Dawkowanie i sposób podawania leku Metoprolol Biofarm ZK

Produkt leczniczy Metoprolol Biofarm ZK w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu zawiera jako substancję czynną 23,75 mg metoprololu bursztynianu, co odpowiada 25 mg metoprololu winianu. ¹

Sposób podawania

Tabletki produktu Metoprolol Biofarm ZK należy podawać pacjentowi raz na dobę, najlepiej rano. Podczas przeprowadzania wywiadu medycznego należy poinformować pacjenta, że tabletki powinny być połykane w całości lub podzielone, ale nie wolno ich żuć ani kruszyć. Należy również zwrócić uwagę, aby tabletki były popijane odpowiednią ilością wody (co najmniej pół szklanki). ²

Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

Dawkowanie leku Metoprolol Biofarm ZK powinno być ustalone indywidualnie dla każdego pacjenta według poniższych wskazówek, w zależności od wskazania klinicznego: ³

Nadciśnienie tętnicze

U pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym zaleca się stosowanie 47,5 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 50 mg metoprololu winianu) raz na dobę. W przypadku niedostatecznej kontroli ciśnienia tętniczego, dawkę można zwiększyć do 95-190 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 100-200 mg metoprololu winianu) na dobę. Alternatywnie można rozważyć dołączenie innego leku hipotensyjnego do schematu terapeutycznego. ⁴

Dławica piersiowa

W leczeniu dławicy piersiowej zalecana dawka wynosi 95-190 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 100-200 mg metoprololu winianu) raz na dobę. W razie potrzeby można włączyć do terapii inne leki stosowane w leczeniu choroby wieńcowej. ⁵

Zaburzenia rytmu serca

W przypadku zaburzeń rytmu serca zaleca się stosowanie 95-190 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 100-200 mg metoprololu winianu) raz na dobę. ⁶

Leczenie profilaktyczne po zawale mięśnia sercowego

W profilaktyce po zawale mięśnia sercowego zalecana dawka to 190 mg bursztynianu metoprololu (co odpowiada 200 mg winianu metoprololu) raz na dobę. ⁷

Kołatania serca spowodowane zaburzeniami czynnościowymi

W przypadku kołatań serca wywołanych przez zaburzenia czynnościowe, zalecana dawka początkowa wynosi 95 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 100 mg metoprololu winianu) raz na dobę. Jeśli odpowiedź kliniczna jest niewystarczająca, dawkę można zwiększyć do 190 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 200 mg metoprololu winianu). ⁸

Profilaktyka migreny

W profilaktyce napadów migreny zaleca się dawkę 95-190 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 100-200 mg metoprololu winianu) raz na dobę. ⁹

Stabilna objawowa niewydolność serca

Dawkowanie u pacjentów ze stabilną objawową niewydolnością serca wymaga szczególnej uwagi i powinno być ustalane indywidualnie, z uwzględnieniem terapii innymi lekami stosowanymi w tym wskazaniu. Schemat dawkowania powinien uwzględniać klasyfikację NYHA: ¹⁰

• U pacjentów z niewydolnością serca w klasie III-IV wg NYHA zalecana dawka początkowa wynosi 11,88 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 12,5 mg metoprololu winianu) raz na dobę w pierwszym tygodniu leczenia. W drugim tygodniu leczenia dawkę można zwiększyć do 23,75 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 25 mg metoprololu winianu) na dobę. ¹¹
• U pacjentów z niewydolnością serca w klasie II wg NYHA zalecana dawka początkowa wynosi 23,75 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 25 mg metoprololu winianu) raz na dobę przez pierwsze dwa tygodnie leczenia. ¹²

Po dwóch pierwszych tygodniach zaleca się podwojenie dawki. Następnie dawkę należy zwiększać co drugi tydzień, dążąc do osiągnięcia dawki docelowej 190 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 200 mg metoprololu winianu) na dobę lub do maksymalnej dawki tolerowanej przez pacjenta. W terapii długoterminowej należy dążyć do utrzymania dawki 190 mg metoprololu bursztynianu (co odpowiada 200 mg metoprololu winianu) na dobę, o ile pacjent ją toleruje. ¹³

Jest istotne, aby lekarz prowadzący posiadał odpowiednie doświadczenie w leczeniu stabilnej objawowej niewydolności serca. Po każdym zwiększeniu dawki należy dokładnie ocenić stan kliniczny pacjenta. W przypadku wystąpienia spadku ciśnienia tętniczego może być konieczne zmniejszenie dawki innego, jednocześnie stosowanego leku. Warto zaznaczyć, że przejściowy spadek ciśnienia tętniczego nie musi być przeszkodą w kontynuowaniu długoterminowej terapii metoprololem, jednakże w takim przypadku należy czasowo zmniejszyć dawkę do momentu ustabilizowania stanu pacjenta. ¹⁴

Szczególne grupy pacjentów

Zaburzenia czynności nerek: U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania leku Metoprolol Biofarm ZK. ¹⁵

Zaburzenia czynności wątroby: U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, szczególnie w przypadkach zespolenia żyły wrotnej z żyłą główną dolną, może być konieczne zmniejszenie dawki metoprololu. ¹⁶

Pacjenci w podeszłym wieku: Należy zachować szczególną ostrożność podczas zwiększania dawki u pacjentów w wieku powyżej 80 lat, ze względu na ograniczone dane kliniczne w tej grupie wiekowej. ¹⁷

Dzieci i młodzież: Istnieje niewielkie doświadczenie kliniczne w stosowaniu metoprololu u dzieci i młodzieży, co należy wziąć pod uwagę podczas planowania terapii w tej grupie wiekowej. ¹⁸

Tabela dawkowania