zaburzenie przewodzenia wewnątrzkomorowego
Zaburzenie przewodzenia wewnątrzkomorowego (ZPWK) to nieprawidłowość w przewodzeniu impulsu elektrycznego w obrębie komór serca. Zjawisko to powoduje opóźnienie lub blokadę przewodzenia bodźca przez układ Hisa-Purkinjego, co prowadzi do asynchronicznej aktywacji komór.
W obrazie EKG zaburzenia te manifestują się poszerzeniem zespołów QRS powyżej 120 ms. W zależności od lokalizacji i stopnia blokady rozróżniamy blok prawej odnogi pęczka Hisa (RBBB), blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB) oraz bloki wiązek lewej odnogi – przedniej i tylnej. Możliwe są również bloki niezupełne oraz bloki dwuwiązkowe i trójwiązkowe.
Etiologia ZPWK jest zróżnicowana i obejmuje chorobę niedokrwienną serca, kardiomiopatie, wady zastawkowe, nadciśnienie tętnicze, choroby naciekowe mięśnia sercowego oraz zaburzenia elektrolitowe. Niektóre zaburzenia przewodzenia mogą być wrodzone lub związane z zabiegami kardiochirurgicznymi.
Znaczenie kliniczne ZPWK zależy od jego typu, rozległości i choroby podstawowej. LBBB często wiąże się z gorszym rokowaniem i może utrudniać diagnostykę niedokrwienia mięśnia sercowego. Bloki dwu- i trójwiązkowe mogą poprzedzać rozwój całkowitego bloku przedsionkowo-komorowego, szczególnie gdy towarzyszą im zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego.
Leczenie koncentruje się głównie na chorobie podstawowej. W przypadku istotnych objawów bradykardii lub wysokiego ryzyka rozwoju całkowitego bloku przedsionkowo-komorowego może być konieczna implantacja stymulatora serca. U pacjentów z niewydolnością serca i LBBB, terapia resynchronizująca serca (CRT) może znacząco poprawić funkcję lewej komory i rokowanie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Lamotrix 50 mg
Przedawkowanie lamotryginy, obejmujące dawki 10-20-krotnie przekraczające maksymalną dawkę terapeutyczną, stanowi stan zagrożenia życia, często manifestujący się szerokim spektrum objawów neurologicznych i kardiologicznych. Do kluczowych symptomów należą oczopląs, ataksja, zaburzenia świadomości od senności do śpiączki, uogólnione napady padaczkowe oraz poszerzenie zespołu QRS powyżej 100 ms w EKG, co wskazuje na ciężką toksyczność i zwiększone ryzyko arytmii. Objawy te wymagają natychmiastowej hospitalizacji i intensywnego monitorowania, zwłaszcza kardiologicznego, ze względu na ryzyko zaburzeń przewodzenia wewnątrzkomorowego.
ataksja, badanie EKG, czynność elektryczna serca, dawka terapeutyczna, dożylna terapia lipidowa, grand mal, hemodializa, interwencja medyczna, kardiotoksyczność, lamotrygina, monitorowanie funkcji życiowych, napad kloniczno-toniczny, napad padaczkowy, niewydolność nerek, objaw neurologiczny, oczopląs, ostre zatrucie, parametr neurologiczny, poszerzenie zespołu QRS, przewodzenie wewnątrzkomorowe, śpiączka, toksyczne działanie na OUN, układ przedsionkowy, uszkodzenie móżdżku, węgiel aktywowany, wodorowęglan sodu, zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenie przewodzenia wewnątrzkomorowego, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Przedawkowanie – Wellbutrin XR 300 mg
Przedawkowanie chlorowodorku bupropionu, substancji czynnej leku Wellbutrin XR (150 mg lub 300 mg tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu), stanowi poważny stan kliniczny, szczególnie przy dawkach przekraczających maksymalną dawkę terapeutyczną ponad 10-krotnie. Obraz kliniczny obejmuje objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego (nasilona senność, utrata przytomności) oraz układu sercowo-naczyniowego, w tym wydłużenie zespołu QRS, tachykardię (>100 uderzeń/min), różne zaburzenia rytmu serca oraz wydłużenie odstępu QTc, co zwiększa ryzyko groźnych arytmii komorowych, takich jak torsade de pointes. W rzadkich przypadkach odnotowano zgon, zwłaszcza przy dawkach znacznie przekraczających zalecane. Dodatkowo, przedawkowanie bupropionu może wywołać zespół serotoninowy, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu innych leków serotoninergicznych.
arytmia, arytmia komorowa, chlorowodorek bupropionu, dekontaminacja przewodu pokarmowego, drożność dróg oddechowych, lek serotoninergiczny, ośrodkowy układ nerwowy, parametr życiowy, tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu, tachykardia, torsade de pointes, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, Wellbutrin XR, wydłużenie odstępu QTc, wydłużenie zespołu QRS, zaburzenie elektrofizjologiczne serca, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie przewodzenia wewnątrzkomorowego, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zapis EKG, zapis elektrokardiograficzny, zespół serotoninowy