Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Achillea millefolium

Wpływ Achillea millefolium na płodność, ciążę i laktację

Achillea millefolium (krwawnik pospolity) jest substancją roślinną wchodzącą w skład preparatu Liv.52, który zawiera ją w ilości 16 mg w każdej tabletce. W kontekście stosowania tej substancji u kobiet w okresie rozrodczym, ciężarnych lub karmiących piersią, lekarz powinien dysponować kompleksową wiedzą na temat bezpieczeństwa jej stosowania i potencjalnych zagrożeń.¹

Dane kliniczne dotyczące stosowania w okresie ciąży

Należy zwrócić uwagę, że dla preparatów zawierających Achillea millefolium, w tym Liv.52, nie przeprowadzono odpowiednio kontrolowanych badań klinicznych u kobiet w ciąży, które mogłyby jednoznacznie potwierdzić bezpieczeństwo stosowania. Dostępne są jedynie wyniki dawnych obserwacji klinicznych, które obejmowały ograniczoną populację kobiet ciężarnych (84+35) z objawami żółtaczki i zatrucia ciążowego, u których zastosowano preparat Liv.52 zawierający m.in. Achillea millefolium.²

Ze względu na ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa oraz brak systematycznego monitorowania działań niepożądanych, podczas przepisywania preparatów zawierających Achillea millefolium kobietom w ciąży należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć stosunek potencjalnych korzyści do ryzyka.³

Badania przedkliniczne

Warto podkreślić, że dotychczasowe badania przedkliniczne na modelach zwierzęcych nie wykazały bezpośredniego lub pośredniego szkodliwego działania Achillea millefolium (jako składnika preparatu Liv.52) na przebieg ciąży lub w okresie okołourodzeniowym. Jednakże dane te nie są wystarczające do całkowitego wykluczenia ryzyka u ludzi.⁴

Stosowanie podczas laktacji

W odniesieniu do okresu karmienia piersią, brak jest danych naukowych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania Achillea millefolium. Nie przeprowadzono badań oceniających czy substancje czynne zawarte w Achillea millefolium (jako składnik preparatu Liv.52) lub ich metabolity przenikają do mleka kobiecego.⁵

W związku z brakiem wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania Achillea millefolium podczas laktacji, lekarz powinien rozważyć potencjalne ryzyko dla karmionego dziecka w stosunku do korzyści terapeutycznych dla matki. W przypadku konieczności stosowania preparatu zawierającego Achillea millefolium u kobiety karmiącej piersią, zaleca się szczególną ostrożność i monitorowanie stanu klinicznego dziecka.

Zalecenia dla lekarzy przepisujących preparaty zawierające Achillea millefolium

Lekarz przepisujący preparaty zawierające Achillea millefolium kobietom w wieku rozrodczym, ciężarnym lub karmiącym piersią powinien:

• Poinformować pacjentkę o ograniczonych danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w tych okresach
• Rozważyć stosunek potencjalnych korzyści do ryzyka przed podjęciem decyzji o włączeniu leczenia
• Unikać przepisywania w pierwszym trymestrze ciąży, jeśli nie jest to bezwzględnie konieczne
• Monitorować przebieg ciąży u pacjentek przyjmujących preparat
• W przypadku kobiet karmiących piersią, rozważyć alternatywne metody leczenia, dla których dostępne są dane potwierdzające bezpieczeństwo stosowania

⁶

Wpływ na płodność

Brak jest specyficznych danych dotyczących wpływu Achillea millefolium na płodność u ludzi. W dostępnej dokumentacji preparatu Liv.52, zawierającego tę substancję, nie przedstawiono informacji na temat potencjalnego oddziaływania na zdolności reprodukcyjne kobiet i mężczyzn.

Przy braku danych klinicznych, lekarz powinien kierować się zasadą ostrożności przy przepisywaniu preparatów zawierających Achillea millefolium pacjentom planującym ciążę lub leczonym z powodu niepłodności.