Przedawkowanie
Lidocain-Egis 10% (100 mg/ml)

Przedawkowanie lidokainy, szczególnie w formie skoncentrowanego aerozolu Lidocain-EGIS 10% (100 mg/ml), może prowadzić do poważnych objawów toksycznych obejmujących ośrodkowy układ nerwowy oraz układ sercowo-naczyniowy. Jedno rozpylenie zawiera 4,6 mg lidokainy, a całe opakowanie 3,8 g substancji czynnej. Objawy neurologiczne obejmują drgawki (ciężkie), zaburzenia świadomości od splątania do śpiączki, zaburzenia oddychania, a także pobudzenie lub depresję OUN. Kardiologiczne manifestacje to bradykardia, zaburzenia przewodnictwa, migotanie komór oraz zatrzymanie czynności serca, które mogą wymagać natychmiastowej interwencji i monitorowania EKG. Dodatkowo, aerozol zawiera etanol (34,61 mg/rozpylenie) i glikol propylenowy (9,08 mg/rozpylenie), które mogą nasilać działania niepożądane.

Substancja czynna

Przedawkowanie leku Lidocain-Egis 10% aerozol na skórę

Przedawkowanie lidokainy może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, głównie związanych z działaniem na ośrodkowy układ nerwowy oraz układ sercowo-naczyniowy. Produkt Lidocain-EGIS w postaci 10% aerozolu na skórę (zawierający 100 mg/ml lidokainy) stanowi skoncentrowaną formę leku, co zwiększa ryzyko wystąpienia objawów toksycznych przy nieprawidłowym stosowaniu.1

Objawy przedawkowania

Symptomy przedawkowania lidokainy mogą obejmować zarówno łagodne, jak i zagrażające życiu manifestacje kliniczne. Należy pamiętać, że jedno rozpylenie produktu Lidocain-EGIS zawiera 4,6 mg lidokainy, a całe opakowanie (38 g) zawiera 3,8 g substancji czynnej.2

Układ/narząd Objawy przedawkowania Nasilenie Uwagi kliniczne
Ośrodkowy układ nerwowy Drgawki Ciężkie Wymagają natychmiastowej interwencji farmakologicznej
Zaburzenia świadomości Umiarkowane do ciężkich Od splątania do śpiączki
Zaburzenia oddychania Ciężkie Możliwe zatrzymanie oddechu
Pobudzenie lub depresja OUN Łagodne do umiarkowanych Zależne od dawki i szybkości absorpcji
Układ sercowo-naczyniowy Bradykardia (rzadkoskurcz) Umiarkowane do ciężkich Wymaga monitorowania EKG
Zaburzenia przewodnictwa Umiarkowane do ciężkich Możliwe bloki przedsionkowo-komorowe
Migotanie komór Zagrażające życiu Wymaga natychmiastowej resuscytacji
Zatrzymanie czynności serca Zagrażające życiu Wymaga natychmiastowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania lidokainy wymaga kompleksowego podejścia i często powinno być prowadzone w warunkach intensywnej terapii. Kluczowe działania obejmują zabezpieczenie funkcji życiowych, szczególnie drożności dróg oddechowych oraz podtrzymanie krążenia.3

Leczenie objawów neurologicznych

  1. Drgawki – wymagają szybkiego postępowania farmakologicznego:
    • Sukcynylocholina w dawce 50-100 mg – środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, który może być zastosowany w celu przerwania drgawek. Należy pamiętać, że lek ten może spowodować zatrzymanie oddechu i powinien być podawany wyłącznie przez specjalistów posiadających umiejętność intubacji dotchawiczej i doświadczenie w postępowaniu z pacjentem z porażeniem oddechowym.4
    • Diazepam w dawce 5-15 mg – benzodiazepiną o działaniu przeciwdrgawkowym, stanowiącą alternatywę lub uzupełnienie dla sukcynylocholiny.5
    • Tiopental – krótko działający barbituran, który może być przydatny w kontrolowaniu drgawek opornych na leczenie standardowe.6
  2. Zaburzenia oddychania – mogą wymagać:
    • Tlenoterapii
    • Wspomaganej wentylacji
    • Intubacji dotchawiczej w ciężkich przypadkach

Leczenie objawów kardiologicznych

W przypadku wystąpienia objawów toksyczności lidokainy ze strony układu sercowo-naczyniowego, należy wdrożyć odpowiednie postępowanie:7

  • Bradykardia i zaburzenia przewodnictwa:
    • Atropina w dawce 0,5-1 mg dożylnie – antagonista receptorów muskarynowych, zwiększający częstość rytmu serca
    • Leki sympatykomimetyczne – stymulujące receptory adrenergiczne, wspomagające funkcję układu krążenia
  • Migotanie komór i zatrzymanie czynności serca:
    • Natychmiastowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa zgodnie z aktualnymi wytycznymi8
    • Defibrylacja elektryczna w przypadku migotania komór
    • Monitorowanie funkcji życiowych i parametrów hemodynamicznych

Uwagi dodatkowe dotyczące przedawkowania

Należy pamiętać, że Lidocain-EGIS 10% aerozol zawiera oprócz lidokainy również inne składniki, które w przypadku przedawkowania mogą wykazywać własne działania niepożądane, w tym etanol (34,61 mg na jedno rozpylenie) oraz glikol propylenowy (9,08 mg na jedno rozpylenie).9

Diagnostyka i monitorowanie pacjenta z przedawkowaniem lidokainy powinny obejmować regularne badanie parametrów życiowych, ocenę neurologiczną, elektrokardiografię oraz w razie potrzeby oznaczenie stężenia lidokainy w surowicy krwi.

  1. 27.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl