krwiak
Wskazanie
Krwiak (łac. hematoma) to lokalne nagromadzenie krwi w organizmie, powstające w wyniku uszkodzenia naczyń krwionośnych i wynaczynienia krwi do tkanek lub jam ciała. Krwiaki mogą powstawać w różnych lokalizacjach, m.in. jako podskórne, śródmózgowe, podtwardówkowe, nadtwardówkowe, w narządach wewnętrznych czy mięśniach. W zależności od lokalizacji i wielkości, krwiaki mogą stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.
Leczenie krwiaków zależy od ich lokalizacji, wielkości oraz stanu klinicznego pacjenta. W przypadku drobnych krwiaków podskórnych zwykle wystarcza leczenie zachowawcze z zastosowaniem zimnych okładów (w pierwszej fazie) oraz preparatów miejscowych zawierających heparynę (Lioton, Heparizen, Hepathrombin) lub escynę (Aescin, Reparil). W późniejszej fazie stosuje się leki poprawiające mikrokrążenie i przyspieszające wchłanianie, takie jak Aescin-żel, Venalex czy Cyclo 3 Fort.
W przypadku krwiaków śródmózgowych, podtwardówkowych czy nadtwardówkowych, które stanowią stan zagrożenia życia, postępowanie obejmuje stabilizację stanu pacjenta oraz często interwencję neurochirurgiczną. W ostrej fazie stosuje się leki przeciwobrzękowe (mannitol, deksametazon), przeciwpadaczkowe (Epitoram, Keppra, Tegretol) oraz zapewniające stabilizację hemodynamiczną.
Największe trudności w leczeniu krwiaków wiążą się z rozpoznaniem krwiaków wewnątrzczaszkowych, które mogą przebiegać skąpoobjawowo we wczesnej fazie, a następnie gwałtownie się pogorszyć. Wyzwaniem jest również leczenie krwiaków u pacjentów przyjmujących leki przeciwkrzepliwe (Acenocumarol, Sintrom, Xarelto, Pradaxa, Eliquis), gdzie konieczne jest wyrównanie parametrów krzepnięcia przed ewentualnym zabiegiem. Dodatkową trudnością jest oszacowanie momentu, w którym krwiak wymaga interwencji chirurgicznej, a kiedy można prowadzić leczenie zachowawcze z monitorowaniem stanu pacjenta.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Heparizen 1000 – Żel – 1000 j.m./g
Produkt leczniczy zawiera w swoim składzie heparynę sodową w dawce 1000 j.m. na gram żelu, a także substancje pomocnicze takie jak metylu i propylu parahydroksybenzoesan oraz etanol. Jest dostępny w formie przezroczystego, półstałego żelu. Preparat stosuje się wspomagająco w leczeniu stanów zapalnych żył powierzchniowych i żylaków kończyn dolnych oraz pourazowych krwiaków, stłuczeń i obrzęków. Ponadto używany jest w profilaktyce i leczeniu przerosłych blizn i bliznowców.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Aescin – Żel – (20 mg + 50 mg + 50 j.m.)/g
Żel zawiera alfa-escynę, salicylan dwuetyloaminy oraz heparynę, które wspólnie działają przeciwzapalnie i przeciwobrzękowo. Preparat stosuje się miejscowo w leczeniu urazów takich jak stłuczenia i skręcenia oraz miejscowych stanów zapalnych. Pomaga również w terapii zapalenia żył kończyn dolnych, krwiaków i obrzęków po zabiegach chirurgicznych oraz urazach. Jest także stosowany w przypadku bólu kręgosłupa z objawami ucisku korzeni nerwów rdzeniowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Nalewka z koszyczka arniki – Koncentrat do sporządzania roztworu na skórę – –
Produkt zawiera nalewkę z koszyczka arniki (Arnica montana lub Arnica chamissonis) w etanolu 70%, stanowiąc koncentrat do sporządzania roztworu na skórę. Jest tradycyjnie stosowany zewnętrznie w formie okładów na krwiaki, skręcenia, stłuczenia, obrzęki, czyraczność oraz stany zapalne żył. Może być także używany po ukąszeniach owadów. Po rozcieńczeniu wodą służy do płukania jamy ustnej w przypadkach zapalenia dziąseł i aft.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Venescin – Żel – (118 mg + 20 mg)/g
Produkt leczniczy w formie żelu zawiera wyciąg z nasion kasztanowca oraz trokserutynę, które wspomagają mikrokrążenie żył. Dzięki zawartości tych składników pomaga redukować objawy przewlekłej niewydolności żylnej, takie jak ból, uczucie ciężkości, obrzęki oraz kurcze łydek. Stosuje się go również w celu łagodzenia skutków urazów, w tym obrzęków i krwiaków. Preparat działa miejscowo, przynosząc ulgę w dolegliwościach układu żylnego oraz po urazach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Reparil Gel N – Żel – (10 mg + 50 mg)/g
Produkt leczniczy zawiera beta-escynę oraz salicylan dietyloaminy, które mają działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe. Preparat jest w formie żelu i zawiera również substancje pomocnicze takie jak linalol, limonen i farnezol. Stosowany jest miejscowo w leczeniu wspomagającym pourazowych dolegliwości, takich jak stłuczenia, krwiaki, zgniecenia oraz urazy stawów. Żel pomaga łagodzić ból i zmniejszać obrzęk w miejscu urazu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Mobilat – Żel – (0,2 g + 1 g + 2 g)/100 g
Preparat w formie żelu zawiera mukopolisacharydowy polisiarczan, ekstrakt z kory nadnerczy oraz kwas salicylowy. Składniki te wspomagają leczenie stanów zapalnych i bólów pourazowych. Stosuje się go w celu łagodzenia bólu podczas ruchu oraz w stanach przeciążeniowych mięśni i ścięgien. Produkt jest przeznaczony do miejscowego stosowania na skórę.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku