Właściwości farmakokinetyczne
Multibiotic (5 mg + 10 mg + 0,833 mg)/g

Produkt leczniczy Multibiotic w postaci maści zawiera neomycynę siarczan (5 mg/g), bacytracynę cynkową (10 mg/g) oraz polimyksynę B siarczan (0,833 mg/g). Farmakokinetyka tych substancji po podaniu miejscowym różni się istotnie: neomycyna nie wchłania się przez nieuszkodzoną skórę, natomiast przy uszkodzeniach skóry (rany, otarcia, oparzenia) wykazuje znaczne wchłanianie i biodostępność systemową. Polimyksyna B i bacytracyna praktycznie nie przenikają do krwioobiegu niezależnie od stanu skóry. Neomycyna nie ulega metabolizmowi wewnątrzustrojowemu, a jej eliminacja odbywa się głównie przez nerki, z 70-80% dawki wydalanej niezmienionej z kałem oraz pozostałą częścią z moczem. Bacytracyna i polimyksyna B, ze względu na minimalne wchłanianie, nie wykazują istotnej eliminacji systemowej.

Właściwości farmakokinetyczne leku Multibiotic

Produkt leczniczy Multibiotic w postaci maści o składzie (5 mg + 10 mg + 0,833 mg)/g zawiera trzy substancje czynne: neomycyny siarczan, bacytracynę cynkową oraz polimyksyny B siarczan. Każda z tych substancji charakteryzuje się odmiennym profilem farmakokinetycznym po podaniu miejscowym na skórę.1

Wchłanianie substancji czynnych

Neomycyna wykazuje zróżnicowane wchłanianie w zależności od stanu skóry. Nie wchłania się przez nieuszkodzoną barierę skórną, natomiast w przypadku uszkodzeń skóry (np. rany, otarcia, oparzenia) wykazuje znacznie większą biodostępność i łatwo przenika do krwioobiegu.2

W przeciwieństwie do neomycyny, pozostałe dwie substancje czynne – polimyksyna B oraz bacytracyna – praktycznie nie wchłaniają się po aplikacji miejscowej. Co istotne, brak wchłaniania dotyczy zarówno aplikacji na nieuszkodzoną skórę, jak i na powierzchnie ze uszkodzoną barierą skórną.3

Metabolizm substancji czynnych

Neomycyna po wchłonięciu do krwiobiegu nie podlega przemianom metabolicznym w organizmie. Brak metabolizmu wewnątrzustrojowego potwierdzono zarówno w badaniach przedklinicznych jak i klinicznych.4

Ze względu na minimalne wchłanianie systemowe, bacytracyna i polimyksyna B nie podlegają znaczącemu metabolizmowi ogólnoustrojowemu po podaniu miejscowym.5

Eliminacja substancji czynnych

Neomycyna, która wchłania się przez uszkodzoną skórę, po dostaniu się do krwioobiegu jest szybko wydalana z organizmu. Główną drogą eliminacji są nerki. Znaczna część dawki wchłoniętej (około 70%-80%) jest wydalana w postaci niezmienionej z kałem, natomiast pozostała część jest eliminowana z moczem.6

W przypadku polimyksyny B i bacytracyny, ze względu na znikome wchłanianie ogólnoustrojowe, eliminacja systemowa nie ma istotnego znaczenia klinicznego.7

Zestawienie właściwości farmakokinetycznych

Substancja czynna Wchłanianie przez skórę nieuszkodzoną Wchłanianie przez skórę uszkodzoną Metabolizm Eliminacja
Neomycyny siarczan Nie wchłania się Łatwo wchłaniana Brak przemian metabolicznych 70-80% z kałem, pozostała część z moczem
Bacytracyna cynkowa Praktycznie nie wchłania się Praktycznie nie wchłania się Nie dotyczy (brak istotnego wchłaniania) Nie dotyczy (brak istotnego wchłaniania)
Polimyksyny B siarczan Praktycznie nie wchłania się Praktycznie nie wchłania się Nie dotyczy (brak istotnego wchłaniania) Nie dotyczy (brak istotnego wchłaniania)

Właściwości farmakokinetyczne maści Multibiotic wskazują na jej korzystny profil bezpieczeństwa przy stosowaniu miejscowym, ze względu na ograniczone wchłanianie systemiczne substancji czynnych, szczególnie w przypadku aplikacji na nieuszkodzoną skórę. Jednakże w przypadku aplikacji na rozległe powierzchnie uszkodzonej skóry, należy wziąć pod uwagę możliwość wchłaniania neomycyny i potencjalne skutki ogólnoustrojowe.8

  1. 30.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl