Dawkowanie i sposób podawania
Xancodal 20 mg

Dawkowanie leku Xancodal

Xancodal to produkt leczniczy zawierający oksykodonu chlorowodorek, dostępny w trzech mocach: 5 mg, 10 mg i 20 mg w postaci kapsułek twardych. Dawkowanie tego leku wymaga indywidualnego podejścia i powinno być dostosowane do nasilenia bólu oraz wrażliwości pacjenta na leczenie. Podstawową zasadą jest stosowanie najmniejszej skutecznej dawki zapewniającej odpowiednie działanie przeciwbólowe.¹

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży

Dla pacjentów w wieku 12 lat i starszych, którzy wcześniej nie stosowali opioidowych leków przeciwbólowych, zazwyczaj stosowaną dawką początkową jest 5 mg oksykodonu chlorowodorku podawanych co 6 godzin. W przypadku pacjentów, którzy już otrzymywali opioidy, leczenie można rozpocząć od większych dawek, uwzględniając ich wcześniejsze doświadczenie z terapią opioidową.²

Przy zmianie leczenia z doustnej morfiny na oksykodon, należy pamiętać o przeliczniku, zgodnie z którym 10-13 mg doustnie podawanego oksykodonu chlorowodorku odpowiada około 20 mg doustnej morfiny siarczanu. Ta zależność dotyczy dawki oksykodonu chlorowodorku w kapsułkach twardych. Ze względu na zmienność międzyosobniczą, dawkę należy dostosowywać indywidualnie u każdego pacjenta.³

Dostosowanie dawki

W przypadku nasilającego się bólu, dawkę produktu Xancodal należy zwiększać. Modyfikację dawkowania zaleca się przeprowadzać ostrożnie, raz na dobę, aż do uzyskania dawki zapewniającej odpowiednią kontrolę bólu. Jednocześnie można skrócić odstępy między dawkami do 4 godzin. Właściwą dawką jest ta, która skutecznie kontroluje ból i jest dobrze tolerowana przez pacjenta w całym okresie dawkowania.⁴

U większości pacjentów odpowiednia dawka dobowa wynosi do 400 mg, choć niektórzy pacjenci mogą wymagać zastosowania większych dawek.⁵

Stosowanie w bólu przebijającym

Xancodal może być stosowany w leczeniu bólu przebijającego u pacjentów otrzymujących oksykodon w postaci o przedłużonym uwalnianiu. Dawkę należy dostosować indywidualnie, przy czym dawka pojedyncza powinna odpowiadać 1/8 do 1/6 dawki dobowej oksykodonu o przedłużonym uwalnianiu. Doraźnie przyjmowanego leku nie należy stosować częściej niż co 6 godzin.⁶

Jeżeli pacjent wymaga stosowania leku szybko łagodzącego ból częściej niż dwa razy na dobę, może to wskazywać na potrzebę zwiększenia dawki oksykodonu o przedłużonym uwalnianiu. Celem terapii jest ustalenie optymalnej dawki formy o przedłużonym uwalnianiu, która stosowana dwa razy na dobę zapewni skuteczną kontrolę bólu z akceptowalnymi działaniami niepożądanymi i minimalną potrzebą stosowania dodatkowych dawek doraźnych.⁷

Czas trwania leczenia

Produktu Xancodal nie należy stosować dłużej niż jest to konieczne. W przypadku długotrwałego leczenia, zalecane jest regularne kontrolowanie stanu pacjenta w celu określenia zasadności kontynuacji terapii. Przy zakończeniu leczenia oksykodonem, dawkę należy zmniejszać stopniowo, aby zapobiec objawom odstawiennym.⁸

Dawkowanie w grupach szczególnych

Pacjenci w podeszłym wieku: Należy stosować możliwie najmniejszą dawkę i zwiększać ją ostrożnie do uzyskania odpowiedniego działania przeciwbólowego.⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby: Dawkę początkową należy ustalać ostrożnie, zmniejszając zalecaną początkową dawkę dla dorosłych o 50% (np. całkowita doustna dawka dobowa 10 mg dla pacjentów, którzy nie stosowali wcześniej opioidowych leków przeciwbólowych). Dawkowanie powinno być zwiększane indywidualnie aż do uzyskania odpowiedniego działania przeciwbólowego, zgodnie ze stanem klinicznym pacjenta. Należy mieć na uwadze, że najmniejsza zalecana dawka (5 mg podawanych co 6 godzin) może nie być odpowiednią dawką początkową dla tej grupy pacjentów.¹⁰

Inne grupy ryzyka: Pacjenci z małą masą ciała lub wolno metabolizujący produkty lecznicze, którzy nie stosowali wcześniej opioidów, powinni początkowo otrzymać połowę dawki zwykle zalecanej dla dorosłych. Z tego powodu najmniejsza zalecana dawka (5 mg podawanych co 6 godzin) może nie być odpowiednią dawką początkową dla tych pacjentów.¹¹

Dzieci: Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności oksykodonu u dzieci w wieku poniżej 12 lat, dlatego nie zaleca się podawania im produktu Xancodal.¹²

Sposób podawania

Xancodal jest przeznaczony do podania doustnego. Kapsułki twarde należy przyjmować zgodnie z ustalonym schematem dawkowania, ale nie częściej niż co 4 do 6 godzin. W przypadku leczenia bólu przebijającego, produkt należy przyjmować doraźnie, w razie konieczności. Kapsułki można przyjmować niezależnie od posiłków, popijając dużą ilością płynu. Nie należy przyjmować leku z napojami alkoholowymi.¹³

Tabela dawkowania produktu Xancodal

Maksymalna dawka dobowa u większości pacjentów wynosi do 400 mg, choć u niektórych pacjentów może być konieczne zastosowanie większych dawek. Przy dostosowywaniu dawki należy pamiętać, że w razie potrzeby można skrócić odstępy między dawkami do 4 godzin.¹⁴