Wskazania do stosowania leku Sademlip

Lek Sademlip, występujący w dawkach 50 mg + 850 mg oraz 50 mg + 1000 mg w postaci tabletek powlekanych, jest złożonym produktem leczniczym zawierającym dwie substancje czynne: sytagliptynę (w postaci chlorowodorku jednowodnego) oraz metforminę (w postaci chlorowodorku). Preparat jest przeznaczony do leczenia pacjentów z cukrzycą typu 2, gdy konieczne jest zastosowanie skojarzonej terapii hipoglikemizującej.¹

Monoterapia metforminą wspomagana sytagliptyną

Lek Sademlip należy zalecić pacjentom dorosłym z cukrzycą typu 2, u których kontrola glikemii jest niedostateczna mimo stosowania maksymalnej tolerowanej dawki metforminy w monoterapii. W takich przypadkach dodanie sytagliptyny w preparacie złożonym pozwala na skuteczniejszą kontrolę glikemii. Preparat można również stosować u pacjentów już leczonych sytagliptyną w skojarzeniu z metforminą jako oddzielne preparaty, w celu uproszczenia schematu leczenia. Zalecenie leku powinno zawsze uwzględniać równoczesne przestrzeganie przez pacjenta zasad diety cukrzycowej oraz regularnej aktywności fizycznej.²

Terapia potrójnie skojarzona z pochodną sulfonylomocznika

Sademlip można włączyć do leczenia w ramach terapii potrójnie skojarzonej z pochodnymi sulfonylomocznika, gdy pacjent nie osiąga docelowych wartości glikemii pomimo stosowania maksymalnych tolerowanych dawek metforminy i pochodnej sulfonylomocznika. Takie leczenie potrójne, wspierane odpowiednią dietą i wysiłkiem fizycznym, jest szczególnie przydatne u pacjentów wymagających intensyfikacji terapii hipoglikemizującej.³

Terapia potrójnie skojarzona z agonistą receptora PPARγ

Innym wskazaniem do zastosowania leku Sademlip jest terapia potrójnie skojarzona z agonistą receptora aktywowanego przez proliferatory peroksysomów typu gamma (PPARγ), takimi jak tiazolidynediony. Takie leczenie można zalecić pacjentom z niedostatecznie kontrolowaną glikemią mimo stosowania maksymalnej tolerowanej dawki metforminy i agonisty receptora PPARγ. Również w tym przypadku terapia farmakologiczna powinna być wspierana odpowiednią dietą i aktywnością fizyczną.⁴

Leczenie skojarzone z insuliną

Sademlip może zostać również włączony jako lek uzupełniający do terapii insuliną w schemacie leczenia potrójnie skojarzonego. Jest to szczególnie wskazane u pacjentów, u których pomimo stosowania stałej dawki insuliny oraz metforminy nie udaje się osiągnąć zadowalającej kontroli glikemii. Takie potrójne skojarzenie wymaga również przestrzegania zasad diety cukrzycowej i regularnego wysiłku fizycznego dla uzyskania optymalnych efektów terapeutycznych.⁵

Cechy fizyczne preparatu

Przy przepisywaniu leku warto poinformować pacjenta o wyglądzie tabletek, co może ułatwić ich identyfikację. Sademlip w dawce 50 mg + 850 mg to jasnopomarańczowe, owalne, obustronnie wypukłe tabletki powlekane o wymiarach około 10×20 mm, posiadające wytłoczenie „SM 2” po jednej stronie. Z kolei Sademlip w dawce 50 mg + 1000 mg to jasnoczerwone, owalne, obustronnie wypukłe tabletki powlekane o wymiarach około 10,5×21 mm, posiadające wytłoczenie „SM 3” po jednej stronie.⁶

Warunki zalecania leku pacjentom

Przy zalecaniu leku Sademlip należy uwzględnić następujące warunki, aby terapia była optymalna i bezpieczna dla pacjenta:

• Stosowanie leku powinno być zawsze połączone z modyfikacją stylu życia obejmującą odpowiednią dietę dostosowaną do potrzeb pacjenta z cukrzycą typu 2 oraz regularne ćwiczenia fizyczne⁷
• Lek należy zalecać pacjentom, u których dotychczasowa terapia nie doprowadziła do osiągnięcia docelowych wartości glikemii, pomimo stosowania maksymalnych tolerowanych dawek dotychczasowych leków⁸
• Przy zalecaniu preparatu złożonego z sytagliptyną i metforminą można rozważyć go jako alternatywę dla pacjentów stosujących już te dwa leki oddzielnie, co może poprawić współpracę w zakresie przyjmowania leków (compliance)⁹

Decyzja o włączeniu leku Sademlip powinna być zawsze poprzedzona dokładną oceną kliniczną pacjenta, weryfikacją dotychczasowego leczenia i jego skuteczności oraz rozważeniem korzyści i ewentualnych ryzyk wynikających z zastosowania terapii skojarzonej.