Wskazania do stosowania leku Pangrol 25 000 jako uzupełnienie enzymów trzustkowych

Pangrol 25 000 to preparat zawierający pankreatynę wieprzową o wysokiej aktywności enzymatycznej (lipazy 25 000 j. Ph. Eur., amylazy 22 500 j. Ph. Eur., proteaz 1 250 j. Ph. Eur.) w postaci kapsułek z minitabletkami odpornymi na działanie soku żołądkowego. Podstawowym wskazaniem do stosowania tego leku jest uzupełnianie enzymów trzustkowych w zaburzeniach trawienia wynikających z braku lub niedostatecznego wydzielania i (lub) działania enzymów trzustkowych w dwunastnicy.¹

Zaburzenia związane z funkcjonowaniem trzustki

Lek Pangrol 25 000 znajduje zastosowanie przede wszystkim w leczeniu następujących stanów klinicznych związanych z dysfunkcją trzustki:

• Przewlekłe zapalenie trzustki – niezależnie od etiologii tego schorzenia, które może mieć podłoże alkoholowe, urazowe, autoimmunologiczne, polekowe, być związane ze zwapnieniem tropikalnym lub mieć charakter samoistny. W tych przypadkach dochodzi do postępującego uszkodzenia miąższu trzustki i upośledzenia produkcji enzymów trawiennych.²
• Mukowiscydoza – genetycznie uwarunkowana choroba wielonarządowa, w przebiegu której dochodzi do zaburzeń wydzielania zewnątrzwydzielniczego trzustki. Stan ten prowadzi do niedoboru enzymów trzustkowych i zaburzeń trawienia.³
• Zwężenia przewodu trzustkowego – spowodowane przez chorobę nowotworową lub kamienie żółciowe, co prowadzi do utrudnionego odpływu soku trzustkowego i zaburzeń trawienia.⁴
• Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych – które wtórnie mogą wpływać na funkcję zewnątrzwydzielniczą trzustki i procesy trawienne.⁵
• Stany po resekcji trzustki – całkowita lub częściowa resekcja trzustki, wycięcie trzustki i dwunastnicy, które prowadzą do anatomicznego i czynnościowego ograniczenia produkcji enzymów trawiennych.⁶

Zaburzenia jelitowe wpływające na trawienie

Poza bezpośrednimi zaburzeniami funkcji trzustki, Pangrol 25 000 jest wskazany również w następujących stanach klinicznych prowadzących do zaburzeń trawienia:

• Przyspieszony pasaż jelitowy – będący skutkiem resekcji żołądka i (lub) jelita cienkiego, stresu lub chorób zapalnych jelit. W tych przypadkach, pomimo prawidłowej produkcji enzymów trzustkowych, dochodzi do zaburzeń trawienia na skutek skróconego czasu kontaktu treści pokarmowej z enzymami trawiennymi.⁷
• Zaburzenia trawienia związane z dietą – spożywanie ciężkostrawnych pokarmów roślinnych, tłuszczów i pokarmów, do których układ trawienny nie jest przyzwyczajony. Konsekwencją może być niestrawność oraz zaburzenia wchłaniania substancji odżywczych.⁸
• Choroba trzewna – enteropatia glutenowa, w przebiegu której dochodzi do zaniku kosmków jelitowych i wtórnych zaburzeń wchłaniania.⁹
• Choroba zapalna jelit – zwłaszcza choroba Crohna, w której procesy zapalne w przewodzie pokarmowym prowadzą do zaburzeń trawienia i wchłaniania.¹⁰

Inne wskazania kliniczne

Pangrol 25 000 może być również stosowany w następujących stanach klinicznych, które pośrednio wpływają na procesy trawienia:

• Cukrzyca – szczególnie w zaawansowanym stadium choroby, gdy dochodzi do zaburzeń funkcji zewnątrzwydzielniczej trzustki.¹¹
• Zespół nabytego braku odporności (AIDS) – w przebiegu którego może dochodzić do zaburzeń trawienia i wchłaniania.¹²
• Zespół Shwachmana – rzadka choroba genetyczna, w której występuje niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki.¹³
• Zespół Sjögrena – autoimmunologiczna choroba układowa, w przebiegu której może dochodzić do zaburzeń funkcji gruczołów wydzielania zewnętrznego, w tym trzustki.¹⁴

Populacja docelowa pacjentów

Lek Pangrol 25 000 charakteryzuje się szerokim spektrum zastosowania w różnych grupach wiekowych. Może być stosowany u osób dorosłych, w tym także u pacjentów w podeszłym wieku, u których zaburzenia trawienia występują częściej. Preparat jest również dostępny do stosowania u dzieci z wymienionymi wcześniej wskazaniami, przy uwzględnieniu odpowiedniego dawkowania dostosowanego do wieku i masy ciała pacjenta.¹⁵

Charakterystyka preparatu Pangrol 25 000

Pangrol 25 000 zawiera pankreatynę wieprzową o wysokiej aktywności enzymatycznej, co pozwala na skuteczne uzupełnienie niedoborów enzymów trzustkowych. Jedna kapsułka zawiera minitabletki odporne na działanie soku żołądkowego, co zapewnia ochronę enzymów przed inaktywacją w kwaśnym środowisku żołądka i ich uwolnienie w dwunastnicy – miejscu fizjologicznego działania enzymów trzustkowych.¹⁶

Najważniejszym składnikiem preparatu jest lipaza trzustkowa (25 000 j. Ph. Eur.), odpowiedzialna za trawienie tłuszczów, ponadto zawiera amylazę trzustkową (22 500 j. Ph. Eur.) hydrolizującą węglowodany oraz proteazy trzustkowe (1 250 j. Ph. Eur.) odpowiedzialne za trawienie białek.¹⁷