Wskazania do stosowania lenalidomidu

Lenalidomid (Lenalidomide Grindeks) jest lekiem o wielokierunkowym działaniu, stosowanym głównie w hematologii onkologicznej. Wskazania do jego stosowania ograniczają się do ściśle określonych jednostek chorobowych, przy czym sposób podania i schemat dawkowania zależy od konkretnego wskazania i stanu klinicznego pacjenta.¹

Szpiczak mnogi – wskazania szczegółowe

Lenalidomid jest wskazany w leczeniu szpiczaka mnogiego w kilku scenariuszach klinicznych, które można podzielić na następujące kategorie:²

• Leczenie podtrzymujące u dorosłych pacjentów z nowo rozpoznanym szpiczakiem mnogim po autologicznym przeszczepieniu komórek macierzystych (ASCT) – w tym wskazaniu lenalidomid stosowany jest w monoterapii³
• Pierwsza linia leczenia u dorosłych pacjentów z nowo rozpoznanym szpiczakiem mnogim, którzy nie kwalifikują się do przeszczepienia – w tym wskazaniu lenalidomid stosowany jest w terapii skojarzonej z:
  • deksametazonem
  • bortezomibem i deksametazonem
  • melfalanem i prednizonem

  ⁴

• Leczenie pacjentów z nawrotowym lub opornym szpiczakiem mnogim – w tym wskazaniu lenalidomid stosowany jest w skojarzeniu z deksametazonem u dorosłych pacjentów, u których stosowano uprzednio co najmniej jeden schemat leczenia⁵

Chłoniak grudkowy – wskazania szczegółowe

Lenalidomid jest również wskazany w leczeniu chłoniaka grudkowego u dorosłych pacjentów:⁶

• Stosowany w skojarzeniu z rytuksymabem (przeciwciałem anty-CD20)
• Wskazany u pacjentów z uprzednio leczonym chłoniakiem grudkowym (stopnia I-3a)
• Terapia przeznaczona wyłącznie dla pacjentów dorosłych

Informacje o dostępnych postaciach farmaceutycznych

Lenalidomide Grindeks jest dostępny w postaci kapsułek twardych w różnych mocach, umożliwiających indywidualne dostosowanie dawki w zależności od wskazania i stanu klinicznego pacjenta.⁷

Wszystkie moce produktu leczniczego Lenalidomide Grindeks zawierają jako substancję czynną lenalidomid z chlorkiem amonowym w ilości odpowiadającej deklarowanej dawce lenalidomidu. Kapsułki zawierają biały lub prawie biały proszek.⁸

Szczególne populacje pacjentów

Należy zwrócić uwagę, że podejmując decyzję o włączeniu leczenia lenalidomidem, każdorazowo należy uwzględnić:⁹

• Lenalidomid jest wskazany wyłącznie do stosowania u pacjentów dorosłych
• W przypadku szpiczaka mnogiego, kwalifikację do odpowiedniego schematu leczenia należy przeprowadzić z uwzględnieniem:
  • wcześniejszego leczenia (pacjenci nieleczeni vs. leczeni uprzednio)
  • możliwości wykonania przeszczepienia komórek macierzystych
  • linii leczenia
• W przypadku chłoniaka grudkowego, lek stosuje się wyłącznie u pacjentów uprzednio leczonych, z chorobą w stopniu I-3a

Warto podkreślić, że lenalidomid jest lekiem, który zawiera jako substancję pomocniczą laktozę w różnych ilościach w zależności od mocy produktu, co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.¹⁰