Przeciwwskazania stosowania
Aceklofenak

Przeciwwskazania stosowania aceklofenaku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tej substancji?

Aceklofenak, niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) stosowany w leczeniu chorób reumatycznych i stanów zapalnych, podlega ścisłym przeciwwskazaniom, które lekarz powinien uwzględnić przed jego przepisaniem. Znajomość tych ograniczeń jest kluczowa dla bezpieczeństwa pacjenta i powodzenia terapii.¹

Nadwrażliwość i alergie

Aceklofenak (Digavar) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub którąkolwiek z substancji pomocniczych. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, u których w przeszłości wystąpiły reakcje nadwrażliwości na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne. Przeciwwskazane jest podawanie leku pacjentom, u których po zażyciu ibuprofenu, aspiryny lub innych NLPZ wystąpiły następujące reakcje:²

• Astma
• Nieżyt błony śluzowej nosa
• Obrzęk naczynioruchowy
• Pokrzywka

³

Choroby przewodu pokarmowego

Aceklofenak jest przeciwwskazany u pacjentów z:⁴

• Czynną chorobą wrzodową – aktywny wrzód trawienny
• Nawracającą chorobą wrzodową – epizody owrzodzenia w wywiadzie
• Krwawieniami z przewodu pokarmowego – zwłaszcza gdy wystąpiły dwa lub więcej odrębne epizody potwierdzonego owrzodzenia lub krwawienia

⁵

Przeciwwskazaniem jest również przebyte w przeszłości krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja związana z wcześniejszym stosowaniem NLPZ. Pacjenci z czynnymi krwawieniami z przewodu pokarmowego nie powinni otrzymywać preparatów aceklofenaku (Digavar).⁶

Choroby układu krążenia

Aceklofenak jest przeciwwskazany u pacjentów ze zdiagnozowanymi następującymi schorzeniami:⁷

• Zastoinowa niewydolność serca (klasa II-IV według klasyfikacji NYHA)
• Choroba niedokrwienna serca
• Choroba tętnic obwodowych
• Choroba naczyniowa mózgu

⁸

Zaburzenia czynności nerek i wątroby

Preparaty aceklofenaku (Digavar) są przeciwwskazane u pacjentów z:⁹

• Niewydolnością wątroby
• Niewydolnością nerek

¹⁰

Zaburzenia krzepnięcia krwi

Aceklofenak nie powinien być stosowany u pacjentów z:¹¹

• Czynnymi krwawieniami
• Skazą krwotoczną

¹²

Przeciwwskazania w ciąży

Stosowanie aceklofenaku jest bezwzględnie przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży. Preparatu Digavar nie należy przepisywać kobietom w ciąży, chyba że istnieją ku temu ważne powody medyczne. W przypadku konieczności zastosowania leku w ciąży należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę.¹³

Szczególna ostrożność stosowania

Oprócz absolutnych przeciwwskazań, lekarz przepisujący aceklofenak powinien zachować szczególną ostrożność w przypadku pacjentów należących do grup podwyższonego ryzyka powikłań po NLPZ, uwzględniając stosunek korzyści do ryzyka. Dotyczy to zwłaszcza osób w podeszłym wieku, pacjentów z łagodniejszymi formami chorób wymienionych w przeciwwskazaniach oraz osób stosujących równocześnie inne leki mogące wchodzić w interakcje z aceklofenakiem.¹⁴