Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Podczas ordynowania lakozamidu (Seizpat) należy szczególnie zwrócić uwagę na występowanie określonych przeciwwskazań, które uniemożliwiają zastosowanie terapii tym lekiem przeciwpadaczkowym. Przeciwwskazania te są bezwzględne i ich występowanie u pacjenta wymaga odstąpienia od leczenia preparatem Seizpat bez względu na jego dawkę (50 mg, 100 mg, 150 mg czy 200 mg).¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Występowanie nadwrażliwości na lakozamid (substancję czynną preparatu) stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do zastosowania leku Seizpat. Należy dokładnie przeprowadzić wywiad alergologiczny z pacjentem w celu wykluczenia wcześniejszych reakcji nadwrażliwości po zastosowaniu lakozamidu. Przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na którąkolwiek z substancji pomocniczych wchodzących w skład preparatu.²

Zaburzenia przewodnictwa sercowego

Lek Seizpat jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznanym blokiem przedsionkowo-komorowym II lub III stopnia. Te poważne zaburzenia przewodnictwa sercowego stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania lakozamidu ze względu na ryzyko pogłębienia istniejących zaburzeń przewodnictwa i wystąpienia poważnych powikłań kardiologicznych.³

Zasady postępowania przy przeciwwskazaniach

W przypadku stwierdzenia któregokolwiek z wymienionych przeciwwskazań, lekarz powinien:

• Odstąpić od włączenia lakozamidu do terapii przeciwpadaczkowej
• Rozważyć alternatywne opcje terapeutyczne spośród innych grup leków przeciwpadaczkowych
• W przypadku pacjentów już przyjmujących Seizpat – zaplanować bezpieczne odstawienie leku pod ścisłą kontrolą medyczną
• Dokładnie udokumentować przeciwwskazanie w historii choroby pacjenta

Należy pamiętać, że przeciwwskazania dotyczą wszystkich dostępnych dawek preparatu Seizpat (50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg) niezależnie od postaci tabletki powlekanej.⁴

Monitorowanie pacjentów z potencjalnym ryzykiem

Szczególną ostrożność i wzmożoną uwagę należy zachować u pacjentów z następującymi stanami, które choć nie stanowią bezwzględnych przeciwwskazań, mogą zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych:

• Pacjenci z łagodniejszymi zaburzeniami przewodnictwa przedsionkowo-komorowego (I stopnia)
• Osoby przyjmujące jednocześnie leki wpływające na przewodnictwo przedsionkowo-komorowe
• Pacjenci z chorobami serca w wywiadzie

W takich przypadkach przed rozpoczęciem terapii lakozamidem wskazane jest wykonanie badania EKG oraz monitorowanie parametrów kardiologicznych w trakcie leczenia.⁵

Tabela przeciwwskazań do stosowania leku Seizpat