Przedawkowanie – Cusimolol 0,5% 5 mg/ml

Przedawkowanie
Cusimolol 0,5% 5 mg/ml

Przedawkowanie leku Cusimolol 0,5%, zawierającego 5 mg/ml tymololu w postaci maleinianu tymololu, może prowadzić do ogólnoustrojowych działań beta-adrenolitycznych, nawet przy miejscowym podaniu do worka spojówkowego. Objawy przedawkowania obejmują bradykardię (<60 uderzeń/min), niedociśnienie, zawroty i bóle głowy, skurcz oskrzeli, niewydolność serca, a w skrajnych przypadkach zatrzymanie akcji serca. Szczególnie niebezpieczne jest niezamierzone połknięcie preparatu, które może nasilić objawy blokady receptorów beta-adrenergicznych. Monitorowanie EKG, ciśnienia tętniczego oraz funkcji oddechowych jest kluczowe w diagnostyce i ocenie stanu pacjenta.

Pobierz ChPL PDF Cusimolol 0,5% – Krople do oczu, roztwór – 5 mg/ml

Przedawkowanie leku Cusimolol 0,5%

Drogi przedawkowania
Objawy przedawkowania
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Grupy szczególnego ryzyka
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

tymolol

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Cusimolol 0,5%

Przedawkowanie produktu leczniczego Cusimolol 0,5% (zawierającego 5 mg/ml tymololu w postaci maleinianu tymololu) stanowi istotne zagrożenie dla pacjenta ze względu na możliwość wystąpienia ogólnoustrojowych działań beta-adrenolitycznych. W literaturze medycznej opisywano przypadki niezamierzonego przedawkowania tego produktu, które prowadziły do wystąpienia objawów ogólnoustrojowych charakterystycznych dla beta-adrenolityków.¹

Drogi przedawkowania

Przedawkowanie leku Cusimolol 0,5% może nastąpić poprzez:

Zastosowanie zbyt dużej dawki miejscowej do worka spojówkowego
Niezamierzone połknięcie preparatu

Należy pamiętać, że nawet przy miejscowym podaniu do oka, substancja czynna – tymolol – może przedostawać się do krążenia ogólnego i wywoływać objawy ogólnoustrojowe. W przypadku niezamierzonego połknięcia, objawy blokady receptorów beta-adrenergicznych mogą być bardziej nasilone i obejmować bradykardię, niedociśnienie, niewydolność serca oraz skurcz oskrzeli.²

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie tymololu zawartego w produkcie Cusimolol 0,5% może powodować szereg objawów klinicznych wynikających z blokady receptorów beta-adrenergicznych. Do najczęściej obserwowanych objawów należą:³

Objaw przedawkowania	Opis	Uwagi kliniczne
Zawroty głowy	Uczucie wirowania lub niestabilności postawy, może być związane z hipotensją	Jeden z pierwszych objawów przedawkowania, wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego
Bóle głowy	Najczęściej o charakterze rozlanym, mogą być związane ze zmianami ciśnienia tętniczego	Objaw nieswoisty, ale często towarzyszący przedawkowaniu beta-adrenolityków
Skrócenie oddechu	Duszność spowodowana skurczem oskrzeli, szczególnie niebezpieczna u pacjentów z astmą lub POChP	Wymaga natychmiastowej interwencji, może zagrażać życiu
Bradykardia	Zwolnienie czynności serca poniżej 60 uderzeń na minutę, w ciężkich przypadkach może być znacznie niższa	Konieczne monitorowanie EKG, może wymagać podania atropiny
Skurcz oskrzeli	Nagłe zwężenie dróg oddechowych powodujące trudności w oddychaniu	Szczególnie niebezpieczny u pacjentów z wcześniejszymi chorobami układu oddechowego
Niedociśnienie	Spadek ciśnienia tętniczego powodujący zawroty głowy, osłabienie	Wymaga monitorowania hemodynamicznego i ewentualnego podania płynów
Niewydolność serca	Zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego prowadzące do objawów zastoju	Może wystąpić zwłaszcza przy połknięciu preparatu
Zatrzymanie akcji serca	Najpoważniejsze powikłanie przedawkowania	Wymaga natychmiastowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania produktu Cusimolol 0,5% należy zastosować leczenie objawowe i podtrzymujące. Postępowanie terapeutyczne powinno być dostosowane do rodzaju i nasilenia występujących objawów. Szczególną uwagę należy zwrócić na monitorowanie funkcji układu krążenia i oddechowego.⁴

W zależności od objawów można rozważyć następujące postępowanie:

Miejscowe przedawkowanie (nadmierna aplikacja do oka):
- Przepłukanie oka roztworem soli fizjologicznej
- Monitorowanie parametrów życiowych
- Obserwacja pod kątem wystąpienia objawów ogólnoustrojowych
Połknięcie preparatu:
- Rozważenie płukania żołądka (jeśli od zdarzenia nie upłynęło zbyt wiele czasu)
- Podanie węgla aktywowanego
- Monitorowanie EKG, ciśnienia tętniczego i funkcji oddechowych
Leczenie objawowe:
- W przypadku bradykardii – podanie atropiny, w ciężkich przypadkach można rozważyć zastosowanie izoprotenerolu lub czasowej stymulacji serca
- W przypadku skurczu oskrzeli – podanie selektywnych beta-2-agonistów w nebulizacji lub iniekcji
- W przypadku niedociśnienia – dożylne podanie płynów, w razie potrzeby podanie leków wazopresyjnych
- W przypadku niewydolności serca – podanie glikozydów naparstnicy, diuretyków i tlenu

Grupy szczególnego ryzyka

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku przedawkowania leku Cusimolol 0,5% u następujących grup pacjentów:

Pacjenci z chorobami układu oddechowego (astma, POChP) – zwiększone ryzyko skurczu oskrzeli
Pacjenci z zaburzeniami przewodzenia w sercu – ryzyko nasilenia bradykardii i bloku przedsionkowo-komorowego
Pacjenci z niewydolnością serca – ryzyko dekompensacji
Pacjenci stosujący jednocześnie inne leki beta-adrenolityczne – ryzyko nasilenia objawów blokady receptorów beta
Dzieci – ze względu na mniejszą masę ciała, nawet niewielkie ilości leku mogą wywołać objawy przedawkowania

W przypadku podejrzenia przedawkowania produktu Cusimolol 0,5% pacjent powinien niezwłocznie zgłosić się do lekarza lub oddziału ratunkowego w celu wdrożenia odpowiedniego postępowania. Należy pamiętać, że objawy przedawkowania mogą rozwijać się stopniowo i mogą wystąpić z opóźnieniem, dlatego pacjent wymaga starannej obserwacji.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.