Dawkowanie i sposób podawania – Physioneal 35 Clear-Flex

Dawkowanie i sposób podawania
Physioneal 35 Clear-Flex

PHYSIONEAL 35 Clear-Flex to roztwór do dializy otrzewnowej dostępny w trzech stężeniach glukozy: 13,6 mg/ml, 22,7 mg/ml oraz 38,6 mg/ml, o osmolarnościach odpowiednio 345, 396 i 484 mOsmol/l. Produkt zawiera bufor o stężeniu 35 mmol/l (10 mmol/l mleczanu i 25 mmol/l wodorowęglanu), co wpływa na jego właściwości fizykochemiczne i skuteczność terapeutyczną. Standardowy schemat dializy u dorosłych obejmuje 4 wymiany na dobę w CADO lub 4–5 wymian nocnych plus do 2 dziennych w ADO, z objętością płynu 2,0–2,5 l na wymianę, dostosowaną do masy ciała pacjenta. U pacjentów w podeszłym wieku stosuje się podobne dawkowanie, natomiast bezpieczeństwo i skuteczność u dzieci nie zostały jednoznacznie określone, a stosowanie u dzieci z objętością napełniania <1600 ml nie jest zalecane ze względu na ryzyko niepełnej infuzji.

Pobierz ChPL PDF Physioneal 35 Clear-Flex – Roztwór do dializy otrzewnowej – –

Dawkowanie leku PHYSIONEAL 35 Clear-Flex

Zasady doboru schematu leczenia

Schemat dawkowania według grup pacjentów

Dawkowanie u dorosłych
Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Sposób podawania

Przygotowanie roztworu
Ocena jakości roztworu
Przygotowanie i podanie roztworu

Skład roztworu i jego znaczenie przy dawkowaniu

Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

Kategoria leku

roztwory do dializy otrzewnowej

Dawkowanie leku PHYSIONEAL 35 Clear-Flex

PHYSIONEAL 35 Clear-Flex jest roztworem do dializy otrzewnowej, który występuje w trzech wariantach stężenia glukozy: 13,6 mg/ml, 22,7 mg/ml oraz 38,6 mg/ml. Dawkowanie i sposób podawania tego produktu leczniczego wymaga profesjonalnego nadzoru medycznego i dostosowania do indywidualnych potrzeb pacjenta.¹

Zasady doboru schematu leczenia

Przy ustalaniu schematu dializy otrzewnowej dla pacjenta, należy kierować się zasadą wyboru roztworu o możliwie najmniejszej osmolarności, która pozwoli na usunięcie wymaganej ilości płynu podczas każdej wymiany. Takie postępowanie ma na celu uniknięcie ciężkiego odwodnienia, hipowolemii oraz zminimalizowanie utraty białek.²

Należy pamiętać, że produkt PHYSIONEAL 35 zawiera bufor o stężeniu 35 mmol/l (10 mmol/l mleczanu + 25 mmol/l wodorowęglanu), co wpływa na jego właściwości fizykochemiczne i skuteczność terapeutyczną.³

Schemat dawkowania według grup pacjentów

Dawkowanie u dorosłych

U pacjentów dorosłych stosujących ciągłą ambulatoryjną dializę otrzewnową (CADO) standardowy schemat leczenia obejmuje zazwyczaj 4 wymiany płynu dializacyjnego w ciągu doby (na 24 godziny). W przypadku pacjentów leczonych automatyczną dializą otrzewnową (ADO) standardowo wykonuje się 4–5 wymian w nocy oraz do 2 wymian w ciągu dnia.⁴

Objętość płynu dializacyjnego zależy od masy ciała pacjenta i zwykle wynosi od 2,0 l do 2,5 l na wymianę.⁵

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku stosuje się taki sam schemat dawkowania jak u pozostałych pacjentów dorosłych.⁶

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność produktu leczniczego PHYSIONEAL 35 u dzieci i młodzieży nie zostały jednoznacznie określone. Przed zastosowaniem tego produktu u pacjentów pediatrycznych należy dokładnie rozważyć stosunek potencjalnych korzyści klinicznych do ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.⁷

Szczególną uwagę należy zwrócić na fakt, że stosowanie produktu PHYSIONEAL 35 w pojemniku CLEAR-FLEX nie jest zalecane u dzieci wymagających objętości napełniania < 1600 ml. Jest to związane z ryzykiem niewykrycia możliwej niepełnej infuzji (podanie wyłącznie zawartości małej komory).⁸

Sposób podawania

PHYSIONEAL 35 jest przeznaczony wyłącznie do podawania dootrzewnowego. Nie wolno podawać tego produktu dożylnie.⁹

Przygotowanie roztworu

Przed użyciem roztwór do dializy otrzewnowej można ogrzać do 37°C w celu zwiększenia komfortu pacjenta. Do ogrzewania należy używać wyłącznie suchego źródła ciepła, takiego jak podkładka grzewcza czy podgrzewacz płytowy. Ze względów bezpieczeństwa i komfortu pacjenta, roztworu nie należy ogrzewać w wodzie ani w kuchence mikrofalowej.¹⁰

Podczas całej procedury dializy otrzewnowej należy ściśle przestrzegać zasad aseptyki.¹¹

Ocena jakości roztworu

Przed podaniem roztworu należy przeprowadzić jego dokładną ocenę wizualną. Nie należy podawać roztworu, jeśli:¹²

Jest zabarwiony
Jest mętny
Zawiera nierozpuszczalne cząstki
Wykazuje oznaki wycieku pomiędzy komorami lub na zewnątrz
Zgrzewy worka są uszkodzone

Po zakończeniu dializy należy sprawdzić zdrenowany płyn w celu wykrycia włóknika lub zmętnienia, co może wskazywać na zapalenie otrzewnej.¹³

Przygotowanie i podanie roztworu

Produkt PHYSIONEAL 35 Clear-Flex jest przeznaczony wyłącznie do jednorazowego użycia.¹⁴

Procedura przygotowania roztworu obejmuje następujące kroki:¹⁵

Zdjęcie worka ochronnego
Niezwłoczne otwarcie długiego zgrzewu (zgrzew między komorami) w celu wymieszania dwóch roztworów
Otwarcie krótkiego zgrzewu SafetyMoon (zgrzew dostępowy) w celu umożliwienia podania zmieszanego roztworu

Należy pamiętać, że zmieszany roztwór dootrzewnowy musi zostać podany w ciągu 24 godzin od momentu zmieszania.¹⁶

Skład roztworu i jego znaczenie przy dawkowaniu

PHYSIONEAL 35 Clear-Flex jest dostępny w trzech wariantach stężenia glukozy, co umożliwia dobór odpowiedniego roztworu w zależności od potrzeb ultrafiltracyjnych pacjenta. Przed wyborem stężenia należy wziąć pod uwagę poziom osmolarności roztworu, który wynosi odpowiednio: 345, 396 i 484 mOsmol/l.¹⁷

Gotowy roztwór po zmieszaniu zawartości komór A i B ma pH 7,4 i jest jałowy, przejrzysty oraz bezbarwny.¹⁸

Skład gotowego roztworu PHYSIONEAL 35 Clear-Flex po zmieszaniu (w mmol/l)
Składnik	Roztwór z glukozą 13,6 mg/ml	Roztwór z glukozą 22,7 mg/ml	Roztwór z glukozą 38,6 mg/ml
Glukoza bezwodna (C₆H₁₂O₆)	75,5 mmol/l	126,1 mmol/l	214,3 mmol/l
Na⁺	132 mmol/l	132 mmol/l	132 mmol/l
Ca²⁺	1,75 mmol/l	1,75 mmol/l	1,75 mmol/l
Mg²⁺	0,25 mmol/l	0,25 mmol/l	0,25 mmol/l
Cl⁻	95 mmol/l	95 mmol/l	95 mmol/l
HCO₃⁻	25 mmol/l	25 mmol/l	25 mmol/l
C₃H₅O₃⁻ (mleczan)	10 mmol/l	10 mmol/l	10 mmol/l
Osmolarność	345 mOsmol/l	396 mOsmol/l	484 mOsmol/l

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.