Przedawkowanie
Kventiax 200 mg tabletki powlekane 200 mg
Przedawkowanie kwetiapiny prowadzi do nasilenia jej znanych działań farmakologicznych, manifestujących się przede wszystkim sennością, uspokojeniem, tachykardią oraz niedociśnieniem tętniczym, a także objawami przeciwcholinergicznymi, takimi jak suchość w jamie ustnej czy zaburzenia widzenia. W ciężkich przypadkach obserwuje się poważne powikłania, w tym wydłużenie odstępu QT, drgawki, stan padaczkowy, rabdomiolizę z podwyższeniem kinazy kreatynowej, niewydolność oddechową, zatrzymanie moczu, splątanie, zespół majaczeniowy, pobudzenie psychiczne, śpiączkę, a nawet zgon. Szczególnie narażeni są pacjenci z chorobami układu krążenia, u których ryzyko zagrażających życiu powikłań jest znacznie wyższe.
- epizod ciężkiej depresji w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego
- schizofrenia
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
- zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
Przedawkowanie leku Kventiax (kwetiapina)
Przedawkowanie kwetiapiny może prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych, a w niektórych przypadkach nawet do zgonu. Obserwowane objawy przedawkowania są zazwyczaj nasileniem znanych działań farmakologicznych substancji czynnej, jednak w przypadkach ciężkiego przedawkowania może dojść do zagrażających życiu powikłań, szczególnie u pacjentów z współistniejącymi chorobami układu krążenia.1
Objawy przedawkowania
Objawy przedawkowania kwetiapiny można podzielić na kilka kategorii w zależności od ich mechanizmu i wpływu na poszczególne układy organizmu. Najczęściej zgłaszane objawy to senność, uspokojenie, tachykardia, niedociśnienie oraz objawy wynikające z działania przeciwcholinergicznego.2
W przypadkach poważnego przedawkowania kwetiapiny może dojść do znacznie poważniejszych konsekwencji, takich jak: wydłużenie odstępu QT, drgawki, stan padaczkowy, rozpad mięśni prążkowanych, niewydolność oddechowa, zatrzymanie moczu, splątanie, zespół majaczeniowy i/lub pobudzenie psychiczne, śpiączka, a nawet zgon.3
| Objawy przedawkowania kwetiapiny | Opis objawu | Mechanizm |
|---|---|---|
| Senność i uspokojenie | Nasilone objawy sedacji, trudności w utrzymaniu przytomności | Nasilenie działania farmakologicznego kwetiapiny |
| Tachykardia | Przyspieszenie rytmu serca | Działanie na układ sercowo-naczyniowy |
| Niedociśnienie | Obniżenie ciśnienia tętniczego, możliwe omdlenia | Związane z blokowaniem receptorów alfa-adrenergicznych |
| Objawy przeciwcholinergiczne | Suchość w jamie ustnej, zaburzenia widzenia, zaparcia | Blokowanie receptorów muskarynowych |
| Wydłużenie odstępu QT | Zaburzenia przewodnictwa w sercu widoczne w EKG | Wpływ na kanały jonowe w komórkach mięśnia sercowego |
| Drgawki i stan padaczkowy | Napady drgawkowe, możliwe przedłużające się napady | Wpływ na ośrodkowy układ nerwowy |
| Rozpad mięśni prążkowanych | Rabdomioliza, wzrost poziomu kinazy kreatynowej | Uszkodzenie komórek mięśniowych |
| Niewydolność oddechowa | Trudności w oddychaniu, zmniejszona saturacja | Depresja ośrodka oddechowego |
| Zatrzymanie moczu | Trudności z oddawaniem moczu | Działanie przeciwcholinergiczne |
| Splątanie i zespół majaczeniowy | Dezorientacja, zaburzenia świadomości, halucynacje | Wpływ na funkcje poznawcze |
| Pobudzenie psychiczne | Niepokój, pobudzenie ruchowe | Zaburzenia równowagi neuroprzekaźników |
| Śpiączka | Głębokie zaburzenia świadomości | Zahamowanie funkcji ośrodkowego układu nerwowego |
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Leczenie przedawkowania kwetiapiny powinno odbywać się w warunkach szpitalnych, optymalnie na oddziale intensywnej opieki medycznej. Dla kwetiapiny nie istnieje specyficzne antidotum, dlatego leczenie ma charakter objawowy i podtrzymujący.4
W przypadku ciężkiego przedawkowania konieczne jest wdrożenie następujących procedur:
- Zabezpieczenie podstawowych funkcji życiowych – utrzymanie drożności dróg oddechowych, zapewnienie odpowiedniej wentylacji i podaży tlenu oraz monitorowanie i podtrzymywanie czynności układu krążenia.5
- Zmniejszenie wchłaniania leku – w przypadku podejrzenia ciężkiego przedawkowania i wczesnej interwencji (do godziny od zażycia) należy rozważyć płukanie żołądka oraz podanie węgla aktywowanego.6
- Leczenie niedociśnienia – oporne niedociśnienie należy leczyć podając dożylnie płyny i/lub leki sympatykomimetyczne. Należy unikać stosowania epinefryny i dopaminy, gdyż stymulacja receptorów beta może pogłębić niedociśnienie w warunkach blokady receptorów alfa wywołanej kwetiapiną.7
- Leczenie zespołu majaczeniowego i pobudzenia – pacjenci z zespołem majaczeniowym, pobudzeniem i objawami zespołu antycholinergicznego mogą być potencjalnie leczeni fizostygminą w dawce 1-2 mg, przy stałym monitorowaniu EKG. Należy jednak pamiętać, że nie jest to standardowe leczenie, a fizostygminy nie należy stosować u pacjentów z nieprawidłowościami w zapisie EKG, blokiem serca lub poszerzeniem zespołu QRS.8
Obserwacja po przedawkowaniu
Pacjent po przedawkowaniu kwetiapiny powinien pozostawać pod ścisłą opieką i kontrolą lekarską aż do całkowitego powrotu do zdrowia.9 Konieczne jest stałe monitorowanie parametrów życiowych, funkcji oddechowych oraz badanie elektrokardiograficzne w celu wczesnego wykrycia potencjalnych zaburzeń rytmu serca.
W trakcie obserwacji należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów z współistniejącymi schorzeniami układu sercowo-naczyniowego, gdyż są oni bardziej narażeni na wystąpienie poważnych efektów przedawkowania.10
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania