Przedawkowanie
Multibiotic (5 mg + 10 mg + 0,833 mg)/g
Przedawkowanie maści Multibiotic, zawierającej neomycynę siarczan (5 mg/g), bacytracynę cynkową (10 mg/g) oraz polimyksynę B siarczan (0,833 mg/g), jest rzadkie przy stosowaniu zgodnym z zaleceniami, jednak może prowadzić do poważnych działań niepożądanych o charakterze nefrotoksycznym, ototoksycznym i neurotoksycznym. Ryzyko systemowego wchłaniania i kumulacji antybiotyków wzrasta przy długotrwałej aplikacji, stosowaniu na rozległe uszkodzone powierzchnie skóry oraz u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek. Objawy nefrotoksyczności obejmują ostrą niewydolność nerek, wzrost stężenia kreatyniny i mocznika, oligurię lub anurię, wynikające z uszkodzenia kanalików nerkowych. Ototoksyczność manifestuje się utratą słuchu, szumami usznymi i zaburzeniami równowagi, natomiast neurotoksyczność objawia się parestezjami, blokadą nerwowo-mięśniową i zaburzeniami oddychania, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi lub przyjmujących leki zwiotczające.
Przedawkowanie leku Multibiotic
Przedawkowanie produktu leczniczego Multibiotic w postaci maści (5 mg + 10 mg + 0,833 mg)/g, zawierającego substancje czynne: neomycyny siarczan, bacytracynę cynkową oraz polimyksyny B siarczan, co do zasady występuje rzadko przy stosowaniu zgodnie z zaleceniami. Jednak ze względu na potencjalne ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych, personel medyczny powinien być świadomy możliwych konsekwencji przedawkowania.1
Okoliczności związane z ryzykiem przedawkowania
Problematyka przedawkowania leku Multibiotic związana jest głównie z jego niewłaściwym stosowaniem w specyficznych warunkach klinicznych. Ryzyko przedawkowania i wchłaniania systemowego substancji czynnych wzrasta znacząco w następujących okolicznościach:
- Długotrwałe stosowanie preparatu – przedłużona aplikacja maści zwiększa ryzyko kumulacji substancji czynnych
- Aplikacja na rozległe powierzchnie uszkodzonej skóry – uszkodzona bariera naskórkowa umożliwia zwiększoną absorpcję składników aktywnych
- Stosowanie u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek – może prowadzić do zaburzeń w eliminacji wchłoniętych antybiotyków
2
Objawy kliniczne przedawkowania
Przedawkowanie leku Multibiotic może prowadzić do wystąpienia poważnych działań ogólnoustrojowych, szczególnie związanych z toksycznym działaniem antybiotyków aminoglikozydowych (neomycyna) i polipeptydowych (bacytracyna, polimyksyna B). Objawy te mogą mieć charakter nefrotoksyczny, ototoksyczny i neurotoksyczny.3
| Kategoria objawów | Manifestacje kliniczne | Mechanizm działania | Populacje szczególnego ryzyka |
|---|---|---|---|
| Nefrotoksyczność |
|
Kumulacja antybiotyków w komórkach nabłonka kanalików nerkowych, prowadząca do ich uszkodzenia | Pacjenci z istniejącą niewydolnością nerek, osoby w podeszłym wieku, pacjenci odwodnieni |
| Ototoksyczność |
|
Uszkodzenie komórek słuchowych i przedsionkowych ucha wewnętrznego | Osoby starsze, pacjenci przyjmujący jednocześnie inne leki ototoksyczne |
| Neurotoksyczność |
|
Zaburzenie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, wpływ na funkcje synaptyczne | Pacjenci z zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi, osoby przyjmujące leki zwiotczające |
Postępowanie w przypadku przedawkowania
W przypadku podejrzenia przedawkowania leku Multibiotic i wystąpienia objawów ogólnoustrojowych, należy:
- Natychmiast przerwać stosowanie preparatu
- Przeprowadzić dokładną ocenę kliniczną pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem funkcji nerek, słuchu i układu nerwowego
- Monitorować parametry nerkowe (kreatynina, mocznik, GFR)
- W ciężkich przypadkach rozważyć hemodializę w celu przyspieszenia eliminacji antybiotyków, szczególnie u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek
- Wdrożyć leczenie objawowe i podtrzymujące
Zapobieganie przedawkowaniu
Aby zminimalizować ryzyko przedawkowania produktu Multibiotic, należy przestrzegać następujących zasad:
- Stosować lek ściśle według wskazań i w zalecanych dawkach
- Unikać długotrwałej aplikacji na rozległe powierzchnie uszkodzonej skóry
- Zachować szczególną ostrożność u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek
- Monitorować pacjentów z grupy ryzyka pod kątem wczesnych objawów działań niepożądanych
- Rozważyć okresową kontrolę parametrów nerkowych przy długotrwałym stosowaniu
4
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania