Wpływ lidokainy na płodność, ciążę i laktację

Lidokaina w postaci aerozolu na skórę (Lidocain-EGIS 10%) wymaga szczególnej uwagi przy stosowaniu u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Lekarz powinien dokładnie poinformować pacjentkę o potencjalnych korzyściach i ryzykach związanych z zastosowaniem tego leku w tych szczególnych okresach życia kobiety.¹

Stosowanie lidokainy w okresie ciąży

W odniesieniu do stosowania lidokainy u kobiet ciężarnych należy podkreślić, że nie są dostępne dane z kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa jej stosowania w tej grupie pacjentek. Mimo braku tych danych, lidokaina jest substancją, która jest stosowana od wielu lat w praktyce klinicznej i nie zaobserwowano jej niekorzystnego wpływu na proces rozrodu u ludzi.²

Lekarz powinien poinformować pacjentkę, że w przypadku braku bezpieczniejszych alternatyw terapeutycznych, lidokaina może być stosowana w okresie ciąży, jednakże zawsze po dokładnym rozważeniu stosunku korzyści do ryzyka.³

Należy zwrócić uwagę, że Lidocain-EGIS w postaci aerozolu na skórę zawiera również substancje pomocnicze, takie jak etanol (34,61 mg na jedno rozpylenie) oraz glikol propylenowy (9,08 mg na jedno rozpylenie), które mogą mieć dodatkowy wpływ na przebieg ciąży. Fakt ten powinien być również uwzględniony przy podejmowaniu decyzji o stosowaniu tego preparatu u kobiet ciężarnych.⁴

Stosowanie lidokainy w okresie karmienia piersią

Lidokaina przenika do mleka kobiecego, co jest istotną informacją, którą lekarz powinien przekazać pacjentce karmiącej piersią.⁵ Jednak istotnym faktem, o którym należy poinformować pacjentkę, jest to, że przy stosowaniu zwykłych dawek terapeutycznych, ilość lidokainy przenikająca do mleka jest minimalna i nie stanowi zagrożenia dla dziecka karmionego piersią.⁶

Należy pamiętać, że aerozol Lidocain-EGIS 10% zawiera 4,6 mg lidokainy w jednym rozpyleniu, co jest istotne przy kalkulacji całkowitej dawki stosowanej u matki karmiącej piersią.⁷ Mimo że lidokaina w dawkach terapeutycznych jest uważana za bezpieczną, lekarz powinien zawsze rozważyć potencjalne ryzyko i korzyści wynikające z jej stosowania u pacjentek karmiących piersią.

Dane dotyczące wpływu na płodność

W dostępnej literaturze brak jest szczegółowych danych dotyczących wpływu lidokainy na płodność u ludzi. Jednakże wieloletnie doświadczenie kliniczne ze stosowaniem lidokainy nie wskazuje na istnienie niekorzystnego wpływu na procesy rozrodcze.⁸

Zalecenia dla lekarzy

Lekarze przepisujący Lidocain-EGIS 10% kobietom w ciąży lub karmiącym piersią powinni:

• Dokładnie przeanalizować wskazania do zastosowania lidokainy i rozważyć alternatywne metody leczenia
• Stosować najmniejsze skuteczne dawki przez możliwie najkrótszy czas
• Poinformować pacjentkę o braku danych z kontrolowanych badań klinicznych dotyczących stosowania lidokainy w ciąży⁹
• Przekazać informację, że lidokaina przenika do mleka kobiecego, jednak w ilościach niestanowiących zagrożenia dla dziecka karmionego piersią¹⁰
• Wziąć pod uwagę potencjalny wpływ substancji pomocniczych zawartych w preparacie (etanol, glikol propylenowy)¹¹