Dawkowanie i sposób podawania
Thyrosan 50 mg
Propylotiouracyl, substancja czynna leku Thyrosan w dawce 50 mg, jest stosowany w leczeniu nadczynności tarczycy. U dorosłych standardowa dawka początkowa wynosi 300 mg/dobę, podawana w trzech dawkach po 100 mg co 8 godzin, z możliwością zwiększenia do 400 mg/dobę w ciężkich przypadkach. Po uzyskaniu eutyreozy (6-8 tygodni) dawkę stopniowo redukuje się do 100-150 mg/dobę jako dawkę podtrzymującą. U dzieci dawki początkowe wynoszą 50-150 mg/dobę (5-7 mg/kg mc.) dla wieku 6-10 lat oraz 150-300 mg/dobę (5-7 mg/kg mc.) dla dzieci powyżej 10 lat, podawane w trzech dawkach co 8 godzin, z dawką podtrzymującą stanowiącą ⅓-⅔ dawki początkowej. Dawkowanie wymaga modyfikacji w zależności od stopnia niewydolności nerek: bez zmian przy GFR > 50 ml/min, zmniejszenie o ¼ przy GFR 10-50 ml/min oraz o połowę przy GFR < 10 ml/min. U pacjentów dializowanych propylotiouracyl jest usuwany w niewielkim stopniu (~5%), co pozwala na utrzymanie stężeń terapeutycznych przy standardowym dawkowaniu.
Dawkowanie i sposób podawania leku Thyrosan
Propylotiouracyl, aktywny składnik leku Thyrosan w dawce 50 mg, jest stosowany w terapii nadczynności tarczycy. Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie, w zależności od nasilenia choroby, wieku pacjenta oraz funkcji nerek. Lek podaje się doustnie, najlepiej podczas posiłków, co zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.1
Dawkowanie u dorosłych
U dorosłych pacjentów z nadczynnością tarczycy standardowa dawka początkowa wynosi 300 mg na dobę, podawana w trzech dawkach podzielonych po 100 mg co 8 godzin.2
W przypadkach ciężkiej nadczynności tarczycy lub znacznego przerostu gruczołu tarczowego dawkę początkową należy zwiększyć do 400 mg na dobę, również podawaną w dawkach podzielonych.3
Po osiągnięciu eutyreozy, co zazwyczaj następuje po 6-8 tygodniach leczenia, dawkę należy stopniowo zmniejszać o ⅓ lub ½ w odstępach tygodniowych, aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej wynoszącej od 100 mg do 150 mg na dobę.4
Standardowy czas trwania terapii wynosi od 1 do 2 lat, choć u niektórych pacjentów pełna normalizacja czynności tarczycy może nastąpić już po trzech miesiącach leczenia.5
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Dawkowanie u pacjentów pediatrycznych różni się w zależności od grupy wiekowej:6
| Grupa wiekowa | Dawka początkowa | Dawka wyrażona w mg/kg mc. | Sposób podawania | Dawka podtrzymująca |
|---|---|---|---|---|
| Dzieci 6-10 lat | 50-150 mg/dobę | 5-7 mg/kg mc. | 3 dawki podzielone co 8 godzin | ⅓ do ⅔ dawki początkowej |
| Dzieci powyżej 10 lat | 150-300 mg/dobę | 5-7 mg/kg mc. | 3 dawki podzielone co 8 godzin | ⅓ do ⅔ dawki początkowej |
Dawki podtrzymujące u dzieci stanowią ⅓ do ⅔ dawki początkowej i są podawane w jednej (50 mg) lub dwóch (2 razy po 50 mg) dawkach na dobę.7
Należy podkreślić, że bezpieczeństwo i skuteczność stosowania propylotiouracylu u dzieci poniżej 6. roku życia nie zostały ustalone.8
Modyfikacja dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
Dawkowanie należy dostosować do stopnia upośledzenia funkcji nerek:9
- Łagodne zaburzenie czynności nerek (GFR > 50 ml/min): standardowe dawkowanie, bez modyfikacji
- Umiarkowane zaburzenie czynności nerek (GFR 10-50 ml/min): dawkę należy zmniejszyć o ¼
- Ciężkie zaburzenie czynności nerek (GFR < 10 ml/min): dawkę należy zmniejszyć o połowę
W przypadku pacjentów poddawanych hemodializie, podczas zabiegu usuwana jest tylko niewielka część leku (około 5%). Przy regularnym dawkowaniu (np. 200 mg/dobę) stężenia propylotiouracylu w surowicy krwi utrzymują się w zakresie stężeń terapeutycznych, choć można spodziewać się nieznacznego ich obniżenia w dni wykonywania dializy.10
Dawkowanie w przełomie tarczycowym
Przełom tarczycowy stanowi stan zagrożenia życia wymagający intensywnego leczenia. W tej sytuacji propylotiouracyl podaje się u dorosłych w dawkach 200-300 mg co sześć godzin, aż do opanowania ostrego stanu, co zazwyczaj wymaga podania sześciu dawek.11
W przypadkach, gdy pacjent nie może przyjmować leku doustnie, konieczne może być podanie propylotiouracylu za pomocą zgłębnika donosowego lub we wlewkach doodbytniczych. Ze względu na brak gotowych postaci leku odpowiednich do takiego podania, roztwory sporządzane są doraźnie z rozkruszonych tabletek, z wykorzystaniem roztworu olejowego lub wodnego z dodatkiem fosforanu sodu.12
Szczegółowa tabela dawkowania leku Thyrosan
| Wskazanie/Stan pacjenta | Grupa pacjentów | Dawka początkowa | Schemat podawania | Dawka podtrzymująca | Czas trwania terapii |
|---|---|---|---|---|---|
| Nadczynność tarczycy – typowa | Dorośli | 300 mg/dobę | 3 × 100 mg co 8 godz. | 100-150 mg/dobę | 1-2 lata |
| Ciężka nadczynność tarczycy i/lub znaczny przerost tarczycy | Dorośli | 400 mg/dobę | W dawkach podzielonych | 100-150 mg/dobę | 1-2 lata |
| Nadczynność tarczycy | Dzieci 6-10 lat | 50-150 mg/dobę (5-7 mg/kg mc.) | 3 dawki podzielone co 8 godz. | ⅓-⅔ dawki początkowej, 1× 50 mg lub 2× 50 mg | Indywidualnie |
| Nadczynność tarczycy | Dzieci >10 lat | 150-300 mg/dobę (5-7 mg/kg mc.) | 3 dawki podzielone co 8 godz. | ⅓-⅔ dawki początkowej, 1× 50 mg lub 2× 50 mg | Indywidualnie |
| Nadczynność tarczycy przy łagodnym zaburzeniu czynności nerek (GFR >50 ml/min) | Dorośli | Standardowe dawkowanie | Bez modyfikacji | Standardowe dawkowanie | Indywidualnie |
| Nadczynność tarczycy przy umiarkowanym zaburzeniu czynności nerek (GFR 10-50 ml/min) | Dorośli | Zmniejszona o ¼ | Dostosowany indywidualnie | Zmniejszona o ¼ | Indywidualnie |
| Nadczynność tarczycy przy ciężkim zaburzeniu czynności nerek (GFR <10 ml/min) | Dorośli | Zmniejszona o połowę | Dostosowany indywidualnie | Zmniejszona o połowę | Indywidualnie |
| Przełom tarczycowy | Dorośli | 200-300 mg co 6 godz. | 4 razy na dobę | Do czasu opanowania stanu ostrego (zwykle 6 dawek) | Do opanowania stanu ostrego |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania