Przeciwwskazania stosowania
Streptococcus sanguinis

Przeciwwskazania stosowania substancji Streptococcus sanguinis: Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tej substancji?

Streptococcus sanguinis (dawniej określany jako Streptococcus viridans) jest jednym z komponentów liofilizatu bakteryjnego OM-85, zawartego w preparacie Broncho-Vaxom dla dzieci. Lizaty bakteryjne, w tym Streptococcus sanguinis, są stosowane w immunostymulacji w celu zapobiegania nawracającym infekcjom układu oddechowego. Pomimo potencjalnych korzyści terapeutycznych, istnieją sytuacje kliniczne, w których stosowanie preparatów zawierających tę substancję jest przeciwwskazane.¹

Nadwrażliwość jako główne przeciwwskazanie

Głównym przeciwwskazaniem do stosowania preparatów zawierających Streptococcus sanguinis (jako składnik liofilizatu bakteryjnego OM-85) jest nadwrażliwość na tę substancję czynną. Występowanie reakcji alergicznych na Streptococcus sanguinis lub inne składniki lizatu bakteryjnego wyklucza możliwość zastosowania terapii. Zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego Broncho-Vaxom dla dzieci, pacjentom z potwierdzoną nadwrażliwością na ten składnik należy bezwzględnie odradzić stosowanie preparatu.²

Nadwrażliwość na substancje pomocnicze

Poza samym lizatem bakteryjnym zawierającym Streptococcus sanguinis, przeciwwskazaniem do stosowania jest również nadwrażliwość na substancje pomocnicze zawarte w preparacie. W przypadku Broncho-Vaxom dla dzieci, szczególną uwagę należy zwrócić na takie składniki jak:³

• Galusan propylu (E 310) – substancja konserwująca, która u osób wrażliwych może wywoływać reakcje alergiczne
• Glutaminian sodu (E 621) – dodatek smakowy, który u niektórych pacjentów może powodować nadwrażliwość
• Mannitol – substancja wypełniająca, która w rzadkich przypadkach może być przyczyną reakcji nadwrażliwości

⁴

Uwagi kliniczne dotyczące stosowania preparatów z Streptococcus sanguinis

Podczas kwalifikacji pacjenta do terapii preparatem zawierającym Streptococcus sanguinis jako składnik lizatu bakteryjnego, lekarz powinien przeprowadzić dokładny wywiad alergologiczny. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z historią reakcji alergicznych na preparaty bakteryjne lub immunostymulujące. Objawy nadwrażliwości mogą obejmować wysypkę, świąd, obrzęk, trudności w oddychaniu lub inne reakcje alergiczne po wcześniejszej ekspozycji na substancję czynną lub pomocniczą.⁵

Należy zauważyć, że w skład preparatu Broncho-Vaxom dla dzieci, poza Streptococcus sanguinis, wchodzą również inne lizaty bakteryjne, w tym Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes oraz Moraxella catarrhalis. Nadwrażliwość na którykolwiek z tych składników również stanowi przeciwwskazanie do stosowania preparatu.⁶

Postępowanie w przypadku podejrzenia nadwrażliwości

W przypadku podejrzenia nadwrażliwości na Streptococcus sanguinis lub inne składniki preparatu, zaleca się:⁷

1. Natychmiastowe przerwanie podawania preparatu
2. Ocenę kliniczną nasilenia objawów nadwrażliwości
3. Wdrożenie odpowiedniego leczenia objawowego
4. Udokumentowanie reakcji w dokumentacji medycznej pacjenta
5. Rozważenie konsultacji alergologicznej w celu potwierdzenia nadwrażliwości

Decyzja o niestosowaniu preparatów zawierających Streptococcus sanguinis u pacjentów z nadwrażliwością ma na celu uniknięcie potencjalnie niebezpiecznych reakcji alergicznych, które mogą mieć różne nasilenie – od łagodnych reakcji skórnych do potencjalnie zagrażających życiu reakcji anafilaktycznych.⁸

Alternatywne metody leczenia

U pacjentów, u których stwierdzono przeciwwskazania do stosowania preparatów zawierających Streptococcus sanguinis (jako składnik lizatu bakteryjnego OM-85), lekarz powinien rozważyć inne metody profilaktyki nawracających infekcji dróg oddechowych. Mogą to być inne immunostymulatory, które nie zawierają komponentów bakteryjnych wywołujących nadwrażliwość u danego pacjenta, lub konwencjonalne metody profilaktyki infekcji, dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta.⁹