nawracające zakażenia dróg oddechowych
Wskazanie

Nawracające zakażenia dróg oddechowych (NZDO) stanowią istotny problem kliniczny, definiowany jako występowanie co najmniej 3-4 epizodów infekcji w ciągu roku. Najczęściej dotyczą one górnych dróg oddechowych (zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie zatok przynosowych) lub dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc). Szczególnie narażone są dzieci uczęszczające do żłobków i przedszkoli oraz osoby z obniżoną odpornością.

W diagnostyce NZDO kluczowe jest wykluczenie chorób przewlekłych predysponujących do nawrotowych infekcji, takich jak niedobory odporności, mukowiscydoza, refluks żołądkowo-przełykowy czy astma. Diagnostyka obejmuje badania mikrobiologiczne wydzieliny z dróg oddechowych, badania obrazowe (RTG klatki piersiowej, tomografia komputerowa zatok) oraz podstawowe badania laboratoryjne, w tym ocenę parametrów immunologicznych.

Leczenie nawracających zakażeń dróg oddechowych opiera się na terapii przyczynowej. W przypadku potwierdzenia etiologii bakteryjnej stosuje się antybiotykoterapię. Najczęściej wykorzystywane są: amoksycylina (Amotaks, Duomox), amoksycylina z kwasem klawulanowym (Augmentin, Taromentin, Amoksiklav), makrolidy (Sumamed, Azimycin, Azycyna, Clarithromycin, Klacid), cefalosporyny (Zinnat, Biotraxon, Ceftriaxone) oraz w ciężkich przypadkach fluorochinolony (Cipronex, Avelox).

Profilaktyka obejmuje immunostymulację za pomocą preparatów zawierających lizaty bakteryjne (Broncho-Vaxom, Ismigen, Luivac), które stymulują układ odpornościowy. Stosowane są również preparaty zawierające witaminę D (Vigantol, Devikap), cynk (Zinkorot), witaminę C (Cetebe, Rutinoscorbin) oraz preparaty wielowitaminowe. W okresie zwiększonej zachorowalności pomocniczo stosuje się preparaty ziołowe o działaniu immunomodulującym, takie jak Echinacea (Echinapur, Echinacin) czy preparaty zawierające pelargonię afrykańską (Pelargonium, Umckalor).

Największym wyzwaniem w leczeniu pacjentów z NZDO jest prawidłowe rozpoznanie przyczyny nawrotowych infekcji oraz racjonalne stosowanie antybiotyków. Nadużywanie antybiotykoterapii prowadzi do wzrostu lekooporności patogenów, zaburzeń mikrobioty oraz działań niepożądanych. Trudność stanowi również różnicowanie między infekcjami wirusowymi a bakteryjnymi, co często prowadzi do niepotrzebnego stosowania antybiotyków. Istotnym problemem jest również zapewnienie ciągłości opieki i systematycznego stosowania profilaktyki przez pacjentów, szczególnie w przypadku dzieci.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl