Dawkowanie i sposób podawania leku Levalox

Lewofloksacyna w postaci tabletek powlekanych (Levalox 250 mg lub 500 mg) podawana jest raz lub dwa razy na dobę. Schemat dawkowania jest uzależniony od rodzaju i nasilenia zakażenia oraz przewidywanej wrażliwości patogenu wywołującego infekcję. W przypadku pacjentów, u których nastąpiła poprawa po początkowym leczeniu dożylnym, można kontynuować terapię stosując tabletki powlekane Levalox, zachowując te same dawki ze względu na biorównoważność obu postaci leku.¹

Dawkowanie u pacjentów z prawidłową czynnością nerek (klirens kreatyniny >50 ml/min)

Dawkowanie lewofloksacyny należy dostosować do konkretnego wskazania klinicznego, biorąc pod uwagę ciężkość zakażenia oraz wymagany czas terapii. ^{Wskazanie Dawka dobowa (w zależności od ciężkości zakażenia) Czas trwania leczenia (w zależności od ciężkości zakażenia) Ostre bakteryjne zapalenie zatok 500 mg raz na dobę 10 – 14 dni Ostre nasilenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, w tym zapalenia oskrzeli 500 mg raz na dobę 7 – 10 dni Pozaszpitalne zapalenie płuc 500 mg raz lub dwa razy na dobę 7 – 14 dni Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek 500 mg raz na dobę 7 – 10 dni Powikłane zakażenia układu moczowego 500 mg raz na dobę 7 – 14 dni Niepowikłane zakażenia pęcherza moczowego 250 mg raz na dobę 3 dni Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego 500 mg raz na dobę 28 dni Powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich 500 mg raz lub dwa razy na dobę 7 – 14 dni Płucna postać wąglika 500 mg raz na dobę 8 tygodni}

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≤50 ml/min)

U pacjentów z upośledzoną funkcją nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania lewofloksacyny w zależności od wartości klirensu kreatyniny:³

Należy zwrócić uwagę, że po wykonaniu hemodializy lub ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej (CADO) nie jest konieczne podawanie dodatkowych dawek lewofloksacyny.⁴

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

Dostosowanie dawki nie jest konieczne u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, ponieważ lewofloksacyna nie jest w istotnym stopniu metabolizowana przez wątrobę. Lek jest wydalany głównie przez nerki.⁵

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagana modyfikacja dawkowania ze względu na wiek. Jedynym czynnikiem wpływającym na dostosowanie dawki u tej grupy pacjentów są zaburzenia czynności nerek. Należy zwrócić szczególną uwagę na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak zapalenie ścięgna i zerwanie ścięgna oraz wydłużenie odstępu QT w EKG.⁶

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Lewofloksacyna jest przeciwwskazana do stosowania u dzieci i młodzieży w okresie wzrostu ze względu na potencjalne ryzyko uszkodzenia chrząstek stawowych.⁷

Sposób podawania leku Levalox

Tabletki lewofloksacyny należy podawać zgodnie z następującymi zasadami:⁸

• Tabletki należy połykać w całości, bez rozgryzania
• Tabletki należy popijać odpowiednią ilością płynu
• W razie potrzeby, tabletki można dzielić wzdłuż linii podziału w celu dostosowania dawki
• Lek może być przyjmowany w trakcie posiłku lub między posiłkami

Ze względu na potencjalne interakcje, tabletki lewofloksacyny należy przyjmować z zachowaniem odpowiedniego odstępu czasowego (przynajmniej dwie godziny przed lub dwie godziny po) od następujących preparatów:⁹

• Sole żelaza
• Sole cynku
• Leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające magnez lub glin
• Didanozyna (tylko preparaty z glinem i magnezem zawierające środki buforujące)
• Sukralfat

Powyższe substancje mogą znacząco zmniejszać wchłanianie lewofloksacyny z przewodu pokarmowego, obniżając skuteczność terapii.¹⁰