Przeciwwskazania
Walsartan Krka 160 mg

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Walsartan Krka (160 mg, tabletki powlekane) jest lekiem z grupy antagonistów receptora angiotensyny II, który posiada istotne ograniczenia w stosowaniu. Określone przeciwwskazania wymagają dokładnej analizy stanu klinicznego pacjenta przed wdrożeniem terapii. Poniżej przedstawiono szczegółową charakterystykę sytuacji klinicznych, w których stosowanie leku Walsartan Krka jest przeciwwskazane.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Walsartan Krka jest przeciwwskazane u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na walsartan, który stanowi substancję czynną preparatu. Przeciwwskazanie obejmuje również przypadki nadwrażliwości na którykolwiek z pozostałych składników leku wymienionych w charakterystyce produktu leczniczego.² Należy zwrócić uwagę, że lek zawiera laktozę (57 mg w jednej tabletce powlekanej), co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tego cukru.³

Zaburzenia czynności wątroby

Walsartan Krka jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby
• Marskością żółciową
• Cholestazą

⁴

W tych przypadkach metabolizm walsartanu jest znacząco upośledzony, co może prowadzić do nagromadzenia substancji czynnej w organizmie i zwiększonego ryzyka działań niepożądanych. U pacjentów z tego typu zaburzeniami wątroby należy rozważyć alternatywne metody leczenia nadciśnienia.

Przeciwwskazania związane z ciążą

Walsartan Krka jest bezwzględnie przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży.⁵ Stosowanie antagonistów receptora angiotensyny II w tym okresie wiąże się z ryzykiem uszkodzenia rozwijającego się płodu. Leki z tej grupy mogą powodować zaburzenia rozwoju układu moczowego płodu, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz zwiększone ryzyko niewydolności nerek u noworodka.

Przeciwwskazania w terapii skojarzonej

Walsartan Krka nie powinien być stosowany jednocześnie z produktami zawierającymi aliskiren u określonych grup pacjentów:

• Pacjentów z cukrzycą – niezależnie od stopnia wyrównania metabolicznego
• Pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, u których współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) wynosi mniej niż 60 ml/min/1,73 m²

⁶

Jednoczesne stosowanie aliskirenu i walsartanu u tych grup pacjentów zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym hiperkaliemii, hipotonii oraz zaburzeń czynności nerek. Taka kombinacja terapeutyczna nie powinna być stosowana ze względu na niekorzystny stosunek korzyści do ryzyka.

Inne szczególne sytuacje kliniczne

Pomimo że poniższe stany nie stanowią bezwzględnych przeciwwskazań, należy zachować szczególną ostrożność podczas przepisywania leku Walsartan Krka pacjentom z:

• Umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby – konieczne może być dostosowanie dawki
• Istotnymi zaburzeniami czynności nerek – wymagane jest monitorowanie parametrów nerkowych
• Obustronnymi zwężeniami tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki – zwiększone ryzyko ostrej niewydolności nerek
• Hiperkalemią – skojarzone stosowanie z innymi lekami wpływającymi na stężenie potasu może prowadzić do zagrażającej życiu hiperkaliemii

Identyfikacja wymienionych przeciwwskazań wymaga dokładnego wywiadu lekarskiego, badania przedmiotowego oraz przeprowadzenia odpowiednich badań laboratoryjnych przed zastosowaniem leku Walsartan Krka. U pacjentów z czynnikami ryzyka należy rozważyć alternatywne metody leczenia lub wprowadzić odpowiednie środki monitorowania w trakcie terapii.