znieczulenie krocza
Wskazanie

Znieczulenie krocza to procedura medyczna stosowana głównie podczas porodu lub zabiegów chirurgicznych w obrębie krocza. Jej celem jest zniesienie bólu podczas porodu naturalnego, szczególnie w końcowej fazie, kiedy główka dziecka przechodzi przez kanał rodny, lub podczas wykonywania nacięcia krocza (episiotomia). Znieczulenie krocza może być również stosowane podczas zabiegów chirurgicznych w okolicy odbytu, sromu czy pochwy.

Do znieczulenia krocza najczęściej stosuje się metody znieczulenia miejscowego, wykorzystując leki takie jak lidokaina (Lignocainum, Xylocaine), bupiwakaina (Marcaine), lub artykaina (Ubistesin). Znieczulenie można wykonać poprzez infiltrację tkanek krocza, blokadę nerwu sromowego lub znieczulenie zewnątrzoponowe. W Polsce najczęściej stosowane preparaty to Lignocainum hydrochloricum WZF, Lidocaine B. Braun, czy Bupivacaine WZF.

W przypadku porodu, znieczulenie krocza może być wykonane przed nacięciem krocza lub w przypadku przewidywanych urazów krocza. Warto pamiętać, że sama technika nacięcia krocza jest dyskusyjna i obecnie zaleca się raczej selektywne stosowanie episiotomii niż jej rutynowe wykonywanie. Znieczulenie krocza nie eliminuje bólu związanego z samymi skurczami macicy.

Największymi trudnościami podczas stosowania znieczulenia krocza są: ograniczona skuteczność w przypadku silnego bólu porodowego, możliwość wystąpienia reakcji alergicznych na środki znieczulające, ryzyko miejscowego krwiaka lub infekcji oraz czasami niewystarczające znieczulenie wymagające dodatkowej dawki leku. Ponadto, w przypadku zbyt głębokiego znieczulenia może dojść do przejściowego zaburzenia napięcia mięśni krocza, co może utrudniać kontrolowane parcie podczas porodu.