Dawkowanie i sposób podawania leku Sertralina Krka

Sertralina Krka jest dostępna w postaci tabletek powlekanych o mocy 50 mg i 100 mg. Tabletki 50 mg są białe, owalne, lekko obustronnie wypukłe, z linią podziału po jednej stronie oraz znakiem S3 po drugiej stronie. Tabletki 100 mg są białe, okrągłe, również z linią podziału po jednej stronie. Obie moce tabletek można dzielić na równe dawki¹.

Dawkowanie według wskazań

Dawkowanie sertraliny zależy od jednostki chorobowej, wieku pacjenta oraz jego indywidualnej odpowiedzi na leczenie. Każda zmiana dawki powinna być przeprowadzana w odstępach nie krótszych niż jeden tydzień, co wynika z 24-godzinnego okresu półtrwania sertraliny w fazie eliminacji².

Dawkowanie początkowe

W leczeniu depresji i zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (ZO-K) zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 50 mg przyjmowanej raz na dobę³.

W przypadku lęku napadowego, zespołu stresu pourazowego (PTSD) i zespołu lęku społecznego, leczenie rozpoczyna się od mniejszej dawki wynoszącej 25 mg na dobę. Po tygodniu stosowania dawkę należy zwiększyć do 50 mg raz na dobę. Taki schemat dawkowania zmniejsza częstość występowania działań niepożądanych charakterystycznych dla początkowej fazy leczenia zespołu lęku napadowego⁴.

Zwiększanie dawki

W przypadku pacjentów, którzy nie reagują na dawkę 50 mg, może być konieczne jej zwiększenie. Modyfikacji dawki dokonuje się stopniowo, w odstępach co najmniej tygodniowych, każdorazowo o 50 mg, aż do osiągnięcia maksymalnej dawki 200 mg na dobę⁵.

Działanie terapeutyczne sertraliny może pojawić się już w ciągu pierwszego tygodnia leczenia, jednak aby osiągnąć pełny efekt terapeutyczny, szczególnie w przypadku zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, konieczny jest dłuższy okres stosowania leku⁶.

Leczenie podtrzymujące

W trakcie długotrwałego leczenia podtrzymującego dawkowanie powinno być utrzymane na najniższym skutecznym poziomie, a następnie dostosowywane w zależności od odpowiedzi pacjenta na leczenie⁷.

W przypadku depresji, długotrwałe leczenie może być konieczne w celu zapobiegania nawrotom epizodów dużej depresji. Zazwyczaj dawka stosowana w leczeniu podtrzymującym jest taka sama jak dawka stosowana w leczeniu aktywnego epizodu depresji. Pacjentów z depresją należy leczyć przez okres co najmniej 6 miesięcy od momentu ustąpienia objawów choroby⁸.

Dla lęku napadowego i zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych należy regularnie oceniać potrzebę kontynuowania leczenia, gdyż zdolność zapobiegania nawrotom w tych zaburzeniach nie została jednoznacznie udowodniona⁹.

Stosowanie u grup szczególnych

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku Sertralinę Krka należy stosować z ostrożnością ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia hiponatremii¹⁰.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby sertralinę należy stosować ostrożnie. Zaleca się zmniejszenie dawki produktu leczniczego lub ograniczenie częstości jego podawania. Ze względu na brak danych klinicznych, sertraliny nie należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby¹¹.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek nie jest wymagane dostosowanie dawki¹².

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Sertralinę Krka można stosować u dzieci i młodzieży wyłącznie w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. Dawkowanie uzależnione jest od wieku pacjenta:

• Młodzież w wieku 13-17 lat: dawka początkowa 50 mg raz na dobę¹³.
• Dzieci w wieku 6-12 lat: dawka początkowa 25 mg raz na dobę. Po tygodniu dawkę można zwiększyć do 50 mg raz na dobę¹⁴.

Jeśli po zastosowaniu powyższych dawek nie uzyskano spodziewanej odpowiedzi, można dalej zwiększać dawkę o 50 mg/dobę w ciągu kilku tygodni, zależnie od potrzeb. Maksymalna dawka dobowa to 200 mg. Przy zwiększaniu dawki powyżej 50 mg należy uwzględnić fakt, że dzieci mają zwykle mniejszą masę ciała niż dorośli. Częstotliwość modyfikacji dawkowania nie powinna być większa niż raz na tydzień¹⁵.

Nie wykazano skuteczności stosowania sertraliny w przypadkach dużej depresji u dzieci. Brak również danych dotyczących stosowania sertraliny u dzieci poniżej 6 roku życia¹⁶.

Sposób podawania

Sertralinę Krka należy przyjmować raz na dobę, rano lub wieczorem. Tabletki można zażywać zarówno podczas posiłku, jak i niezależnie od posiłków¹⁷.

Objawy odstawienia po przerwaniu leczenia

Nagłe odstawienie leku jest niewskazane. Przy zakończeniu terapii sertraliną dawkę należy stopniowo zmniejszać przez okres co najmniej 1-2 tygodni, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia objawów odstawienia¹⁸.

Jeśli po zmniejszeniu dawki lub zakończeniu leczenia wystąpią objawy, których pacjent nie toleruje, należy rozważyć powrót do poprzednio stosowanej dawki. Następnie lekarz prowadzący może zalecić bardziej stopniowe zmniejszanie dawki¹⁹.

Tabela dawkowania leku Sertralina Krka