Przeciwwskazania stosowania leku Preductal MR 35 mg

Przy kwalifikacji pacjenta do leczenia preparatem Preductal MR (trimetazydyna dichlorowodorek) w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu, należy zwrócić szczególną uwagę na okoliczności, w których stosowanie leku jest przeciwwskazane. Właściwa ocena stanu pacjenta przed włączeniem leczenia pozwoli uniknąć potencjalnych powikłań związanych z nieodpowiednim zastosowaniem produktu leczniczego.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Pierwszym bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Preductal MR jest występowanie u pacjenta nadwrażliwości na trimetazydynę dichlorowodorek (substancję czynną) lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. W przypadku stwierdzenia w wywiadzie reakcji nadwrażliwości na wymienione składniki, należy bezwzględnie odstąpić od stosowania leku u danego pacjenta.²

Zaburzenia neurologiczne

Szczególną grupę przeciwwskazań stanowią schorzenia związane z układem nerwowym i zaburzeniami motorycznymi. Leku Preductal MR nie należy stosować u pacjentów z:³

• Chorobą Parkinsona – ze względu na ryzyko nasilenia objawów choroby
• Objawami parkinsonizmu – w tym u pacjentów z parkinsonizmem wtórnym
• Drżeniami – niezależnie od ich etiologii
• Zespołem niespokojnych nóg – trimetazydyna może potencjalnie nasilać objawy tego schorzenia
• Innymi powiązanymi zaburzeniami ruchowymi – obejmującymi różnorodne dyskinezy i inne schorzenia z grupy zaburzeń motorycznych

U pacjentów z wymienionymi schorzeniami neurologicznymi zastosowanie trimetazydyny niesie ryzyko nasilenia objawów podstawowej choroby, dlatego należy kategorycznie odradzić stosowanie tego leku w opisanych przypadkach.⁴

Zaburzenia czynności nerek

Istotnym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu Preductal MR jest występowanie ciężkiego zaburzenia czynności nerek, definiowanego jako klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min. U pacjentów z tak zaawansowaną niewydolnością nerek eliminacja leku jest znacząco upośledzona, co może prowadzić do kumulacji substancji czynnej w organizmie i zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.<sup data-drug="Preductal MR" data-section="Przeciwwskazania" title="Ciężkie zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny 5

Przed włączeniem leczenia należy zatem ocenić funkcję nerek pacjenta, oznaczając klirens kreatyniny. W przypadku stwierdzenia wartości poniżej 30 ml/min, stosowanie preparatu Preductal MR jest przeciwwskazane i należy rozważyć alternatywne metody terapii.<sup data-drug="Preductal MR" data-section="Przeciwwskazania" title="Ciężkie zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny 6

Sytuacje kliniczne wymagające szczególnej uwagi

Odradzając stosowanie leku Preductal MR pacjentom z wymienionymi przeciwwskazaniami, należy w jasny sposób wyjaśnić przyczynę takiej decyzji oraz zaproponować alternatywne możliwości terapeutyczne. W przypadku pacjentów z chorobami neurologicznymi należy podkreślić ryzyko nasilenia objawów podstawowej choroby, a w przypadku niewydolności nerek – zwrócić uwagę na potencjalne zagrożenia związane z kumulacją leku w organizmie.<sup data-drug="Preductal MR" data-section="Przeciwwskazania" title="Choroba Parkinsona, objawy parkinsonizmu, drżenia, zespół niespokojnych nóg oraz inne powiązane zaburzenia ruchowe. […] Ciężkie zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny 7

Należy również pamiętać o dokładnym przeprowadzeniu wywiadu w kierunku potencjalnych reakcji nadwrażliwości na składniki preparatu, jako że jest to jedno z bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania leku.⁸