Przedawkowanie
Multibiotic (5 mg + 10 mg + 0,833 mg)/g

Przedawkowanie maści Multibiotic, zawierającej neomycynę siarczan (5 mg/g), bacytracynę cynkową (10 mg/g) oraz polimyksynę B siarczan (0,833 mg/g), jest rzadkie przy stosowaniu zgodnym z zaleceniami, jednak może prowadzić do poważnych działań niepożądanych o charakterze nefrotoksycznym, ototoksycznym i neurotoksycznym. Ryzyko systemowego wchłaniania i kumulacji antybiotyków wzrasta przy długotrwałej aplikacji, stosowaniu na rozległe uszkodzone powierzchnie skóry oraz u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek. Objawy nefrotoksyczności obejmują ostrą niewydolność nerek, wzrost stężenia kreatyniny i mocznika, oligurię lub anurię, wynikające z uszkodzenia kanalików nerkowych. Ototoksyczność manifestuje się utratą słuchu, szumami usznymi i zaburzeniami równowagi, natomiast neurotoksyczność objawia się parestezjami, blokadą nerwowo-mięśniową i zaburzeniami oddychania, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi lub przyjmujących leki zwiotczające.

Przedawkowanie leku Multibiotic

Przedawkowanie produktu leczniczego Multibiotic w postaci maści (5 mg + 10 mg + 0,833 mg)/g, zawierającego substancje czynne: neomycyny siarczan, bacytracynę cynkową oraz polimyksyny B siarczan, co do zasady występuje rzadko przy stosowaniu zgodnie z zaleceniami. Jednak ze względu na potencjalne ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych, personel medyczny powinien być świadomy możliwych konsekwencji przedawkowania.1

Okoliczności związane z ryzykiem przedawkowania

Problematyka przedawkowania leku Multibiotic związana jest głównie z jego niewłaściwym stosowaniem w specyficznych warunkach klinicznych. Ryzyko przedawkowania i wchłaniania systemowego substancji czynnych wzrasta znacząco w następujących okolicznościach:

  • Długotrwałe stosowanie preparatu – przedłużona aplikacja maści zwiększa ryzyko kumulacji substancji czynnych
  • Aplikacja na rozległe powierzchnie uszkodzonej skóry – uszkodzona bariera naskórkowa umożliwia zwiększoną absorpcję składników aktywnych
  • Stosowanie u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek – może prowadzić do zaburzeń w eliminacji wchłoniętych antybiotyków

2

Objawy kliniczne przedawkowania

Przedawkowanie leku Multibiotic może prowadzić do wystąpienia poważnych działań ogólnoustrojowych, szczególnie związanych z toksycznym działaniem antybiotyków aminoglikozydowych (neomycyna) i polipeptydowych (bacytracyna, polimyksyna B). Objawy te mogą mieć charakter nefrotoksyczny, ototoksyczny i neurotoksyczny.3

Kategoria objawów Manifestacje kliniczne Mechanizm działania Populacje szczególnego ryzyka
Nefrotoksyczność Kumulacja antybiotyków w komórkach nabłonka kanalików nerkowych, prowadząca do ich uszkodzenia Pacjenci z istniejącą niewydolnością nerek, osoby w podeszłym wieku, pacjenci odwodnieni
Ototoksyczność
  • Utrata słuchu (często nieodwracalna)
  • Szumy uszne
  • Zawroty głowy
  • Zaburzenia równowagi
Uszkodzenie komórek słuchowych i przedsionkowych ucha wewnętrznego Osoby starsze, pacjenci przyjmujący jednocześnie inne leki ototoksyczne
Neurotoksyczność
  • Parestezje
  • Drętwienie kończyn
  • Blokada nerwowo-mięśniowa
  • Osłabienie mięśniowe
  • Zaburzenia oddychania (w ciężkich przypadkach)
Zaburzenie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, wpływ na funkcje synaptyczne Pacjenci z zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi, osoby przyjmujące leki zwiotczające

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku podejrzenia przedawkowania leku Multibiotic i wystąpienia objawów ogólnoustrojowych, należy:

  1. Natychmiast przerwać stosowanie preparatu
  2. Przeprowadzić dokładną ocenę kliniczną pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem funkcji nerek, słuchu i układu nerwowego
  3. Monitorować parametry nerkowe (kreatynina, mocznik, GFR)
  4. W ciężkich przypadkach rozważyć hemodializę w celu przyspieszenia eliminacji antybiotyków, szczególnie u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek
  5. Wdrożyć leczenie objawowe i podtrzymujące

Zapobieganie przedawkowaniu

Aby zminimalizować ryzyko przedawkowania produktu Multibiotic, należy przestrzegać następujących zasad:

  • Stosować lek ściśle według wskazań i w zalecanych dawkach
  • Unikać długotrwałej aplikacji na rozległe powierzchnie uszkodzonej skóry
  • Zachować szczególną ostrożność u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek
  • Monitorować pacjentów z grupy ryzyka pod kątem wczesnych objawów działań niepożądanych
  • Rozważyć okresową kontrolę parametrów nerkowych przy długotrwałym stosowaniu

4

  1. 26.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl