Dawkowanie i sposób podawania
Escitalopram Grindeks 5 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Escitalopram Grindeks

Escitalopram Grindeks jest dostępny w postaci tabletek powlekanych w trzech dawkach: 5 mg, 10 mg i 20 mg. Każda tabletka powlekana zawiera escytalopramu szczawian w ilości odpowiadającej odpowiednio 5 mg, 10 mg lub 20 mg escytalopramu. Należy pamiętać, że nie wykazano bezpieczeństwa stosowania dawek dobowych wynoszących powyżej 20 mg.¹

Dawkowanie w różnych wskazaniach

Dawkowanie escytalopramu różni się w zależności od leczonego schorzenia. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania w poszczególnych wskazaniach:

Duże epizody depresyjne

W leczeniu dużych epizodów depresyjnych zazwyczaj stosuje się dawkę 10 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Działanie przeciwdepresyjne pojawia się zazwyczaj po 2-4 tygodniach stosowania leku. Istotne jest kontynuowanie leczenia przez co najmniej 6 miesięcy po ustąpieniu objawów, aby uzyskać utrwalenie odpowiedzi terapeutycznej.²

Zaburzenie lękowe z napadami lęku z agorafobią lub bez agorafobii

W pierwszym tygodniu leczenia zaleca się dawkę początkową 5 mg, a następnie zwiększenie dawki do 10 mg na dobę. Dawkę można dalej zwiększać, maksymalnie do 20 mg na dobę, w zależności od indywidualnej reakcji pacjenta. Maksymalna skuteczność jest osiągana po około 3 miesiącach. Leczenie tego zaburzenia trwa kilka miesięcy.³

Fobia społeczna

Zazwyczaj stosowana dawka wynosi 10 mg raz na dobę. Do złagodzenia objawów konieczne są zwykle 2-4 tygodnie leczenia. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawka może zostać następnie zmniejszona do 5 mg lub zwiększona maksymalnie do 20 mg na dobę. Fobia społeczna ma przewlekły przebieg, dlatego zaleca się kontynuowanie terapii przez 12 tygodni w celu uzyskania trwałej odpowiedzi na leczenie. Długoterminowa terapia u pacjentów odpowiadających na leczenie była badana przez 6 miesięcy i można ją rozważyć indywidualnie w celu zapobiegania nawrotom. Efekty prowadzonej terapii powinny być ponownie oceniane w regularnych odstępach czasu.⁴

Należy podkreślić, że fobia społeczna jest ściśle zdefiniowanym rozpoznaniem określonej choroby i nie należy jej mylić z nadmierną nieśmiałością. Farmakoterapia jest wskazana wyłącznie wtedy, kiedy zaburzenie to w istotny sposób utrudnia wykonywanie pracy zawodowej i kontakty społeczne. Farmakoterapia stanowi element kompleksowego postępowania terapeutycznego.⁵

Zaburzenie lękowe uogólnione

Dawka początkowa w leczeniu zaburzenia lękowego uogólnionego wynosi 10 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Długoterminowa terapia u pacjentów odpowiadających na leczenie była badana przez co najmniej 6 miesięcy przy dawce 20 mg na dobę. Należy regularnie oceniać korzyści terapeutyczne i stosowaną dawkę.⁶

Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne

Dawka początkowa w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych wynosi 10 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne ma charakter przewlekły, dlatego pacjenci powinni być leczeni odpowiednio długo, aby mieć pewność, że objawy choroby ustąpiły. Należy regularnie oceniać korzyści terapeutyczne i stosowaną dawkę.⁷

Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów

W przypadku niektórych grup pacjentów konieczna jest modyfikacja dawkowania escytalopramu:

Pacjenci w podeszłym wieku (>65 lat)

U pacjentów w podeszłym wieku dawka początkowa wynosi 5 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę. Należy zaznaczyć, że nie badano skuteczności escytalopramu w fobii społecznej u osób w podeszłym wieku.⁸

Dzieci i młodzież

Escitalopram Grindeks nie powinien być stosowany w leczeniu dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.⁹

Zaburzenia czynności nerek

U pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawki. U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) zaleca się zachowanie ostrożności.¹⁰

Zaburzenia czynności wątroby

U pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby zaleca się stosowanie początkowej dawki 5 mg na dobę przez pierwsze dwa tygodnie leczenia. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę. U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby zaleca się zachowanie wyjątkowej ostrożności, również podczas dostosowywania dawki.¹¹

Osoby wolno metabolizujące produkty lecznicze przy udziale izoenzymu CYP2C19

Dla pacjentów, o których wiadomo, że wolno metabolizują produkty lecznicze z udziałem izoenzymu CYP2C19, zaleca się dawkę początkową 5 mg na dobę w pierwszych dwóch tygodniach leczenia. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę.¹²

Reakcje odstawienia po przerwaniu terapii

Należy unikać nagłego przerwania leczenia escytalopramem. Podczas kończenia leczenia dawkę należy stopniowo zmniejszać przez okres przynajmniej jednego do dwóch tygodni, w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia objawów odstawienia. Jeśli wystąpią objawy nietolerowane przez pacjenta, będące następstwem zmniejszania dawki lub odstawienia leku, należy rozważyć wznowienie stosowania poprzednio przepisanej dawki. Następnie lekarz może kontynuować zmniejszanie dawki w bardziej stopniowy sposób.¹³

Sposób podawania

Escitalopram Grindeks tabletki powlekane podaje się w pojedynczej dawce dobowej i może być przyjmowany z posiłkiem lub bez posiłku.¹⁴

Tabela dawkowania Escitalopram Grindeks

Powyższa tabela stanowi zestawienie dawkowania escytalopramu w różnych wskazaniach oraz w grupach specjalnych pacjentów. Zawsze należy dostosowywać dawkę indywidualnie i monitorować skuteczność oraz bezpieczeństwo terapii.