Dawkowanie leku Provera – informacje szczegółowe

Provera (medroksyprogesteronu octan) dostępna jest w tabletkach o mocy 5 mg i 10 mg. Dawkowanie tego leku należy dostosować indywidualnie w zależności od wskazania klinicznego. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania, które lekarz powinien przekazać pacjentce oraz uwzględnić podczas wywiadu medycznego.¹

Wskazania i schematy dawkowania

Lek Provera stosowany jest w kilku wskazaniach ginekologicznych, a dawkowanie różni się w zależności od leczonego stanu. Należy zwrócić uwagę na dokładne przekazanie pacjentce informacji o schemacie przyjmowania leku oraz spodziewanych efektach terapeutycznych.²

Leczenie wtórnego braku miesiączki

W przypadku wtórnego braku miesiączki zalecane dawkowanie wynosi od 5 mg do 10 mg na dobę przez okres 5 do 10 dni. Pacjentka powinna zostać poinformowana, że krwawienie zwykle występuje w ciągu 3 do 7 dni od zakończenia przyjmowania leku Provera.³

Leczenie czynnościowych (bezowulacyjnych) krwawień z macicy

Przy czynnościowych krwawieniach z macicy spowodowanych zaburzeniem równowagi hormonalnej, rekomendowana dawka wynosi od 5 mg do 10 mg na dobę przez 5 do 10 dni. Istotne jest rozpoczęcie podawania leku około 16. do 21. dnia cyklu. Krwawienie powinno wystąpić w ciągu 3 do 7 dni po odstawieniu produktu leczniczego.

Ten schemat dawkowania (od 5 do 10 mg) można powtarzać, rozpoczynając od 16. dnia cyklu, przez 2-3 kolejne cykle. Po tym okresie zaleca się przerwanie leczenia w celu oceny, czy zaburzenia czynnościowe ustąpiły.⁴

Leczenie endometriozy łagodnej do umiarkowanej

W przypadku endometriozy o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, zalecane dawkowanie leku Provera wynosi 10 mg trzy razy na dobę przez 90 kolejnych dni. Leczenie należy rozpocząć pierwszego dnia cyklu miesiączkowego. Ważne jest poinformowanie pacjentki, że u 30-40% kobiet może wystąpić samoograniczające się plamienie, które nie wymaga dodatkowej interwencji hormonalnej.⁵

Przeciwdziałanie rozrostowi endometrium u kobiet przyjmujących estrogeny

W terapii przeciwdziałania rozrostowi endometrium u kobiet przyjmujących estrogeny, dawkę i schemat podawania leku ustala indywidualnie lekarz. Najczęściej stosowane są dwa schematy dawkowania:⁶

• Schemat ciągły: stosowanie od 2,5 do 5 mg leku Provera na dobę;⁷
• Schemat sekwencyjny: podawanie od 5 do 10 mg na dobę, przez 10-14 kolejnych dni 28-dniowego cyklu. Należy poinformować pacjentkę, że krwawienie lub plamienie z odstawienia występuje u 75-80% kobiet leczonych w ten sposób.⁸

Zalecenia dodatkowe dotyczące dawkowania

Przy stosowaniu terapii złożonej estrogenowo i/lub progestagenowej w leczeniu objawów menopauzy, należy przestrzegać zasady stosowania najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas. Zaleca się przeprowadzanie okresowych badań kontrolnych u pacjentek, dostosowując ich rodzaj i częstość do indywidualnego stanu klinicznego pacjentki.⁹

Istotna informacja kliniczna: nie zaleca się podawania progestagenów u kobiet po usunięciu macicy, z wyjątkiem przypadków, gdy u pacjentki zdiagnozowano endometriozę.¹⁰

Tabela dawkowania leku Provera