Działania niepożądane
ZolpiGen 10 mg
Stosowanie leku ZolpiGen wiąże się z szeregiem działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od indywidualnej wrażliwości pacjenta oraz dawki leku. Najczęściej występują one w ciągu godziny po podaniu, zwłaszcza gdy pacjent nie udaje się bezpośrednio na spoczynek. Szczególnie narażeni są pacjenci w podeszłym wieku, u których obserwuje się zwiększone ryzyko zaburzeń chodu, upadków oraz działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego i układu pokarmowego. Do najczęstszych działań należą zakażenia dróg oddechowych, zaburzenia psychiczne (np. omamy, pobudzenie, koszmary senne, depresja), zaburzenia poznawcze (niepamięć wsteczna i następcza), senność, bóle głowy, zawroty głowy, a także objawy ze strony układu pokarmowego, takie jak biegunka, nudności, wymioty i ból brzucha. ZolpiGen może również powodować hepatotoksyczność, objawiającą się podwyższeniem enzymów wątrobowych oraz uszkodzeniem komórek wątroby o charakterze cholestatycznym lub mieszanym.
Działania niepożądane leku ZolpiGen (winian zolpidemu 10 mg)
Działania niepożądane związane ze stosowaniem leku ZolpiGen są najczęściej związane z indywidualną wrażliwością pacjenta i występują częściej w ciągu godziny po przyjęciu leku, jeśli pacjent nie uda się na spoczynek lub nie zaśnie od razu. Istotne jest zaznaczenie, że istnieją dowody na zależność działań niepożądanych (szczególnie tych dotyczących ośrodkowego układu nerwowego oraz układu pokarmowego) od dawki leku1.
Nasilenie objawów niepożądanych może być teoretycznie mniejsze, jeżeli ZolpiGen jest przyjmowany bezpośrednio przed pójściem spać. Należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że działania niepożądane obserwuje się najczęściej u pacjentów w podeszłym wieku2.
Klasyfikacja działań niepożądanych
Działania niepożądane są klasyfikowane według częstości występowania w następujących kategoriach: bardzo często (>1/10), często (>1/100 do 1/1000 do 1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) w tym pojedyncze przypadki, nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)1/10), często (>1/100 do 11/1000 do 1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (3.
Szczegółowa charakterystyka działań niepożądanych
Poniżej przedstawiona tabela zawiera kompleksowe zestawienie działań niepożądanych związanych ze stosowaniem leku ZolpiGen, z uwzględnieniem częstości ich występowania oraz klasyfikacji według układów i narządów:
| Układ/narząd | Częstość występowania | Działanie niepożądane | Opis |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Często | Zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych | Obejmują infekcje dróg oddechowych w postaci zapalenia oskrzeli, zapalenia gardła, zapalenia zatok i innych zakażeń układu oddechowego |
| Zaburzenia psychiczne | Niezbyt często | Obrzęk naczynioruchowy | Nagły obrzęk tkanek miękkich, mogący dotyczyć twarzy, warg, języka, gardła i krtani |
| Rzadko | Omamy, pobudzenie, koszmary senne, depresja | Percepcja nieistniejących obiektów, zwiększona aktywność psychoruchowa, niepokojące sny oraz obniżenie nastroju | |
| Rzadko | Drażliwość, splątanie, niepokój, agresja | Nadmierna reakcja emocjonalna, zaburzenia orientacji, uczucie wewnętrznego niepokoju, zachowania agresywne | |
| Rzadko | Somnambulizm i zaburzenia zachowania w czasie snu | Chodzenie we śnie i inne złożone zachowania wykonywane podczas snu, jak prowadzenie samochodu, przygotowywanie i spożywanie posiłków, rozmowy telefoniczne | |
| Rzadko | Nastrój euforyczny | Stan podwyższonego nastroju nieproporcjonalny do okoliczności | |
| Bardzo rzadko | Przywidzenia | Fałszywe spostrzeżenia przy zachowanej świadomości ich nierealności | |
| Bardzo rzadko | Uzależnienie | Po przerwaniu leczenia mogą wystąpić objawy odstawienia lub efekt „z odbicia” (nasilenie objawów pierwotnych) | |
| Bardzo rzadko | Gniew, psychoza | Silne uczucie złości, zespół ciężkich zaburzeń psychicznych z zaburzeniami postrzegania rzeczywistości | |
| Bardzo rzadko | Zaburzenia zachowania, delirium | Nieprawidłowe reakcje na bodźce, zaburzenia świadomości z dezorientacją, niepokojem i omamami | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Nieznana | Senność, ból głowy, zawroty głowy, nasilenie bezsenności | Nadmierna senność w ciągu dnia, bóle głowy o różnym nasileniu, zaburzenia równowagi, paradoksalne pogorszenie objawów bezsenności |
| Nieznana | Zaburzenia poznawcze takie jak niepamięć | Upośledzenie funkcji poznawczych, szczególnie pamięci, mogące objawiać się niepamięcią wsteczną lub następczą | |
| Nieznana | Drżenie, zaburzenia uwagi, zaburzenia mowy | Mimowolne, rytmiczne ruchy części ciała, trudności w koncentracji, problemy z artykulacją lub doborem słów | |
| Nieznana | Obniżony poziom świadomości | Zmniejszona reaktywność na bodźce środowiskowe | |
| Nieznana | Niepamięć następcza | Może być związana z nieprawidłowym zachowaniem, utrata pamięci zdarzeń występujących po przyjęciu leku | |
| Zaburzenia oka | Nieznana | Podwójne widzenie | Widzenie dwóch obrazów jednego przedmiotu |
| Nieznana | Niewyraźne widzenie | Pogorszenie ostrości widzenia, zamglone widzenie | |
| Zaburzenia układu oddechowego | Nieznana | Depresja oddechowa | Zmniejszenie częstości i głębokości oddechów, szczególnie niebezpieczne u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami oddychania |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nieznana | Biegunka, nudności, wymioty, ból brzucha | Zaburzenia perystaltyki jelit, uczucie mdłości, zwracanie treści pokarmowej, dolegliwości bólowe w obrębie jamy brzusznej |
| Nieznana | Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych | Podwyższone wartości aminotransferaz i innych enzymów wątrobowych w badaniach laboratoryjnych | |
| Nieznana | Uszkodzenie komórek wątroby, cholestatyczne lub mieszane uszkodzenie wątroby | Hepatotoksyczność przyjmująca postać uszkodzenia komórek wątrobowych, zaburzeń odpływu żółci lub mieszaną | |
| Nieznana | Zmniejszony apetyt | Zmniejszone łaknienie i przyjmowanie pokarmów | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Nieznana | Wysypka, świąd, nadmierna potliwość | Zmiany skórne o charakterze wysypki, uczucie swędzenia skóry, zwiększona produkcja potu |
| Nieznana | Pokrzywka | Swędząca wysypka na skórze z charakterystycznymi bąblami przypominającymi te po oparzeniu pokrzywą | |
| Nieznana | Ból pleców | Dyskomfort lub ból w okolicy kręgosłupa | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe | Nieznana | Osłabienie mięśni | Zmniejszenie siły mięśniowej, osłabienie funkcji motorycznych |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Nieznana | Zmęczenie | Uczucie wyczerpania, braku energii, ogólnego osłabienia |
| Nieznana | Reakcje paradoksalne | Działania przeciwne do oczekiwanego efektu terapeutycznego | |
| Nieznana | Zaburzenia chodu, upadek | Nieprawidłowości w poruszaniu się, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku oraz gdy lek nie był przyjmowany zgodnie z zaleceniami | |
| Nieznana | Tolerancja na lek | Zmniejszenie efektu terapeutycznego przy kontynuacji leczenia tą samą dawką |
Szczególne zagrożenia związane z działaniami niepożądanymi
Zaburzenia psychiczne i behawioralne
Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko występowania złożonych zachowań podczas snu po przyjęciu zolpidemu. Somnambulizm (chodzenie we śnie) oraz inne powiązane zachowania, takie jak prowadzenie pojazdów, przygotowywanie i spożywanie posiłków, prowadzenie rozmów telefonicznych czy podejmowanie aktywności seksualnej, mogą wystąpić u pacjentów, którzy przyjęli zolpidem i nie są w pełni przebudzeni4.
Istotnym ryzykiem jest również możliwość rozwoju uzależnienia od leku. Po przerwaniu leczenia mogą wystąpić objawy odstawienia lub efekt „z odbicia”, polegający na nasileniu objawów, które były powodem rozpoczęcia terapii5.
Zaburzenia pamięci i świadomości
Stosowanie ZolpiGenu może prowadzić do niepamięci następczej, która może być związana z nieprawidłowym zachowaniem. Ten rodzaj amnezji dotyczy zdarzeń, które miały miejsce po przyjęciu leku, podczas jego działania6.
Ryzyko upadków
Szczególnym zagrożeniem, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, są zaburzenia chodu i upadki. Ryzyko to zwiększa się, gdy zolpidem nie jest przyjmowany zgodnie z zaleceniami, np. gdy pacjent nie udaje się bezpośrednio na spoczynek po zażyciu leku lub przyjmuje dawkę większą niż zalecana7.
Zaburzenia oddechowe
Depresja oddechowa stanowi poważne zagrożenie, szczególnie u pacjentów z istniejącymi wcześniej zaburzeniami oddychania, takimi jak przewlekła obturacyjna choroba płuc czy zespół bezdechu sennego8.
Uszkodzenie wątroby
Stosowanie zolpidemu może prowadzić do uszkodzenia komórek wątroby, które może mieć charakter cholestatyczny (z zaburzeniem odpływu żółci) lub mieszany. W związku z tym nie zaleca się stosowania ZolpiGenu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby9.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych10.
Dane kontaktowe:
- Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- tel.: + 48 22 49 21 301
- faks: + 48 22 49 21 309
- strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również bezpośrednio podmiotowi odpowiedzialnemu za wprowadzenie leku na rynek11.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania