Dawkowanie leku Storvas CRT

Przed rozpoczęciem terapii atorwastatyną (Storvas CRT) pacjent powinien zostać poinstruowany o konieczności stosowania standardowej diety ubogocholesterolowej, którą należy kontynuować przez cały okres leczenia. Jest to podstawowy element terapii hipolipemizującej, który zwiększa skuteczność farmakoterapii. ¹

Dawkowanie podstawowe

Dawkowanie Storvas CRT należy dostosować indywidualnie do każdego pacjenta. Czynnikami, które wpływają na dobór dawki, są wyjściowe stężenie cholesterolu LDL, założony cel terapeutyczny oraz indywidualna odpowiedź pacjenta na leczenie. ²

Standardowa dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę. Modyfikacji dawki dokonuje się w odstępach nie krótszych niż 4 tygodnie, co umożliwia właściwą ocenę efektu terapeutycznego. Maksymalna dopuszczalna dawka Storvas CRT to 80 mg, przyjmowana raz dziennie. ³

Dawkowanie w pierwotnej hipercholesterolemii i hiperlipidemii mieszanej

U większości pacjentów z pierwotną hipercholesterolemią i hiperlipidemią mieszaną wystarczająca jest dawka 10 mg atorwastatyny przyjmowana raz na dobę. Efekt terapeutyczny pojawia się stosunkowo szybko – już po 2 tygodniach leczenia, natomiast maksymalną odpowiedź uzyskuje się zazwyczaj po 4 tygodniach. Co istotne, efekt terapeutyczny utrzymuje się w trakcie długotrwałej terapii. ⁴

Dawkowanie w heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej

W przypadku heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej zalecana dawka początkowa Storvas CRT wynosi 10 mg na dobę. Podobnie jak w przypadku innych wskazań, modyfikacji dawki dokonuje się co 4 tygodnie, dążąc do osiągnięcia dawki 40 mg na dobę. Po osiągnięciu tego pułapu, lekarz ma dwie możliwości: może zwiększyć dawkę do maksymalnej 80 mg na dobę lub zastosować terapię skojarzoną, podając 40 mg atorwastatyny w połączeniu z lekami wiążącymi kwasy żółciowe. ⁵

Dawkowanie w homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej

W przypadku homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dysponujemy ograniczonymi danymi klinicznymi. Dawka atorwastatyny dla pacjentów z tą jednostką chorobową może wynosić od 10 mg do 80 mg na dobę. W tym przypadku Storvas CRT stosuje się jako leczenie wspomagające inne metody terapii hipolipemizującej (np. aferezę LDL). Lek można również zastosować, gdy inne metody leczenia są niedostępne. ⁶

Dawkowanie w prewencji chorób sercowo-naczyniowych

W badaniach dotyczących prewencji pierwotnej chorób sercowo-naczyniowych stosowano dawkę 10 mg atorwastatyny na dobę. Warto jednak zaznaczyć, że aktualne wytyczne mogą sugerować konieczność zastosowania wyższych dawek, aby osiągnąć docelowe stężenie LDL-C. ⁷

Dawkowanie w zaburzeniach czynności nerek i wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczne dostosowywanie dawki Storvas CRT. ⁸

W przypadku zaburzeń czynności wątroby należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania atorwastatyny. Stosowanie Storvas CRT jest całkowicie przeciwwskazane u pacjentów z czynną chorobą wątroby. ⁹

Dawkowanie w terapii skojarzonej

U pacjentów przyjmujących jednocześnie z atorwastatyną leki przeciwwirusowe do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C zawierające elbaswir z grazoprewirem, nie należy stosować dawki Storvas CRT większej niż 20 mg/dobę. ¹⁰

Nie zaleca się stosowania atorwastatyny u pacjentów przyjmujących letermowir jednocześnie z cyklosporyną ze względu na potencjalne interakcje. ¹¹

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku powyżej 70 lat bezpieczeństwo stosowania i skuteczność zalecanych dawek atorwastatyny są porównywalne z parametrami obserwowanymi w populacji ogólnej. Nie ma więc konieczności modyfikacji dawkowania w tej grupie wiekowej. ¹²

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Leczenie hipercholesterolemii u dzieci powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarzy specjalistów posiadających doświadczenie w leczeniu hiperlipidemii w populacji pediatrycznej. Stałe monitorowanie skuteczności leczenia jest nieodzownym elementem terapii. ¹³

U pacjentów pediatrycznych z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną w wieku 10 lat lub starszych, zalecana dawka początkowa Storvas CRT wynosi 10 mg na dobę. Dawka może być zwiększona nawet do 80 mg na dobę, w zależności od odpowiedzi terapeutycznej i tolerancji leku. Dawkowanie należy ustalać indywidualnie, kierując się założonym celem terapeutycznym, a modyfikacji dawki należy dokonywać nie częściej niż co 4 tygodnie. ¹⁴

Zwiększenie dawki atorwastatyny do 80 mg na dobę u dzieci jest poparte danymi z badań klinicznych prowadzonych wśród dorosłych oraz ograniczonymi danymi z badań pediatrycznych u dzieci z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną. ¹⁵

Dane dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa stosowania atorwastatyny u dzieci z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną w wieku 6-10 lat są ograniczone. Ważne jest, aby pamiętać, że Storvas CRT nie jest wskazany do stosowania u pacjentów poniżej 10. roku życia. ¹⁶

Sposób podawania leku Storvas CRT

Storvas CRT podaje się doustnie. Całą dawkę dobową należy przyjmować jednorazowo. Lek można przyjmować o dowolnej porze dnia, niezależnie od posiłków. ¹⁷

Tabela dawkowania Storvas CRT