Dawkowanie i sposób podawania
Escitil 20 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Escitil

Escitil jest dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 10 mg lub 20 mg escytalopramu (w postaci szczawianu). Tabletki są białe, o owalnym kształcie, z linią podziałową pozwalającą na podział na równe dawki. Maksymalna bezpieczna dawka dobowa leku wynosi 20 mg, nie wykazano bezpieczeństwa stosowania wyższych dawek.¹

Sposób podawania

Escitil przeznaczony jest do podawania doustnego. Lek podaje się w pojedynczej dawce dobowej i może być przyjmowany niezależnie od posiłków.²

Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

Dawkowanie Escitilu należy dostosować do konkretnego wskazania oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania w poszczególnych stanach klinicznych.

Epizody dużej depresji

W leczeniu epizodów dużej depresji zalecana dawka wynosi 10 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej odpowiedzi pacjenta, dawkę można zwiększyć do maksymalnie 20 mg na dobę. Działanie przeciwdepresyjne zazwyczaj uzyskuje się po 2-4 tygodniach stosowania leku. Po ustąpieniu objawów, leczenie należy kontynuować przez co najmniej 6 miesięcy w celu utrwalenia odpowiedzi terapeutycznej.³

Zaburzenie lęku panicznego z agorafobią lub bez agorafobii

W zaburzeniu lęku panicznego zaleca się stosowanie dawki początkowej wynoszącej 5 mg w pierwszym tygodniu leczenia, a następnie zwiększenie do 10 mg na dobę. W zależności od indywidualnej odpowiedzi pacjenta, dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Maksymalną skuteczność leczenia osiąga się po około 3 miesiącach stosowania leku. Terapia trwa zazwyczaj kilka miesięcy.⁴

Fobia społeczna

W fobii społecznej zalecana dawka wynosi 10 mg raz na dobę. Poprawę stanu klinicznego uzyskuje się zazwyczaj po 2-4 tygodniach leczenia. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawka może zostać zmniejszona do 5 mg lub zwiększona maksymalnie do 20 mg na dobę. Ze względu na przewlekły charakter schorzenia, zaleca się kontynuowanie leczenia przez 12 tygodni w celu utrwalenia efektu terapeutycznego. W indywidualnych przypadkach można rozważyć długoterminową terapię (do 6 miesięcy) w celu zapobiegania nawrotom choroby.⁵

Należy pamiętać, że fobia społeczna jest ściśle zdefiniowanym rozpoznaniem i nie należy jej mylić z nadmierną nieśmiałością. Farmakoterapia jest wskazana wyłącznie wtedy, gdy zaburzenie to w istotny sposób utrudnia wykonywanie pracy zawodowej i kontakty społeczne. Leczenie farmakologiczne stanowi element ogólnej strategii terapeutycznej.⁶

Uogólnione zaburzenie lękowe

W uogólnionym zaburzeniu lękowym dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej odpowiedzi pacjenta, dawkę można zwiększyć do maksymalnie 20 mg na dobę. Leczenie długoterminowe osób odpowiadających na terapię było badane przez co najmniej 6 miesięcy u pacjentów otrzymujących 20 mg na dobę. Korzyści terapeutyczne oraz stosowaną dawkę należy regularnie oceniać.⁷

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

W zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej odpowiedzi pacjenta, dawkę można zwiększyć do maksymalnie 20 mg na dobę. Ze względu na przewlekły charakter schorzenia, pacjenci powinni być leczeni przez okres wystarczający do uzyskania pewności, że objawy choroby ustąpiły. Korzyści terapeutyczne oraz stosowaną dawkę należy regularnie oceniać.⁸

Dawkowanie w grupach specjalnych

U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej odpowiedzi pacjenta, dawkę można zwiększyć do maksymalnie 10 mg na dobę. Należy zauważyć, że nie badano skuteczności stosowania Escitilu w fobii społecznej u osób w podeszłym wieku.⁹

Escitil nie powinien być stosowany w leczeniu dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.¹⁰

U pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawkowania. Natomiast u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml/min) zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności.^{30 ml/min).”>11}

W przypadku pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby zaleca się stosowanie początkowej dawki 5 mg na dobę przez pierwsze dwa tygodnie leczenia. W zależności od indywidualnej odpowiedzi pacjenta, dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę. U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności podczas dostosowywania dawki.¹²

Pacjentom, o których wiadomo, że wolno metabolizują leki z udziałem izoenzymu CYP2C19, zaleca się dawkę początkową 5 mg na dobę przez pierwsze dwa tygodnie leczenia. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można następnie zwiększyć do 10 mg na dobę.¹³

Zakończenie leczenia

Należy unikać nagłego odstawienia leku. Podczas kończenia terapii Escitil dawkowanie należy stopniowo zmniejszać przez okres przynajmniej 1-2 tygodni, aby uniknąć wystąpienia objawów odstawienia. Jeśli po zmniejszeniu dawki lub przerwaniu leczenia wystąpią nietolerowane przez pacjenta objawy, należy rozważyć wznowienie stosowania poprzednio przepisanej dawki. Następnie lekarz może kontynuować zmniejszanie dawki, ale w bardziej stopniowym tempie.¹⁴

Tabela dawkowania leku Escitil