Działania niepożądane
Hydrocortisone Pharmis 100 mg
Hydrocortisone Pharmis, zawierający hydrokortyzon w postaci sodu bursztynianu, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych obejmujących liczne układy i narządy. Częstość występowania działań niepożądanych jest nieznana, jednak ich nasilenie i ryzyko korelują z dawką, czasem trwania terapii oraz siłą działania leku. Do najważniejszych powikłań należą supresja osi podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowej, zespół Cushinga, niedoczynność przysadki, zaburzenia metaboliczne (m.in. zatrzymywanie sodu i płynów, hipokaliemia, dyslipidemia, zmniejszona tolerancja glukozy), a także zwiększone ryzyko zakażeń oportunistycznych, w tym wirusowych, bakteryjnych i grzybiczych. Ponadto, mogą wystąpić poważne zaburzenia psychiczne (depresja, mania, psychozy), neurologiczne (drgawki, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe u dzieci), okulistyczne (zaćma, jaskra, podwyższone ciśnienie śródgałkowe), sercowo-naczyniowe (nadciśnienie tętnicze, zastoinowa niewydolność serca, zakrzepica, zator płucny) oraz żołądkowo-jelitowe (wrzody żołądka z ryzykiem perforacji i krwawienia, perforacja jelit, ostre zapalenie trzustki).
- Działania niepożądane leku Hydrocortisone Pharmis
- Charakterystyka działań niepożądanych i ich częstotliwość
- Szczególnie istotne działania niepożądane wymagające uwagi lekarza
- Zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne
- Zaburzenia układu immunologicznego
- Zaburzenia psychiatryczne i neurologiczne
- Zaburzenia oka
- Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego
- Zaburzenia żołądka i jelit
- Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
- Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe
- Zespół odstawienia steroidów
- Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
- Kolejne rozdziały
Działania niepożądane leku Hydrocortisone Pharmis
Częstość występowania przewidywalnych działań niepożądanych związanych ze stosowaniem kortykosteroidów, w tym supresji osi podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowej, jest skorelowana ze względną siłą działania leku, dawką, czasem podawania i czasem trwania leczenia.1
Charakterystyka działań niepożądanych i ich częstotliwość
Hydrocortisone Pharmis, zawierający hydrokortyzon w postaci sodu bursztynianu, może powodować szereg działań niepożądanych dotyczących wielu układów i narządów. Ze względu na charakter kortykosteroidoterapii, działania te mogą być poważne i wymagają starannego monitorowania pacjentów.2
| Klasyfikacja układów i narządów | Działania niepożądane | Częstotliwość występowania |
|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zakażenia oportunistyczne, zakażenia | Częstość nieznana |
| Nowotwory łagodne, złośliwe i nieokreślone (w tym torbiele i polipy) | Mięsak Kaposiego | Częstość nieznana |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Leukocytoza | Częstość nieznana |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Nadwrażliwość na lek, reakcja anafilaktyczna, reakcja anafilaktoidalna | Częstość nieznana |
| Zaburzenia endokrynologiczne | Zespół Cushinga, niedoczynność przysadki, zespół odstawienia steroidów | Częstość nieznana |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Kwasica metaboliczna, zatrzymywanie sodu, zatrzymywanie płynów, zasadowica związana z hipokaliemią, dyslipidemia, zmniejszona tolerancja glukozy, zwiększone zapotrzebowanie na insulinę (lub doustne leki zmniejszające stężenie glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą), lipomatoza | Częstość nieznana |
| Zwiększenie apetytu, zwiększenie masy ciała | ||
| Zaburzenia psychiczne | Zaburzenia afektywne (w tym depresja, euforyczny nastrój, chwiejność emocjonalna, uzależnienie od narkotyków, myśli samobójcze), zaburzenia psychotyczne (w tym mania, urojenia, omamy i schizofrenia), zaburzenia psychiczne, zmiana osobowości, stan splątania, lęk, wahania nastroju, zaburzenia zachowania, bezsenność, drażliwość | Częstość nieznana |
| Zaburzenia układu nerwowego | Tłuszczakowatość zewnątrzoponowa, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego i obrzęk brodawkowaty u dzieci (łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe), drgawki, amnezja, zaburzenia poznawcze, zawroty głowy, ból głowy | Częstość nieznana |
| Zaburzenia oka | Centralna surowicza chorioretinopatia, zaćma, jaskra, wytrzeszcz, niewyraźne widzenie, podwyższone ciśnienie śródgałkowe (co może prowadzić do uszkodzenia nerwu wzrokowego), ścieńczenie rogówki lub twardówki, zaostrzenie zakażenia wirusowego lub grzybiczego oczu | Częstość nieznana |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Zawroty głowy | Częstość nieznana |
| Zaburzenia serca | Zastoinowa niewydolność serca (u pacjentów podatnych), kardiomiopatia przerostowa u dzieci urodzonych przedwcześnie | Częstość nieznana |
| Zaburzenia naczyniowe | Zakrzepica, w tym choroba zakrzepowo-zatorowa, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze | Częstość nieznana |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Zator płucny*, czkawka | Częstość nieznana |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Wrzody żołądka (z perforacją wrzodu żołądka i krwotokiem z wrzodu żołądka), perforacja jelit, ostre zapalenie trzustki, owrzodzenie przełyku, drożdżyca (kandydoza) przełyku, wzdęcia w jamie brzusznej, ból brzucha, biegunka, niestrawność, nudności | Częstość nieznana |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Obrzęk naczynioruchowy, nadmierne owłosienie, wybroczyny, atrofia skóry, rumień, nadmierna potliwość, siniaki, rozstępy, wysypka, świąd, pokrzywka, trądzik, hipopigmentacja skóry, teleangiektazje, hiperpigmentacja skóry | Częstość nieznana |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Osłabienie mięśni, bóle mięśni, miopatia, atrofia mięśni, osteoporoza, martwica kości jałowa, złamania patologiczne, artropatia neuropatyczna, bóle stawów, spowolnienie wzrostu | Częstość nieznana |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Nieregularne miesiączkowanie, brak miesiączki | Częstość nieznana |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Zaburzenia gojenia ran, obrzęk obwodowy, zmęczenie, ropień jałowy, złe samopoczucie, reakcja w miejscu wstrzyknięcia | Częstość nieznana |
| Badania diagnostyczne | Zwiększona aktywność aminotransferazy alaninowej, zwiększona aktywność aminotransferazy asparaginianowej, obniżenie stężenia potasu we krwi, zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej we krwi, zwiększenie stężenia wapnia w moczu, zwiększenie stężenia mocznika we krwi, zahamowanie reakcji na testy skórne*, przyrost masy ciała | Częstość nieznana |
| Urazy, zatrucia i powikłania związane z zabiegami | Złamania kompresyjne rdzenia kręgowego, zerwanie ścięgna | Częstość nieznana |
* Zator płucny wystąpił u osób obciążonych ryzykiem zakrzepicy lub z innymi czynnikami ryzyka zakrzepicy.3
Szczególnie istotne działania niepożądane wymagające uwagi lekarza
Zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne
Zespół Cushinga może wystąpić podczas leczenia hydrokortyzonem, objawiając się charakterystycznym wyglądem twarzy (twarz księżycowata), otyłością centralną i zaburzeniami metabolicznymi. Niedoczynność przysadki może rozwinąć się jako efekt długotrwałej terapii kortykosteroidami i prowadzić do niewydolności kory nadnerczy.4
Zaburzenia metaboliczne obejmują zatrzymywanie sodu i płynów, co może prowadzić do obrzęków, hipokaliemię z towarzyszącą zasadowicą metaboliczną, dyslipidemię oraz zaburzenia gospodarki węglowodanowej z objawami podobnymi do cukrzycy. U pacjentów z rozpoznaną cukrzycą może wystąpić konieczność zwiększenia dawek leków hipoglikemizujących.5
Zaburzenia układu immunologicznego
Kortykosteroidy osłabiają układ immunologiczny, co może prowadzić do zwiększonej podatności na zakażenia oportunistyczne. Szczególnie niebezpieczne są zakażenia wirusowe, bakteryjne i grzybicze, których objawy mogą być maskowane przez działanie przeciwzapalne leku.6
Istnieje możliwość wystąpienia reakcji nadwrażliwości, w tym reakcji anafilaktycznych i anafilaktoidalnych, które mogą zagrażać życiu i wymagać natychmiastowej interwencji medycznej.7
Zaburzenia psychiatryczne i neurologiczne
Podczas terapii hydrokortyzonem mogą wystąpić zaburzenia afektywne o różnym nasileniu – od łagodnych zmian nastroju po ciężkie stany depresyjne z myślami samobójczymi. Kortykosteroidy mogą również indukować zaburzenia psychotyczne, w tym manię, urojenia i omamy, szczególnie u pacjentów z predyspozycjami do zaburzeń psychicznych.8
W zakresie układu nerwowego mogą wystąpić drgawki, zaburzenia poznawcze oraz łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, szczególnie u dzieci, które może manifestować się bólem głowy, wymiotami i obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego.9
Zaburzenia oka
Długotrwałe stosowanie hydrokoryzonu może prowadzić do rozwoju zaćmy, jaskry oraz podwyższonego ciśnienia śródgałkowego, które nieleczone może prowadzić do uszkodzenia nerwu wzrokowego. Ścieńczenie rogówki i twardówki zwiększa ryzyko perforacji gałki ocznej, szczególnie przy współistniejącym zakażeniu.10
Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego
Pacjenci stosujący hydrokortyzon mogą doświadczyć nadciśnienia tętniczego, zastoinowej niewydolności serca (szczególnie osoby z predyspozycjami) oraz zwiększonego ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych, w tym zatoru płucnego. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów ze stwierdzonymi czynnikami ryzyka zakrzepicy.11
Zaburzenia żołądka i jelit
Szczególnie niebezpiecznym powikłaniem terapii hydrokortyzonem są wrzody żołądka, które mogą prowadzić do perforacji i krwawienia zagrażającego życiu. Podobnie groźnym powikłaniem jest perforacja jelit oraz ostre zapalenie trzustki. Pacjenci mogą również doświadczać kandydozy przełyku, bólów brzucha, wzdęć, nudności i biegunki.12
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Charakterystycznymi objawami skórnymi podczas stosowania hydrokoryzonu są atrofia skóry, rozstępy i wybroczyny. Może również wystąpić trądzik, nadmierne owłosienie, świąd i zmiany pigmentacyjne. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się obrzęk naczynioruchowy.13
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe
Długotrwałe leczenie hydrokortyzonem może prowadzić do osteoporozy i związanych z nią złamań patologicznych. Miopatia steroidowa objawia się osłabieniem mięśni, zwłaszcza proksymalnych partii kończyn. U dzieci może wystąpić zahamowanie wzrostu. Poważnym powikłaniem jest jałowa martwica kości, najczęściej dotycząca głowy kości udowej.14
Zespół odstawienia steroidów
Zbyt szybkie odstawienie hydrokoryzonu po długotrwałym leczeniu może prowadzić do rozwoju zespołu odstawienia steroidów, charakteryzującego się bólem mięśni i stawów, gorączką, złym samopoczuciem, ogólnym osłabieniem, bólami głowy i hipotensją. W skrajnych przypadkach może rozwinąć się ostra niewydolność kory nadnerczy zagrażająca życiu.15
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, Tel: +48 22 49 21 301, Faks: +48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl16
Działania niepożądane można również zgłaszać podmiotowi odpowiedzialnemu za produkt Hydrocortisone Pharmis.17
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania