Przeciwwskazania stosowania
Kwiat pierwiosnka

Przeciwwskazania stosowania kwiatu pierwiosnka

Kwiat pierwiosnka (Primula veris L. i/lub Primula elatior (L.) Hill., flos) to składnik roślinny występujący w produktach leczniczych stosowanych w schorzeniach układu oddechowego. Jako składnik złożonych preparatów ziołowych, takich jak Sinupret czy Sinupret extract, podlega określonym przeciwwskazaniom, które należy uwzględnić przy zalecaniu terapii.¹²

Nadwrażliwość na składniki produktu leczniczego

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania substancji zawierających kwiat pierwiosnka jest nadwrażliwość na ten składnik. Pacjentom z rozpoznaną alergią na kwiat pierwiosnka należy bezwzględnie odradzić stosowanie preparatów zawierających tę substancję roślinną. W przypadku produktów takich jak Sinupret czy Sinupret extract, przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na którykolwiek z pozostałych składników aktywnych lub pomocniczych.³⁴

Należy zwrócić uwagę, że nadwrażliwość może dotyczyć nie tylko samego kwiatu pierwiosnka, ale również innych składników aktywnych występujących w preparatach złożonych, takich jak:

• korzeń goryczki (Gentiana lutea L., radix)
• ziele szczawiu (Rumex sp. lub Rumex crispus L., herba)
• kwiat bzu czarnego (Sambucus nigra L., flos)
• ziele werbeny (Verbena officinalis L., herba)

⁵⁶

Choroba wrzodowa

W przypadku niektórych preparatów zawierających kwiat pierwiosnka, takich jak Sinupret extract, dodatkowym przeciwwskazaniem jest choroba wrzodowa. Pacjentom z aktywną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy nie należy zalecać preparatów zawierających wyciąg z kwiatu pierwiosnka w formie Sinupret extract.⁷

Należy podkreślić, że dla preparatu Sinupret w postaci tabletek drażowanych nie wymieniono choroby wrzodowej jako przeciwwskazania, natomiast dla Sinupret extract w postaci tabletek drażowanych zawierających wyciąg suchy (160 mg), choroba wrzodowa stanowi bezwzględne przeciwwskazanie.⁸⁹

Przeciwwskazania związane z substancjami pomocniczymi

Preparaty zawierające kwiat pierwiosnka mogą zawierać składniki pomocnicze, które stanowią przeciwwskazanie do stosowania u wybranych grup pacjentów. W przypadku preparatów Sinupret, należy zwrócić uwagę na zawartość następujących substancji pomocniczych o znanym działaniu:¹⁰¹¹

• Laktoza – może być przeciwwskazaniem u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy
• Sorbitol – przeciwwskazany u pacjentów z dziedziczną nietolerancją fruktozy
• Glukoza – wymaga uwagi u pacjentów z cukrzycą
• Sacharoza – przeciwwskazana u pacjentów z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy

¹²¹³

Różnice w przeciwwskazaniach między preparatami

Warto podkreślić istotną różnicę w profilu przeciwwskazań między preparatami zawierającymi kwiat pierwiosnka. Dla leku Sinupret w formie tabletek drażowanych, zawierającego 18 mg kwiatu pierwiosnka, jedynym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na składniki produktu.¹⁴

Natomiast w przypadku Sinupret extract w formie tabletek drażowanych, który zawiera wyciąg suchy (160 mg) złożony z korzenia goryczki, kwiatu pierwiosnka, ziela szczawiu, kwiatu bzu czarnego i ziela werbeny w proporcji 1:3:3:3:3, przeciwwskazaniami są zarówno nadwrażliwość na składniki, jak i choroba wrzodowa.¹⁵

Ta różnica może wynikać z odmiennego składu ilościowego i jakościowego preparatów oraz zastosowania ekstraktu w przypadku Sinupret extract, co prowadzi do zwiększonej koncentracji substancji aktywnych, które mogą wykazywać silniejsze działanie terapeutyczne, ale również mogą powodować nasilone działania niepożądane w przypadku chorób przewodu pokarmowego.¹⁶¹⁷

Podsumowanie przeciwwskazań stosowania kwiatu pierwiosnka

Należy odradzić stosowanie preparatów zawierających kwiat pierwiosnka w następujących przypadkach:¹⁸¹⁹

• U pacjentów z nadwrażliwością na kwiat pierwiosnka lub inne składniki aktywne preparatu
• U pacjentów z chorobą wrzodową (w przypadku stosowania Sinupret extract)
• U pacjentów z nietolerancją laktozy, galaktozy, fruktozy lub sacharozy, w zależności od zawartości tych substancji pomocniczych w danym preparacie

²⁰²¹

Lekarz przepisujący preparaty zawierające kwiat pierwiosnka powinien dokładnie uwzględnić indywidualną historię medyczną pacjenta, ze szczególnym zwróceniem uwagi na występujące alergie, schorzenia przewodu pokarmowego oraz zaburzenia metaboliczne związane z nietolerancją składników pomocniczych zawartych w danym produkcie leczniczym.²²²³