Dawkowanie i sposób podawania leku Kventiax (kwetiapina)

Dawkowanie leku Kventiax wymaga szczególnej uwagi, ponieważ schematy dawkowania różnią się w zależności od wskazania. Niezbędne jest przekazanie pacjentowi dokładnych informacji dotyczących dawkowania odpowiedniego dla jego schorzenia oraz monitorowanie odpowiedzi na leczenie.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

1. Leczenie schizofrenii

W terapii schizofrenii Kventiax należy podawać w schemacie dwukrotnym w ciągu doby. Dawkowanie należy zwiększać stopniowo według następującego schematu:²

• Dzień 1: 50 mg na dobę
• Dzień 2: 100 mg na dobę
• Dzień 3: 200 mg na dobę
• Dzień 4: 300 mg na dobę

Po czwartym dniu terapii dawkę należy stopniowo zwiększać do zazwyczaj skutecznej dawki w zakresie 300-450 mg na dobę. W zależności od indywidualnej odpowiedzi klinicznej i tolerancji, dawkę można dostosowywać w szerszym zakresie od 150 do 750 mg na dobę.³

2. Leczenie epizodów maniakalnych w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych

W leczeniu epizodów maniakalnych o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, Kventiax podaje się dwa razy na dobę, zwiększając dawkę według schematu:⁴

• Dzień 1: 100 mg na dobę
• Dzień 2: 200 mg na dobę
• Dzień 3: 300 mg na dobę
• Dzień 4: 400 mg na dobę

Po czwartym dniu dawkę można zwiększać maksymalnie o 200 mg na dobę aż do osiągnięcia 800 mg na dobę w dniu szóstym. Zazwyczaj skuteczna dawka mieści się w zakresie 400-800 mg na dobę, a zakres dawkowania może być dostosowywany w przedziale 200-800 mg na dobę w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta.⁵

3. Leczenie ciężkich epizodów depresyjnych w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych

W przypadku ciężkich epizodów depresyjnych w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, Kventiax należy przyjmować raz na dobę, przed snem. Schemat dawkowania jest następujący:⁶

• Dzień 1: 50 mg na dobę
• Dzień 2: 100 mg na dobę
• Dzień 3: 200 mg na dobę
• Dzień 4: 300 mg na dobę

Zalecana dawka dobowa wynosi 300 mg. W badaniach klinicznych nie zaobserwowano dodatkowych korzyści przy stosowaniu dawki 600 mg w porównaniu do dawki 300 mg. W indywidualnych przypadkach dawka 600 mg może okazać się korzystna, jednak dawki powyżej 300 mg powinny być wprowadzane wyłącznie przez lekarzy posiadających doświadczenie w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. W przypadku obaw dotyczących tolerancji leku, badania kliniczne wykazały możliwość zmniejszenia dawki do minimum 200 mg.⁷

4. Zapobieganie nawrotom w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych

W celu zapobiegania nawrotom w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych, pacjenci, u których wystąpiła odpowiedź na leczenie kwetiapiną w fazie ostrej, powinni kontynuować terapię tą samą dawką. Dawka kwetiapiny może być dostosowana w zakresie 300-800 mg na dobę podawanych dwa razy na dobę, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji. Istotne jest stosowanie najmniejszej skutecznej dawki w leczeniu podtrzymującym.⁸

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku Kventiax należy stosować ze szczególną ostrożnością, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia. Może być konieczne wolniejsze zwiększanie dawki oraz stosowanie mniejszej dawki terapeutycznej niż u młodszych pacjentów. Należy uwzględnić fakt, że średni klirens kwetiapiny w osoczu u pacjentów w podeszłym wieku jest zmniejszony o 30-50% w porównaniu z młodszymi pacjentami.⁹

Nie badano skuteczności i bezpieczeństwa stosowania kwetiapiny u pacjentów powyżej 65 lat z epizodami depresyjnymi w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.¹⁰

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Nie zaleca się stosowania produktu leczniczego Kventiax u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na brak danych uzasadniających stosowanie w tej grupie wiekowej.¹¹

Stosowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania.¹²

W przypadku zaburzeń czynności wątroby należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ kwetiapina w znacznym stopniu jest metabolizowana w wątrobie. U tych pacjentów leczenie należy rozpoczynać od dawki dobowej 25 mg, którą można zwiększać codziennie o 25-50 mg aż do dawki skutecznej, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta.¹³

Sposób podawania

Kventiax można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłków.¹⁴

Szczegółowa tabela dawkowania leku Kventiax

* Dawki większe niż 300 mg powinny być wprowadzane wyłącznie przez lekarzy z doświadczeniem w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.