluocynolonu acetonidu, podawanego do ciałka szklistego za pomocą aplikatora 25 G, nie zostało dotychczas zgłoszone w praktyce klinicznej. Implant o wymiarach około 3,5 mm × 0,37 mm uwalnia substancję czynną w sposób kontrolowany i długotrwały, co minimalizuje ryzyko toksycznej ekspozycji. Teoretyczne objawy przedawkowania obejmują podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, przyspieszenie rozwoju zaćmy posteroidowej, nasilenie lub indukcję jaskry wtórnej, reakcje zapalne w obrębie oka oraz potencjalne efekty ogólnoustrojowe kortykosteroidów, jednak brak jest danych dotyczących konkretnych dawek toksycznych.