Dawkowanie leku Propranolol WZF

Dawkowanie propranololu wymaga indywidualnego dostosowania w zależności od stanu klinicznego oraz reakcji pacjenta na leczenie. Produkt leczniczy Propranolol WZF występuje w dwóch dawkach: 10 mg oraz 40 mg, w postaci białych, obustronnie płaskich tabletek ze ściętymi krawędziami.¹

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie propranololu różni się w zależności od wskazania klinicznego. Leczenie powinno być prowadzone pod ścisłą kontrolą lekarską, z możliwością modyfikacji dawek w zależności od odpowiedzi terapeutycznej.²

Nadciśnienie tętnicze

W przypadku nadciśnienia tętniczego leczenie rozpoczyna się od dawki 80 mg dwa razy na dobę. Dawkę można zwiększać w odstępach tygodniowych, w zależności od reakcji pacjenta. Standardowy zakres dawkowania wynosi od 160 mg do 320 mg na dobę. W przypadku niedostatecznej kontroli ciśnienia tętniczego, można włączyć dodatkowo lek moczopędny lub inny lek przeciwnadciśnieniowy.³

Dławica piersiowa, migrena i drżenie samoistne

W leczeniu dławicy piersiowej (z wyjątkiem postaci naczynioskurczowej Prinzmetala), profilaktyce migreny i leczeniu drżenia samoistnego terapię rozpoczyna się od dawki 40 mg dwa lub trzy razy na dobę. Dawkowanie można zwiększać o taką samą dawkę w odstępach tygodniowych, zależnie od uzyskanej odpowiedzi.⁴

Typowe dawkowanie:

• W migrenie i drżeniu samoistnym: od 80 mg do 160 mg na dobę⁵
• W dławicy piersiowej: od 120 mg do 240 mg na dobę⁶

Zaburzenia lękowe

W przypadku stosowania propranololu w celu zmniejszenia lęku sytuacyjnego i uogólnionego, szczególnie typu somatycznego, dawkowanie przedstawia się następująco:

• Ostry lęk sytuacyjny: 40 mg na dobę⁷
• Lęk uogólniony wymagający przewlekłego leczenia: zazwyczaj 40 mg dwa razy na dobę. Dawkę można zwiększyć do 40 mg trzy razy na dobę.⁸

Długość leczenia zależy od odpowiedzi pacjenta na terapię. Po 6-12 miesiącach stosowania produktu należy przeprowadzić kontrolną ocenę stanu pacjenta.⁹

Zaburzenia rytmu, kardiomiopatia, nadczynność tarczycy

W przypadku kontroli nadkomorowych i komorowych zaburzeń rytmu serca, leczenia kardiomiopatii przerostowej (ze zwężeniem drogi odpływu i/lub śródkomorowym) oraz leczenia wspomagającego w nadczynności tarczycy i przełomie tarczycowym dawkowanie wynosi od 10 mg do 40 mg trzy razy na dobę.¹⁰

Prewencja zawału serca

W prewencji wtórnej i pierwotnej zawału serca u pacjentów z chorobą wieńcową, leczenie propranololem należy rozpocząć między 5. a 21. dniem od wystąpienia zawału serca. Dawka początkowa wynosi 40 mg cztery razy na dobę przez 2 do 3 dni. Dla poprawy przestrzegania przez pacjenta schematu leczenia, całkowitą dawkę dobową można podzielić na dwa razy po 80 mg.¹¹

Profilaktyka krwawień z przewodu pokarmowego

W profilaktyce krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów z nadciśnieniem wrotnym i żylakami przełyku, dawkę należy ustalić tak, aby uzyskać obniżenie częstości rytmu serca o około 25%. Początkowo stosuje się 40 mg dwa razy na dobę, następnie, w zależności od uzyskanego zwolnienia czynności serca, dawkę można zwiększyć do 80 mg dwa razy na dobę. Maksymalna dawka wynosi 160 mg dwa razy na dobę.¹²

Guz chromochłonny nadnerczy

W postępowaniu okołooperacyjnym w przypadku guza chromochłonnego nadnerczy, propranolol należy stosować wyłącznie w połączeniu z α-adrenolitykiem. Dawkowanie:

• Przed zabiegiem chirurgicznym: 60 mg na dobę przez 3 dni¹³
• W przypadku nieoperacyjnych, złośliwych guzów: 30 mg na dobę¹⁴

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku propranolol należy stosować ze szczególną ostrożnością. Leczenie zawsze należy rozpoczynać od najmniejszej możliwej dawki, a następnie dostosowywać ją indywidualnie w zależności od reakcji pacjenta na produkt.¹⁵

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U dzieci i młodzieży propranolol może być stosowany w przypadku zaburzeń rytmu serca. Dawkowanie należy określić indywidualnie dla każdego pacjenta. Orientacyjne dawkowanie wynosi 0,25-0,5 mg/kg masy ciała 3-4 razy na dobę, w zależności od reakcji pacjenta na produkt. Maksymalna dawka to 1 mg/kg masy ciała 4 razy na dobę, przy czym całkowita dawka dobowa nie może przekraczać 160 mg.¹⁶

Tabela dawkowania produktu leczniczego Propranolol WZF

Sposób podawania leku Propranolol WZF

Propranolol WZF występuje w postaci tabletek 10 mg oraz 40 mg. Tabletki 10 mg posiadają rowek umożliwiający podział na równe dawki, natomiast tabletki 40 mg mają wytłoczoną kreskę oraz oznakowanie „P” po jednej stronie.¹⁷

Tabletki należy przyjmować doustnie, zgodnie z ustalonymi przez lekarza schematami dawkowania, które są zróżnicowane w zależności od wskazań klinicznych. W przypadku stosowania podzielonych dawek w ciągu doby należy przestrzegać regularnych odstępów między nimi. Dla poprawy przestrzegania zaleceń przez pacjenta, w niektórych przypadkach można rozważyć stosowanie mniejszej liczby dawek w ciągu doby, zgodnie z zaleceniami lekarza.¹⁸