Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Ketotyfen

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania ketotyfenu

Ketotifen, jako substancja aktywna o właściwościach przeciwalergicznych i przeciwastmatycznych, wymaga szczególnej uwagi podczas stosowania. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje na temat środków ostrożności i specjalnych ostrzeżeń, które należy wziąć pod uwagę przy leczeniu pacjentów tym lekiem.^{1 2}

Skuteczność terapeutyczna i czas leczenia

W terapii astmy oskrzelowej, pełne działanie terapeutyczne ketotyfenu może być osiągnięte dopiero po kilku tygodniach leczenia. Z tego względu zaleca się kontynuowanie terapii przez minimum 2-3 miesiące, nawet jeśli pożądana reakcja na lek nie występuje po kilku tygodniach stosowania.³ Należy podkreślić, że Ketotifen WZF nie jest skuteczny w zapobieganiu lub przerywaniu ostrych napadów astmy.⁴

Leczenie skojarzone z innymi lekami przeciwastmatycznymi

W początkowym okresie stosowania ketotyfenu nie należy przerywać przyjmowania innych leków przeciwastmatycznych, szczególnie preparatów steroidowych (kortykosteroidy o działaniu ogólnym) i hormonu adrenokortykotropowego (ACTH). Jest to spowodowane ryzykiem wystąpienia niewydolności nadnerczy. W takich przypadkach powrót do prawidłowej przysadkowo-nadnerczowej reakcji na stres może trwać do roku.^{5 6}

Przy jednoczesnym stosowaniu leków rozszerzających oskrzela i ketotyfenu, częstość przyjmowania leków rozszerzających oskrzela może być zmniejszona.⁷

Sposób odstawiania leku

Produkty zawierające ketotifen należy odstawiać stopniowo przez okres 2 do 4 tygodni. Należy liczyć się z możliwością nawrotu objawów astmy po odstawieniu leku.^{8 9}

Ryzyko drgawek

Podczas stosowania ketotyfenu należy zachować ostrożność, zwłaszcza u pacjentów z padaczką w wywiadzie, ze względu na możliwość wystąpienia drgawek. Ketotifen może obniżać próg drgawkowy, dlatego należy go ostrożnie stosować u tych pacjentów.^{10 11}

Wpływ na testy alergiczne

W czasie leczenia produktami zawierającymi ketotifen, wyniki wykonywanych testów alergicznych mogą być fałszywie ujemne. Dlatego należy odstawić produkt na kilka dni (3-4) przed wykonaniem tych testów.¹² Długotrwałe stosowanie ketotyfenu może hamować odczyny skórne na alergeny, dlatego należy go odstawić na 10-14 dni przed zamierzonym wykonaniem testów skórnych.¹³

Interakcje z lekami przeciwcukrzycowymi

U pacjentów przyjmujących jednocześnie ketotifen i doustne leki przeciwcukrzycowe (pochodne biguanidu) może wystąpić trombocytopenia. Z tego powodu nie należy stosować jednocześnie leków przeciwcukrzycowych i ketotyfenu.¹⁴

Działanie uspokajające

W przypadku spowolnienia reakcji u pacjenta, prawdopodobnie z powodu uspokajającego działania ketotyfenu, należy rozważyć zmniejszenie dawkowania.¹⁵

Specjalne ostrzeżenia dotyczące produktu Ketotifen Hasco

Ze względu na zawartość sacharozy, produktu Ketotifen Hasco (syrop) nie należy stosować u pacjentów z rzadko występującymi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy.¹⁶

Produkt Ketotifen Hasco zawiera sorbitol, który jest źródłem fruktozy. Pacjenci z dziedziczną nietolerancją fruktozy powinni skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku lub podaniem go dziecku. Sorbitol może powodować dyskomfort ze strony układu pokarmowego i może mieć łagodne działanie przeczyszczające.¹⁷

Produkt Ketotifen Hasco zawiera parahydroksybenzoesan propylu i metylu, które mogą powodować reakcje alergiczne (możliwe reakcje typu późnego).¹⁸

Produkt zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w 5 ml syropu, co oznacza, że lek uznaje się za „wolny od sodu”.¹⁹

Specjalne ostrzeżenia dotyczące kropli do oczu z ketotifenem

W przypadku stosowania kropli do oczu z ketotifenem (Ketotifen Stulln), pacjent powinien przed każdą aplikacją wyrzucić pierwszą kroplę wypuszczoną z butelki. Po użyciu należy strząsnąć wszelkie pozostałości płynu z końcówki butelki z zakraplaczem. Pacjent nie powinien dotykać końcówki zakraplacza, aby uniknąć skażenia mikrobiologicznego.²⁰

W przypadku kropli do oczu Zabak, nie stwierdzono specjalnych ostrzeżeń dotyczących stosowania.²¹