Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Przeciwwskazania do stosowania preparatu Lacosamide Neuraxpharm (lakozamid) obejmują dwie główne kategorie stanów klinicznych, w których podanie leku jest bezwzględnie zabronione ze względu na zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Pierwszym bezwzględnym przeciwwskazaniem do zastosowania leku Lacosamide Neuraxpharm jest nadwrażliwość na substancję czynną – lakozamid lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Nadwrażliwość może objawiać się reakcjami alergicznymi o różnym nasileniu, od łagodnych wysypek skórnych, po reakcje zagrażające życiu. Należy zawsze przed przepisaniem leku przeprowadzić dokładny wywiad alergologiczny.²

Zaburzenia przewodnictwa sercowego

Drugim kluczowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Lacosamide Neuraxpharm jest rozpoznany blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia. Są to poważne zaburzenia przewodnictwa elektrycznego w sercu, które mogą ulec pogorszeniu pod wpływem lakozamidu. Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia charakteryzuje się wydłużeniem odstępu PR i okresowym brakiem przewodzenia impulsów z przedsionków do komór, natomiast blok III stopnia oznacza całkowite przerwanie przewodnictwa przedsionkowo-komorowego. Zastosowanie lakozamidu u pacjentów z tymi zaburzeniami może prowadzić do zagrożenia życia.³

Sytuacje kliniczne wymagające szczególnej uwagi

Lekarz powinien odradzić stosowanie leku Lacosamide Neuraxpharm w następujących sytuacjach klinicznych:

• Wcześniej stwierdzone reakcje nadwrażliwości na leki przeciwpadaczkowe o podobnym mechanizmie działania
• Zaburzenia przewodzenia w sercu inne niż blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia, ale predysponujące do jego wystąpienia
• Istotne zaburzenia rytmu serca w wywiadzie
• Istotna choroba strukturalna serca, która może predysponować do zaburzeń przewodnictwa

Lacosamide Neuraxpharm występuje w kilku dawkach (50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg) w postaci tabletek powlekanych, co pozwala na odpowiednie dostosowanie dawki u pacjentów, u których lek nie jest przeciwwskazany.⁴

Postępowanie w przypadku przeciwwskazań

W przypadku stwierdzenia przeciwwskazań do stosowania lakozamidu należy rozważyć inne leki przeciwpadaczkowe, których profil bezpieczeństwa byłby odpowiedni dla danego pacjenta. Szczególnie istotne jest, aby u pacjentów z zaburzeniami przewodnictwa sercowego zastosować leki, które nie wpływają negatywnie na układ bodźco-przewodzący serca.

Przed przepisaniem leku Lacosamide Neuraxpharm należy dokładnie przeanalizować historię medyczną pacjenta, zwracając szczególną uwagę na choroby serca oraz przebyte reakcje alergiczne na leki. W przypadku wątpliwości co do stanu układu sercowo-naczyniowego, wskazane może być wykonanie badania EKG przed rozpoczęciem terapii.