Interakcje leku
Salaza 1000 mg

Mesalazyna, substancja czynna leku Salaza, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie ważne jest monitorowanie pacjentów stosujących jednocześnie mesalazynę i pochodne kumaryny (np. warfaryna), ze względu na ryzyko osłabienia działania przeciwzakrzepowego i konieczność dostosowania dawki na podstawie INR. Równoczesne podawanie mesalazyny z pochodnymi sulfonylomocznika (glibenklamid, gliklazyd) może nasilać efekt hipoglikemizujący, co wymaga ścisłej kontroli glikemii. Mesalazyna osłabia także działanie urykozuryczne leków takich jak probenecyd i sulfinpyrazon, zmniejszając ich skuteczność w terapii dny moczanowej. Interakcje z diuretykami, zwłaszcza furosemidem, zwiększają ryzyko toksyczności salicylanów, a z spironolaktonem mogą osłabiać jego natriuretyczne działanie, co wymaga monitorowania i ewentualnej korekty dawkowania.

Pobierz ChPL PDF Salaza – Tabletki dojelitowe – 1000 mg
  1. Interakcje mesalazyny z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi
    2. Interakcje z lekami przeciwcukrzycowymi
    3. Interakcje z lekami przeciwdnawymi
    4. Interakcje z lekami diuretycznymi
    5. Interakcje z lekami nefrotoksycznymi
    6. Interakcje z lekami immunosupresyjnymi
    7. Interakcje z metotreksatem
    8. Interakcje ze środkami przeczyszczającymi
  2. Interakcje mesalazyny z alkoholem
  3. Tabela interakcji mesalazyny z innymi lekami
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Substancja czynna
  1. mesalazyna
Kategoria leku
  1. leki dojelitowe
  2. leki przeciwzapalne stosowane w chorobach jelit

Interakcje mesalazyny z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Mesalazyna, jako substancja czynna produktu leczniczego Salaza, wykazuje szereg istotnych interakcji z innymi lekami, które należy uwzględnić podczas planowania terapii. Mechanizm działania mesalazyny, podobnie jak innych salicylanów, warunkuje jej zdolność do wchodzenia w interakcje z różnymi grupami leków stosowanych w terapii współistniejących chorób.1

Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi

Mesalazyna może zmniejszać skuteczność terapeutyczną doustnych leków przeciwzakrzepowych, szczególnie pochodnych kumaryny, takich jak warfaryna. W przypadku jednoczesnego stosowania tych leków może zachodzić konieczność modyfikacji dawkowania antykoagulantu celem utrzymania właściwego efektu przeciwzakrzepowego.2

Interakcje z lekami przeciwcukrzycowymi

Podczas równoczesnego stosowania mesalazyny z pochodnymi sulfonylomocznika (np. glibenklamid, gliklazyd) może dochodzić do nasilenia działania hipoglikemizującego tych leków. Pacjenci z cukrzycą wymagają w takim przypadku ścisłej kontroli glikemii oraz ewentualnej modyfikacji dawkowania leków przeciwcukrzycowych.3

Interakcje z lekami przeciwdnawymi

Mesalazyna może wykazywać działanie antagonistyczne w stosunku do leków stosowanych w terapii hiperurykemii i dny moczanowej, takich jak probenecyd i sulfinpyrazon. Efekt ten polega na zmniejszeniu zdolności tych leków do zwiększania wydalania kwasu moczowego, co może skutkować obniżeniem ich skuteczności terapeutycznej.4

Interakcje z lekami diuretycznymi

Przy jednoczesnym stosowaniu mesalazyny z furosemidem istnieje ryzyko wystąpienia działania toksycznego salicylanów w mniejszych dawkach niż zazwyczaj. Mechanizm tej interakcji polega na konkurowaniu obu substancji o miejsca wydalania nerkowego. Klinicznie może manifestować się to objawami zatrucia salicylanami mimo stosowania standardowych dawek mesalazyny.5

Dodatkowo, mesalazyna może osłabiać natriuretyczne działanie spironolaktonu, co może prowadzić do zmniejszenia jego skuteczności diuretycznej.6

Interakcje z lekami nefrotoksycznymi

Równoczesne stosowanie mesalazyny z substancjami o znanym działaniu nefrotoksycznym zwiększa ryzyko wystąpienia niepożądanych reakcji ze strony nerek. Dotyczy to szczególnie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) oraz azatiopryny. W przypadku konieczności stosowania tych leków z mesalazyną należy ściśle monitorować parametry nerkowe.7

Interakcje z lekami immunosupresyjnymi

Szczególnej uwagi wymaga jednoczesne stosowanie mesalazyny z lekami immunosupresyjnymi takimi jak:

W przypadku równoczesnego stosowania mesalazyny z którymkolwiek z powyższych leków immunosupresyjnych należy regularnie kontrolować parametry hematologiczne, ze szczególnym uwzględnieniem liczby leukocytów i trombocytów. Monitorowanie to jest szczególnie istotne na początku stosowania takiego połączenia terapeutycznego.8

Interakcje z metotreksatem

Mesalazyna może opóźniać wydalanie metotreksatu, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka działań niepożądanych związanych z kumulacją tego cytostatyku w organizmie. Pacjenci otrzymujący jednocześnie metotreksat i mesalazynę wymagają ścisłego monitorowania pod kątem objawów toksyczności metotreksatu.9

Interakcje ze środkami przeczyszczającymi

Środki przeczyszczające typu laktulozy lub o podobnym mechanizmie działania mogą hamować uwalnianie mesalazyny z tabletki dojelitowej Salaza. W konsekwencji może dojść do zmniejszenia biodostępności mesalazyny i osłabienia jej działania terapeutycznego. Należy rozważyć modyfikację terapii lub wybór innego typu środka przeczyszczającego u pacjentów przyjmujących jednocześnie Salaza.10

Interakcje mesalazyny z alkoholem

Chociaż w charakterystyce produktu leczniczego Salaza nie zawarto bezpośrednich informacji dotyczących interakcji mesalazyny z alkoholem, należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania. Alkohol może nasilać działanie drażniące mesalazyny na błonę śluzową przewodu pokarmowego oraz potencjalnie zwiększać ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego, szczególnie u pacjentów z istniejącymi chorobami zapalnymi jelit.

Ponadto, zarówno mesalazyna jak i alkohol mogą wykazywać potencjalne działanie hepatotoksyczne, zatem ich jednoczesne stosowanie może zwiększać ryzyko uszkodzenia wątroby. U pacjentów leczonych mesalazyną zaleca się ograniczenie spożycia alkoholu, a w przypadku chorób wątroby zalecana jest całkowita abstynencja.

Tabela interakcji mesalazyny z innymi lekami

Grupa leków/substancja Rodzaj interakcji Mechanizm interakcji Poziom istotności Zalecenia kliniczne
Pochodne kumaryny (np. warfaryna) Osłabienie działania przeciwzakrzepowego Antagonizm farmakodynamiczny Wysoki Monitorowanie INR, możliwa konieczność dostosowania dawki antykoagulantu
Pochodne sulfonylomocznika Nasilenie działania hipoglikemizującego Synergizm farmakodynamiczny Umiarkowany Monitorowanie glikemii, możliwa konieczność redukcji dawki leku przeciwcukrzycowego
Probenecyd, sulfinpyrazon Osłabienie działania urykozurycznego Antagonizm farmakodynamiczny Umiarkowany Monitorowanie stężenia kwasu moczowego, możliwa konieczność zwiększenia dawki leku przeciwdnawego
Furosemid Zwiększone ryzyko toksyczności salicylanów Konkurencja o miejsca wydalania nerkowego Wysoki Unikanie jednoczesnego stosowania lub ścisłe monitorowanie objawów toksyczności salicylanów
Spironolakton Osłabienie działania natriuretycznego Antagonizm farmakodynamiczny Umiarkowany Monitorowanie skuteczności diuretycznej, możliwa konieczność zwiększenia dawki spironolaktonu
NLPZ Zwiększone ryzyko nefrotoksyczności Synergizm farmakodynamiczny Wysoki Unikanie jednoczesnego stosowania, monitorowanie funkcji nerek
Azatiopryna, 6-merkaptopuryna, tioguanina Nasilenie mielosupresji, zwiększone ryzyko dyskrazji krwi Synergizm farmakodynamiczny, hamowanie metabolizmu leków immunosupresyjnych Wysoki Regularne kontrole morfologii krwi, szczególnie na początku leczenia
Metotreksat Opóźnienie wydalania, zwiększone ryzyko toksyczności Interakcja farmakokinetyczna Wysoki Monitorowanie stężenia metotreksatu i objawów toksyczności
Laktuloza i podobne środki przeczyszczające Hamowanie uwalniania mesalazyny z tabletki dojelitowej Interakcja farmakokinetyczna – wpływ na postać leku Umiarkowany Rozważenie innego typu środka przeczyszczającego
Alkohol Potencjalne zwiększenie ryzyka działania drażniącego na błonę śluzową przewodu pokarmowego i hepatotoksyczności Synergizm farmakodynamiczny Umiarkowany Ograniczenie spożycia alkoholu, szczególnie u pacjentów z chorobami wątroby i aktywnym zapaleniem jelit

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl