Właściwości farmakokinetyczne
Divina 2 mg (białe); 2 mg + 10 mg (niebieskie)
Lek Divina, stosowany w hormonalnej terapii zastępczej, dostępny jest w formie tabletek zawierających 2 mg estradiolu walerianianu (tabletki białe) oraz 2 mg estradiolu walerianianu z 10 mg medroksyprogesteronu octanu (tabletki niebieskie). Estradiol charakteryzuje się dobrą absorpcją po podaniu doustnym, z czasem do osiągnięcia stężenia maksymalnego (tmax) wynoszącym 6,7 ± 2,9 h, stężeniem maksymalnym (Cmax) około 234 ± 99 pmol/l oraz stężeniem średnim (Cśrednie) 180 ± 81 pmol/l. Estron, jako metabolit estradiolu, osiąga tmax 5,9 ± 1,9 h, Cmax około 1660 ± 871 pmol/l, a jego eliminacja przebiega przez krążenie jelitowo-wątrobowe. Estradiol wiąże się z SHBG i albuminą, a większość estrogenów jest wydalana przez nerki w postaci koniugatów (siarczany, glukuronidy).
Właściwości farmakokinetyczne leku Divina
Lek Divina to preparat hormonalnej terapii zastępczej występujący w postaci tabletek w dwóch wariantach: białe tabletki zawierające 2 mg estradiolu walerianianu oraz niebieskie tabletki zawierające 2 mg estradiolu walerianianu w połączeniu z 10 mg medroksyprogesteronu octanu. Poniżej przedstawiono szczegółowe dane dotyczące farmakokinetyki poszczególnych składników aktywnych.1
Farmakokinetyka estradiolu
Estradiol charakteryzuje się dobrą absorpcją po podaniu doustnym. W badaniach farmakokinetycznych produktu Divina zaobserwowano następujące parametry:2
- Czas do osiągnięcia stężenia maksymalnego (tmax): 6,7 ± 2,9 godzin po podaniu doustnym
- Stężenie maksymalne (Cmax): około 234 ± 99 pmol/l (po dawce 2 mg w badaniu dawki wielokrotnej)
- Stężenie średnie (Cśrednie): 180 ± 81 pmol/l
- Stężenie minimalne (Cmin): około 135 ± 75 pmol/l
Wszystkie wyniki farmakokinetyczne podane są jako średnia ± odchylenie standardowe (SD).3
Dystrybucja i metabolizm estradiolu
W organizmie estradiol wiąże się z globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG) oraz albuminą. Wolna frakcja estradiolu podlega metabolizmowi wątrobowemu, gdzie częściowo jest przekształcana w mniej aktywny estrogen – estron.4
Parametry farmakokinetyczne estronu, jako metabolitu estradiolu, przedstawiają się następująco:
- Czas do osiągnięcia stężenia maksymalnego (tmax): 5,9 ± 1,9 godziny po podaniu
- Stężenie maksymalne (Cmax): około 1 660 ± 871 pmol/l
- Stężenie minimalne (Cmin): 819 ± 519 pmol/l
- Stężenie średnie (Cśrednie): 1 120 ± 674 pmol/l
Wszystkie wyniki farmakokinetyczne podane są jako średnia ± odchylenie standardowe (SD).5
Eliminacja estradiolu
Estron, jako metabolit estradiolu, podlega krążeniu jelitowo-wątrobowemu. Większość estrogenów jest wydalana przez nerki w postaci koniugatów, takich jak siarczany i glukuronidy.6
Farmakokinetyka medroksyprogesteronu octanu
Medroksyprogesteronu octan (MPA) wchłania się z przewodu pokarmowego, a następnie szybko ulega dystrybucji z krwiobiegu do tkanek pozanaczyniowych. Parametry farmakokinetyczne MPA po podaniu tabletki złożonego produktu leczniczego Divina przedstawiają się następująco:7
- Czas do osiągnięcia stężenia maksymalnego (tmax): 2,9 ± 1,8 godziny
- Stężenie maksymalne (Cmax): około 720 ± 285 pg/ml (po dawce 10 mg)
- Stężenie minimalne (Cmin): około 212 ± 82 pg/ml
- Stężenie średnie (Cśrednie): około 311 ± 117 pg/ml
Wszystkie wyniki farmakokinetyczne podane są jako średnia ± odchylenie standardowe (SD).8
Dystrybucja, metabolizm i eliminacja medroksyprogesteronu
Okres półtrwania medroksyprogesteronu octanu wynosi od 50 do 60 godzin. Proces metabolizmu MPA nie jest dokładnie określony. Wiadomo jednak, że MPA ulega metabolizmowi w wątrobie i jest wydalany w postaci glukuronidów wraz z moczem i żółcią, przy czym główna droga eliminacji przebiega z kałem. Brak jest dostępnych danych na temat aktywności farmakologicznej metabolitów medroksyprogesteronu octanu.9
| Parametr farmakokinetyczny | Estradiol (2 mg) | Estron (metabolit) | Medroksyprogesteronu octan (10 mg) |
|---|---|---|---|
| Czas do osiągnięcia stężenia maksymalnego (tmax) | 6,7 ± 2,9 h | 5,9 ± 1,9 h | 2,9 ± 1,8 h |
| Stężenie maksymalne (Cmax) | 234 ± 99 pmol/l | 1 660 ± 871 pmol/l | 720 ± 285 pg/ml |
| Stężenie minimalne (Cmin) | 135 ± 75 pmol/l | 819 ± 519 pmol/l | 212 ± 82 pg/ml |
| Stężenie średnie (Cśrednie) | 180 ± 81 pmol/l | 1 120 ± 674 pmol/l | 311 ± 117 pg/ml |
| Okres półtrwania (t1/2) | Nie określono | Nie określono | 50-60 h |
| Główna droga eliminacji | Przez nerki jako koniugaty (siarczany lub glukuronidy) | Krążenie jelitowo-wątrobowe | Z kałem, częściowo z moczem jako glukuronidy |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania