Dawkowanie i sposób podawania
Pinexet 100 mg 100 mg

Produkt leczniczy Pinexet, zawierający kwetiapinę w postaci fumaranu, wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania w zależności od wskazania klinicznego. W leczeniu schizofrenii zaleca się podawanie leku w dwóch dawkach dziennie, z początkowym stopniowym zwiększaniem dawki od 50 mg w dniu 1 do 300 mg w dniu 4, a następnie dawkę podtrzymującą w zakresie 300-450 mg/dobę, z możliwością modyfikacji od 150 do 750 mg/dobę. W epizodach maniakalnych w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych dawka początkowa wynosi 100 mg/dobę, zwiększana do 400 mg w dniu 4, z możliwością dalszego wzrostu do 800 mg/dobę. W epizodach depresyjnych kwetiapinę podaje się raz dziennie przed snem, rozpoczynając od 50 mg i zwiększając do 300 mg/dobę; dawka 600 mg może być rozważana jedynie w wybranych przypadkach przez doświadczonych specjalistów. W profilaktyce nawrotów zaleca się kontynuację dawki skutecznej z fazy ostrej, zwykle w zakresie 300-800 mg/dobę, stosując najmniejszą skuteczną dawkę.

Dawkowanie i sposób podawania leku Pinexet (kwetiapina)

Produkt leczniczy Pinexet (kwetiapina w postaci fumaranu) wymaga precyzyjnego dawkowania dostosowanego do specyfiki schorzenia pacjenta. Ze względu na różnice w schematach dawkowania w zależności od wskazania, istotne jest przekazanie pacjentowi dokładnych informacji dotyczących dawkowania odpowiedniego dla jego choroby. Lek może być przyjmowany zarówno z pokarmem, jak i bez pokarmu.1

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Schemat dawkowania produktu Pinexet różni się w zależności od wskazania terapeutycznego. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania w poszczególnych jednostkach chorobowych.2

Leczenie schizofrenii

W leczeniu schizofrenii preparat Pinexet należy podawać w schemacie dwóch dawek na dobę. Dawkowanie wymaga stopniowego zwiększania w pierwszych dniach terapii według schematu:3

Dzień leczenia Dawka dobowa Schemat dawkowania
Dzień 1. 50 mg Podzielona na 2 dawki
Dzień 2. 100 mg Podzielona na 2 dawki
Dzień 3. 200 mg Podzielona na 2 dawki
Dzień 4. 300 mg Podzielona na 2 dawki

Po 4. dniu terapii dawka powinna wynosić od 300 do 450 mg na dobę, co stanowi zakres dawek zwykle skutecznych. W razie konieczności dawka może być modyfikowana w zakresie od 150 do 750 mg na dobę, w zależności od indywidualnej odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta.4

Leczenie ciężkich epizodów maniakalnych w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych

W leczeniu epizodów maniakalnych o umiarkowanym i ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, Pinexet należy podawać dwa razy na dobę. Schemat zwiększania dawki w pierwszych dniach leczenia przedstawia się następująco:5

Dzień leczenia Dawka dobowa Schemat dawkowania
Dzień 1. 100 mg Podzielona na 2 dawki
Dzień 2. 200 mg Podzielona na 2 dawki
Dzień 3. 300 mg Podzielona na 2 dawki
Dzień 4. 400 mg Podzielona na 2 dawki
Dni 5-6 Możliwość zwiększenia o maksymalnie 200 mg/dobę do osiągnięcia 800 mg/dobę Podzielona na 2 dawki

Po początkowym okresie zwiększania dawki, zalecana dawka dobowa w leczeniu podtrzymującym może wynosić od 200 do 800 mg na dobę, w zależności od reakcji pacjenta i tolerancji leczenia. Zazwyczaj skuteczna dawka mieści się w zakresie od 400 do 800 mg na dobę.6

Leczenie epizodów depresyjnych ciężkich związanych z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi

W przypadku epizodów depresyjnych ciężkich związanych z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi, Pinexet powinien być stosowany raz dziennie, przed snem. Schemat dawkowania w pierwszych dniach leczenia przedstawia się następująco:7

Dzień leczenia Dawka dobowa Schemat dawkowania
Dzień 1. 50 mg Jednorazowo przed snem
Dzień 2. 100 mg Jednorazowo przed snem
Dzień 3. 200 mg Jednorazowo przed snem
Dzień 4. 300 mg Jednorazowo przed snem

Zalecana dawka dobowa wynosi 300 mg. W badaniach klinicznych nie wykazano dodatkowych korzyści terapeutycznych przy zwiększeniu dawki do 600 mg w porównaniu z dawką 300 mg. Jednak w niektórych przypadkach indywidualnych korzystne może być zastosowanie dawki 600 mg. Dawki przekraczające 300 mg powinny być wprowadzane wyłącznie przez lekarzy posiadających doświadczenie w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.8

W przypadku problemów z tolerancją leczenia, możliwe jest rozważenie zmniejszenia dawki do minimum 200 mg, co wykazano w badaniach klinicznych.9

Zapobieganie nawrotom w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych

W profilaktyce nawrotów zaburzeń afektywnych dwubiegunowych pacjenci, którzy wykazali odpowiedź na leczenie produktem Pinexet w fazie ostrej, powinni kontynuować przyjmowanie leku w tej samej dawce. Takie postępowanie ma na celu zapobieganie nawrotom epizodów maniakalnych, maniakalno-depresyjnych lub depresyjnych.10

Dawka produktu Pinexet może być dostosowywana w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta, w zakresie od 300 mg do 800 mg na dobę. Kluczowe jest, aby w terapii podtrzymującej stosować najmniejsze skuteczne dawki produktu.11

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Podobnie jak inne leki przeciwpsychotyczne, Pinexet należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów w podeszłym wieku, zwłaszcza w początkowym okresie terapii. W tej grupie pacjentów może być konieczne wolniejsze zwiększanie dawki oraz stosowanie mniejszej dawki dobowej w porównaniu z pacjentami młodszymi.12

Należy uwzględnić, że średni klirens osoczowy kwetiapiny u pacjentów w podeszłym wieku jest zmniejszony o 30% do 50% w porównaniu z wartościami u pacjentów młodszych, co uzasadnia modyfikację dawkowania.13

Warto zaznaczyć, że nie przeprowadzono badań bezpieczeństwa ani skuteczności stosowania kwetiapiny u pacjentów powyżej 65 lat z epizodami depresji w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.14

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Produkt leczniczy Pinexet nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat z powodu braku wystarczających danych uzasadniających jego stosowanie w tej grupie wiekowej.15

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania kwetiapiny.16

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

Kwetiapina jest w znacznym stopniu metabolizowana w wątrobie, dlatego u pacjentów ze stwierdzonymi zaburzeniami czynności wątroby lek należy stosować ze szczególną ostrożnością, zwłaszcza w początkowym okresie terapii.17

W tej grupie pacjentów leczenie należy rozpoczynać od dawki dobowej wynoszącej 25 mg. Dawkę można następnie zwiększać codziennie o 25 mg do 50 mg aż do osiągnięcia dawki skutecznej, w zależności od indywidualnej odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta na leczenie.18

Szczegółowa tabela dawkowania leku Pinexet

Wskazanie Schemat dawkowania Dawka początkowa Dawka docelowa Uwagi
Schizofrenia 2 razy dziennie Dzień 1: 50 mg/dobę
Dzień 2: 100 mg/dobę
Dzień 3: 200 mg/dobę
Dzień 4: 300 mg/dobę
300-450 mg/dobę Możliwa modyfikacja dawki w zakresie 150-750 mg/dobę w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji
Epizody maniakalne w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych 2 razy dziennie Dzień 1: 100 mg/dobę
Dzień 2: 200 mg/dobę
Dzień 3: 300 mg/dobę
Dzień 4: 400 mg/dobę
400-800 mg/dobę Możliwość zwiększania dawki o maksymalnie 200 mg/dobę do osiągnięcia 800 mg/dobę w 6. dniu leczenia
Epizody depresyjne w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych 1 raz dziennie (przed snem) Dzień 1: 50 mg/dobę
Dzień 2: 100 mg/dobę
Dzień 3: 200 mg/dobę
Dzień 4: 300 mg/dobę
300 mg/dobę Dawka 600 mg może być rozważana w pojedynczych przypadkach, ale tylko przez doświadczonych lekarzy
Zapobieganie nawrotom w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych Zależnie od poprzedniego schematu Kontynuacja skutecznej dawki z fazy ostrej 300-800 mg/dobę Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę w terapii podtrzymującej
Pacjenci w podeszłym wieku Zależnie od wskazania Wolniejsze zwiększanie dawki Mniejsza niż u młodszych pacjentów Zmniejszony klirens kwetiapiny o 30-50% w porównaniu z młodszymi pacjentami
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby Zależnie od wskazania 25 mg/dobę Indywidualna Zwiększanie dawki o 25-50 mg co 24h do osiągnięcia dawki skutecznej
  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl