Dawkowanie i sposób podawania leku Priligy

Priligy jest produktem leczniczym zawierającym chlorowodorek dapoksetyny, stosowanym w leczeniu przedwczesnego wytrysku u dorosłych mężczyzn. Dostępny jest w dawkach 30 mg i 60 mg w postaci tabletek powlekanych. Prawidłowe dawkowanie oraz sposób podawania tego leku mają kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii oraz minimalizacji ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.¹

Dawkowanie u dorosłych mężczyzn (18-64 lat)

Dawka początkowa u wszystkich pacjentów wynosi 30 mg i powinna być przyjmowana 1-3 godziny przed planowaną aktywnością seksualną. Istotne jest, aby terapię zawsze rozpoczynać od dawki 30 mg – nie należy inicjować leczenia od razu od dawki 60 mg.²

Należy podkreślić, że Priligy nie jest przeznaczony do codziennego, regularnego stosowania. Lek powinien być przyjmowany wyłącznie przed planowanym stosunkiem płciowym, przy czym nie wolno go stosować częściej niż raz na 24 godziny.³

Modyfikacja dawki w trakcie terapii

Jeżeli efekt terapeutyczny dawki 30 mg jest niewystarczający, a pacjent jednocześnie nie doświadczył umiarkowanych lub ciężkich działań niepożądanych ani objawów poprzedzających omdlenie, dawkę można zwiększyć do maksymalnej zalecanej dawki 60 mg. Zwiększona dawka powinna być również przyjmowana 1-3 godziny przed planowaną aktywnością seksualną.⁴

Należy zachować szczególną ostrożność przy zwiększaniu dawki, ponieważ częstość występowania oraz stopień ciężkości działań niepożądanych są większe przy zastosowaniu dawki 60 mg. W przypadku gdy u pacjenta wystąpiły jakiekolwiek reakcje ortostatyczne po podaniu dawki początkowej, nie należy zwiększać dawki do 60 mg.⁵

Okresowa ocena skuteczności leczenia

Po pierwszych czterech tygodniach terapii lub co najmniej po zastosowaniu pierwszych 6 dawek produktu, lekarz powinien przeprowadzić dokładną, indywidualną ocenę stosunku korzyści do ryzyka wynikającego ze stosowania produktu Priligy, aby określić zasadność kontynuacji leczenia.⁶

Dane dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa stosowania produktu Priligy przez okres dłuższy niż 24 tygodnie są ograniczone. Dlatego kliniczna potrzeba kontynuacji leczenia oraz stosunek korzyści do ryzyka powinny być ponownie oceniane przynajmniej co sześć miesięcy.⁷

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat)

Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania produktu Priligy u pacjentów w wieku 65 lat i powyżej nie zostały jednoznacznie określone. Z tego względu należy zachować szczególną ostrożność przy kwalifikacji do leczenia pacjentów z tej grupy wiekowej.⁸

Dzieci i młodzież

Produkt Priligy nie ma zastosowania w populacji pediatrycznej w leczeniu przedwczesnego wytrysku.⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności podczas stosowania leku Priligy. Nie zaleca się stosowania tego produktu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.¹⁰

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Stosowanie produktu Priligy jest przeciwwskazane u pacjentów z umiarkowanymi i ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa B i C według skali Childa-Pugha).¹¹

Pacjenci wolno metabolizujący przez CYP2D6 lub leczeni inhibitorami CYP2D6

Zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności podczas zwiększania dawki do 60 mg u pacjentów ze stwierdzonym genotypem wolnych metabolizerów CYP2D6 lub u pacjentów leczonych silnymi inhibitorami CYP2D6.¹²

Pacjenci leczeni inhibitorami CYP3A4

Jednoczesne stosowanie silnych inhibitorów CYP3A4 jest przeciwwskazane. U pacjentów leczonych równocześnie umiarkowanymi inhibitorami CYP3A4 należy zachować ostrożność, a dawka produktu w tej grupie pacjentów powinna zostać ograniczona do 30 mg.¹³

Sposób podawania leku Priligy

Priligy powinien być przyjmowany doustnie. Tabletki należy połykać w całości, aby uniknąć gorzkiego smaku. Zaleca się, aby tabletkę popijać przynajmniej jedną pełną szklanką wody. Produkt może być przyjmowany niezależnie od posiłków.¹⁴

Tabela dawkowania leku Priligy

Ocena pacjenta przed rozpoczęciem leczenia

Przed rozpoczęciem stosowania leku Priligy należy przeprowadzić dokładny wywiad medyczny oraz ocenić stan pacjenta pod kątem możliwych przeciwwskazań. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wystąpienia hipotonii ortostatycznej, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego.¹⁵

Po wdrożeniu leczenia należy regularnie monitorować reakcję pacjenta na lek oraz występowanie ewentualnych działań niepożądanych. W przypadku wystąpienia reakcji ortostatycznych po podaniu dawki początkowej, dalsze zwiększanie dawki jest przeciwwskazane i należy rozważyć modyfikację schematu leczenia.¹⁶