Właściwości farmakodynamiczne
Multibiotic (5 mg + 10 mg + 0,833 mg)/g

Właściwości farmakodynamiczne leku Multibiotic

Multibiotic jest bakteriobójczym produktem leczniczym przeznaczonym do stosowania miejscowego w postaci maści o stężeniu substancji czynnych (5 mg + 10 mg + 0,833 mg)/g. Zawiera trzy substancje czynne o różnych, wzajemnie uzupełniających się mechanizmach działania przeciwbakteryjnego, co zapewnia szeroki zakres aktywności oraz zmniejsza ryzyko rozwoju oporności podczas długotrwałej terapii. ¹

Produkt leczniczy należy do grupy farmakoterapeutycznej: antybiotyki stosowane w dermatologii, dla której kod ATC jeszcze nie został przydzielony. ²

Skład substancji czynnych

Jeden gram maści Multibiotic zawiera:

• Siarczan neomycyny – 5 mg
• Bacytracyna cynkowa – 10 mg
• Siarczan polimyksyny B – 0,833 mg

Preparat występuje w postaci jednolitej, białej lub kremowej masy do stosowania miejscowego. ³

Mechanizm działania poszczególnych składników

Skuteczność preparatu Multibiotic wynika z synergistycznego działania trzech antybiotyków o odmiennych mechanizmach działania:

Neomycyna

Neomycyna działa poprzez dwa główne mechanizmy: hamowanie syntezy białek i uszkadzanie błony cytoplazmatycznej bakterii. Antybiotyk ten nieodwracalnie wiąże się z podjednostką 30S rybosomu bakteryjnego, co prowadzi do powstawania tzw. białek nonsensownych – białek o nieprawidłowej sekwencji aminokwasowej, niezdolnych do pełnienia swoich funkcji fizjologicznych. ⁴

Bacytracyna

Bacytracyna cynkowa działa poprzez zaburzanie syntezy ściany komórkowej bakterii. Poprzez hamowanie procesu tworzenia peptydoglikanu, który jest głównym składnikiem ściany komórkowej, prowadzi do osłabienia struktury bakterii i jej lizy. ⁵

Polimyksyna B

Polimyksyna B wykazuje działanie bakteriobójcze poprzez uszkadzanie błony cytoplazmatycznej bakterii. Antybiotyk ten, dzięki swojej budowie amfipatycznej, wbudowuje się w błonę komórkową bakterii, zaburzając jej integralność, co prowadzi do zwiększenia przepuszczalności błony i wycieku składników wewnątrzkomórkowych, a w konsekwencji do śmierci komórki bakteryjnej. ⁶

Spektrum działania przeciwbakteryjnego

Kombinacja trzech wyżej wymienionych antybiotyków w preparacie Multibiotic zapewnia szerokie spektrum działania bakteriobójczego przeciwko wielu patogenom odpowiedzialnym za infekcje skórne. Preparat wykazuje aktywność in vitro wobec:

Bakterie Gram-dodatnie

• Staphylococcus aureus (gronkowiec złocisty) – główny czynnik etiologiczny zakażeń skóry
• Paciorkowce (Streptococcus spp.), w tym Streptococcus pneumoniae (pneumokok)

Bakterie Gram-ujemne

• Escherichia coli – pałeczka okrężnicy
• Klebsiella spp. – pałeczki Klebsiella
• Haemophilus influenzae – pałeczka hemofilna
• Enterobacter spp. – pałeczki Enterobacter
• Neisseria spp. – dwoinka Neisseria
• Pseudomonas aeruginosa – pałeczka ropy błękitnej

Warto zaznaczyć, że preparat nie wykazuje aktywności przeciwko Serratia marcescens. ⁷

Korzyści kliniczne ze stosowania preparatu

Synergistyczne działanie trzech antybiotyków zawartych w preparacie Multibiotic zapewnia kilka istotnych korzyści terapeutycznych:

1. Szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego obejmujący zarówno bakterie Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne
2. Zwiększona skuteczność dzięki różnym mechanizmom działania poszczególnych składników
3. Zmniejszone ryzyko rozwoju oporności bakteryjnej, co jest szczególnie istotne podczas przedłużonej terapii
4. Możliwość skutecznego leczenia zakażeń mieszanych, wywołanych przez różne drobnoustroje

Właściwości farmakokinetyczne preparatu, w połączeniu z szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, czynią z Multibioticu skuteczny lek do miejscowego leczenia różnorodnych infekcji bakteryjnych skóry i tkanek miękkich. ⁸