Wskazania do stosowania leku Treftenin

Treftenin w postaci tabletek powlekanych zawierających 5 mg apiksabanu jest lekiem przeciwzakrzepowym wskazanym do stosowania w dwóch głównych obszarach terapeutycznych. Lek może być przepisywany pacjentom w następujących sytuacjach klinicznych:¹

Profilaktyka powikłań zakrzepowo-zatorowych u pacjentów z migotaniem przedsionków

Pierwszym wskazaniem do stosowania leku Treftenin jest zapobieganie udarom mózgu i zatorowości systemowej u dorosłych pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków (NVAF). Należy zwrócić uwagę, że pacjent musi charakteryzować się obecnością co najmniej jednego z następujących czynników ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych:²

• Przebyty udar mózgu – pacjenci, którzy przeszli udar mózgu w przeszłości są obarczeni zwiększonym ryzykiem ponownego incydentu naczyniowego i wymagają skutecznej profilaktyki przeciwzakrzepowej
• Przemijający napad niedokrwienny (TIA) – epizod TIA stanowi istotny czynnik ryzyka pełnoobjawowego udaru w przyszłości
• Wiek ≥ 75 lat – pacjenci w podeszłym wieku mają istotnie zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych w przebiegu migotania przedsionków
• Nadciśnienie tętnicze – współistniejące nadciśnienie zwiększa ryzyko powikłań naczyniowych u pacjentów z migotaniem przedsionków
• Cukrzyca – zaburzenia metaboliczne w przebiegu cukrzycy predysponują do powikłań zakrzepowo-zatorowych
• Objawowa niewydolność serca – pacjenci z niewydolnością serca w klasie NYHA ≥ II wymagają szczególnej uwagi ze względu na zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowych

Leczenie i profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

Drugim wskazaniem do stosowania leku Treftenin jest leczenie oraz profilaktyka nawrotów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów dorosłych. W ramach tego wskazania lek może być stosowany w następujących sytuacjach klinicznych:³

• Leczenie zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) – aktywna terapia u pacjentów z rozpoznaną zakrzepicą żył głębokich kończyn dolnych lub lokalizacją w innym obszarze naczyniowym
• Leczenie zatorowości płucnej (ZP) – terapia u pacjentów z rozpoznaną zatorowością płucną, z zastrzeżeniem dotyczącym pacjentów hemodynamicznie niestabilnych, którzy mogą wymagać odmiennego postępowania
• Zapobieganie nawrotowej ZŻG – profilaktyka wtórna u pacjentów po przebytym epizodzie zakrzepicy żył głębokich
• Zapobieganie nawrotowej ZP – profilaktyka wtórna u pacjentów po przebytym epizodzie zatorowości płucnej

Należy podkreślić, że przy stosowaniu leku Treftenin u pacjentów z zatorowością płucną lekarz powinien zwrócić szczególną uwagę na stabilność hemodynamiczną pacjenta, gdyż w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie mogą być wymagane dodatkowe rozważania terapeutyczne, zgodnie z aktualnymi wytycznymi.⁴

Aspekty praktyczne stosowania leku

Przy przepisywaniu leku Treftenin należy pamiętać, że jest on dostępny w postaci jasnoróżowych, owalnych tabletek powlekanych o zmodyfikowanym kształcie, z wytłoczonym oznakowaniem „TV” po jednej stronie i „G2″ po drugiej stronie. Wymiary tabletki (długość 9,9-10,5 mm, szerokość 5,0-5,6 mm, grubość 4,2-4,8 mm) czynią ją rozpoznawalną dla pacjenta.⁵

Każda tabletka zawiera 5 mg apiksabanu jako substancji czynnej. Należy zwrócić uwagę, że tabletki zawierają również 102 mg laktozy jako substancji pomocniczej, co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tego cukru.⁶