Działania niepożądane
Egzysta 225 mg
Profil bezpieczeństwa pregabaliny został szczegółowo oceniony w badaniach klinicznych obejmujących ponad 8900 pacjentów, z czego ponad 5600 uczestniczyło w kontrolowanych badaniach placebo metodą podwójnie ślepej próby. Działania niepożądane miały najczęściej nasilenie łagodne do umiarkowanego, jednak 12% pacjentów leczonych pregabaliną przerwało terapię z powodu działań niepożądanych, w porównaniu do 5% w grupie placebo. Najczęstsze objawy prowadzące do odstawienia to zawroty głowy i senność, które występowały bardzo często (≥1/10). Inne często obserwowane działania niepożądane obejmowały m.in. zapalenie jamy nosowo-gardłowej, zwiększenie apetytu, nastrój euforyczny, splątanie, drażliwość, dezorientację, bóle głowy, bezsenność, zmniejszenie libido, nieostre i podwójne widzenie, nudności, wymioty, zaparcia, biegunkę oraz uogólniony obrzęk tkanki podskórnej. Rzadziej występowały neutropenia, depresja oddechowa, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych oraz reakcje alergiczne. Po odstawieniu pregabaliny obserwowano objawy odstawienia, takie jak bezsenność, bóle głowy, nudności, lęk, biegunka, objawy grypopodobne, drgawki, nerwowość, depresja, myśli samobójcze, nadmierne pocenie się i zawroty głowy, co może wskazywać na ryzyko uzależnienia od leku.
Działania niepożądane leku Egzysta (pregabalina)
Profil bezpieczeństwa pregabaliny został dobrze poznany w trakcie obszernego programu badań klinicznych obejmującego ponad 8900 pacjentów, z których ponad 5600 uczestniczyło w badaniach kontrolowanych placebo metodą podwójnie ślepej próby. Analiza danych klinicznych wykazała, że działania niepożądane mają zwykle nasilenie łagodne do umiarkowanego, jednak w niektórych przypadkach mogą prowadzić do przerwania terapii.1
Częstotliwość przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych
W badaniach kontrolowanych odsetek przypadków odstawienia leku z powodu działań niepożądanych wyniósł 12% w grupie pacjentów otrzymujących pregabalinę, w porównaniu do 5% w grupie placebo. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi prowadzącymi do przerwania leczenia były zawroty głowy i senność.2
Szczególne uwagi kliniczne
W przypadku leczenia ośrodkowego bólu neuropatycznego wywołanego urazem rdzenia kręgowego zaobserwowano zwiększoną ogólną częstość występowania działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony ośrodkowego układu nerwowego, gdzie szczególnie często zgłaszano senność.3
Należy również zwrócić uwagę, że niektóre z prezentowanych poniżej działań niepożądanych mogą być związane z chorobą podstawową pacjenta i/lub z jednoczesnym stosowaniem innych produktów leczniczych.4
Zestawienie działań niepożądanych pregabaliny
Poniższa tabela zawiera działania niepożądane, które wystąpiły z częstością większą niż w grupie placebo i u więcej niż jednego pacjenta. Działania niepożądane sklasyfikowano według układów i narządów oraz częstości występowania zgodnie z następującą konwencją: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000), częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych).5
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis kliniczny |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zapalenie jamy nosowo-gardłowej | Często | Objawia się bólem gardła, kaszlem, obrzękiem błony śluzowej nosa |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Neutropenia | Rzadko | Zmniejszenie liczby neutrofili we krwi, może zwiększać podatność na infekcje |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Nadwrażliwość | Niezbyt często | Reakcje alergiczne różnego stopnia nasilenia |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zwiększenie apetytu | Często | Wzmożone uczucie głodu, może prowadzić do zwiększenia masy ciała |
| Zaburzenia psychiczne | Nastrój euforyczny | Często | Podwyższenie nastroju, nieadekwatne do sytuacji |
| Splątanie | Często | Zaburzona orientacja, dezorganizacja myślenia | |
| Drażliwość | Często | Nadmierna reaktywność na bodźce zewnętrzne | |
| Dezorientacja | Często | Zaburzenia orientacji co do miejsca, czasu lub osoby | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Zawroty głowy | Bardzo często | Uczucie wirowania, niestabilności postawy |
| Senność | Bardzo często | Nadmierna potrzeba snu, trudności z utrzymaniem czuwania | |
| Bóle głowy | Często | Różnego typu dolegliwości bólowe głowy | |
| Bezsenność | Często | Trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu | |
| Zmniejszenie libido | Często | Obniżenie popędu płciowego | |
| Ataksja | Niezbyt często | Zaburzenia koordynacji ruchowej | |
| Zaburzenia koordynacji | Niezbyt często | Trudności z wykonywaniem precyzyjnych ruchów | |
| Drżenia | Niezbyt często | Mimowolne, rytmiczne ruchy części ciała | |
| Zaburzenia mowy | Niezbyt często | Trudności w artykułowaniu słów | |
| Niepamięć | Niezbyt często | Utrata pamięci, najczęściej krótkotrwała | |
| Zaburzenia pamięci | Niezbyt często | Trudności z zapamiętywaniem i odtwarzaniem informacji | |
| Trudności w skupieniu uwagi | Niezbyt często | Problemy z koncentracją | |
| Parestezje | Niezbyt często | Nieprawidłowe odczucia, np. mrowienie, drętwienie | |
| Niedoczulica | Niezbyt często | Zmniejszona wrażliwość na bodźce czuciowe | |
| Zaburzenia oka | Nieostre widzenie | Często | Pogorszenie ostrości widzenia |
| Podwójne widzenie | Często | Widzenie dwóch obrazów tego samego przedmiotu | |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Zawroty głowy | Często | Uczucie wirowania, pochodzenia błędnikowego |
| Zaburzenia serca | Tachykardia, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia | Niezbyt często | Przyspieszenie akcji serca, zaburzenia przewodzenia |
| Zaburzenia naczyniowe | Niedociśnienie, nadciśnienie tętnicze, nagłe uderzenia gorąca, zaczerwienienie, marznięcie odsiebnych części ciała | Niezbyt często | Zaburzenia regulacji ciśnienia tętniczego i mikrokrążenia |
| Zaburzenia układu oddechowego | Depresja oddechowa | Rzadko | Osłabienie czynności oddechowej |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Wymioty | Często | Zwracanie treści żołądkowej |
| Nudności | Często | Nieprzyjemne uczucie w żołądku z tendencją do wymiotów | |
| Zaparcie | Często | Utrudnione i rzadkie wypróżnienia | |
| Biegunka | Często | Częste wypróżnienia o luźnej konsystencji | |
| Wzdęcia, uczucie rozdęcia brzucha, suchość błony śluzowej jamy ustnej | Często | Dyskomfort w obrębie przewodu pokarmowego | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych* | Niezbyt często | Podwyższone wartości transaminaz w badaniach laboratoryjnych |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka grudkowa | Niezbyt często | Zmiany skórne w postaci grudek |
| Pokrzywka | Niezbyt często | Swędzące, uniesione zmiany skórne | |
| Nadmierne pocenie się | Niezbyt często | Wzmożona potliwość | |
| Świąd | Niezbyt często | Nieprzyjemne odczucie skórne prowokujące do drapania | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe | Kurcze mięśni | Niezbyt często | Bolesne, mimowolne skurcze mięśni |
| Bóle stawów | Niezbyt często | Dolegliwości bólowe w obrębie stawów | |
| Bóle pleców | Niezbyt często | Dolegliwości bólowe okolicy kręgosłupa | |
| Bóle kończyn, kręcz szyi | Niezbyt często | Dolegliwości bólowe kończyn, nieprawidłowe ustawienie szyi | |
| Zaburzenia układu rozrodczego | Zaburzenia erekcji | Często | Trudności z osiągnięciem lub utrzymaniem wzwodu |
| Zaburzenia ogólne | Uogólniony obrzęk tkanki podskórnej, obrzęk twarzy | Często | Zatrzymanie płynów w tkankach |
| Chodu, upadki, uczucie podobne do występującego po spożyciu alkoholu, nietypowe samopoczucie, zmęczenie | Często | Zaburzenia funkcji motorycznych i ogólnej sprawności | |
| Badania diagnostyczne | Zwiększenie masy ciała | Często | Przyrost masy ciała w trakcie terapii |
* Może wymagać monitorowania funkcji wątroby6
Objawy odstawienia pregabaliny
Po przerwaniu krótko- i długotrwałego leczenia pregabaliną obserwowano objawy odstawienia, które mogą wskazywać na uzależnienie od leku. Należy zwrócić uwagę, że częstość występowania i nasilenie objawów odstawienia mogą zależeć od dawki.7
Do najczęściej zgłaszanych objawów odstawienia należą:
- Bezsenność – trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu
- Bóle głowy – dolegliwości bólowe różnego typu i nasilenia
- Nudności – nieprzyjemne uczucie w żołądku
- Lęk – niepokój, napięcie psychiczne
- Biegunka – częste wypróżnienia o luźnej konsystencji
- Objawy grypopodobne – zespół objawów przypominających infekcję grypową
- Drgawki – napady padaczkowe
- Nerwowość – wzmożone napięcie nerwowe
- Depresja – obniżenie nastroju, apatia
- Myśli samobójcze – myśli o odebraniu sobie życia
- Ból – dolegliwości bólowe różnej lokalizacji
- Nadmierne pocenie się – wzmożona potliwość
- Zawroty głowy – uczucie wirowania, niestabilności
Bezpieczeństwo stosowania u dzieci i młodzieży
Profil bezpieczeństwa stosowania pregabaliny u dzieci i młodzieży jest zbliżony do obserwowanego u pacjentów dorosłych z padaczką. Dane pochodzą z pięciu badań pediatrycznych obejmujących pacjentów z napadami padaczkowymi częściowymi wtórnie uogólnionymi lub bez wtórnego uogólnienia.8
W badaniu 12-tygodniowym u pacjentów pediatrycznych w wieku 4-16 lat (n=295) najczęściej występującymi zdarzeniami niepożądanymi były:
- Senność – nadmierna potrzeba snu
- Gorączka – podwyższona temperatura ciała
- Zakażenie górnych dróg oddechowych – infekcje układu oddechowego
- Zwiększenie łaknienia – wzmożone uczucie głodu
- Zwiększenie masy ciała – przyrost masy ciała
- Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła – objawy kataralne
Z kolei w 14-dniowym badaniu u młodszych pacjentów w wieku od 1 miesiąca do poniżej 4 lat (n=175) najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi były:
- Senność – nadmierna potrzeba snu
- Zakażenie górnych dróg oddechowych – infekcje układu oddechowego
- Gorączka – podwyższona temperatura ciała
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, co umożliwia nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane poprzez Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:9
- Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- tel.: + 48 22 49-21-301
- faks: + 48 22 49-21-309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu za produkt leczniczy.10
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania